Medicare Có Chi Trả Cho Trị Liệu và Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần Không?

Có — Medicare chi trả cho trị liệu và chăm sóc sức khỏe tâm thần. Medicare Phần B chi trả cho dịch vụ chăm sóc bên ngoài bệnh viện. Điều đó bao gồm trị liệu — một mình, theo nhóm hoặc cùng gia đình — cùng với đánh giá tâm thần và hỗ trợ quản lý thuốc của bạn. Sau khi bạn đạt Khoản Khấu Trừ của Medicare Phần B, bạn trả 20% Số Tiền Được Chấp Thuận của Medicare cho mỗi lần khám. Medicare Phần A chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khi bạn nhập viện. Và việc tầm soát trầm cảm hằng năm hoàn toàn miễn phí nếu Nhà Cung Cấp của bạn chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment).

Medicare Phần B Chi Trả Gì Cho Trị Liệu Ngoại Trú

Phần lớn dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần diễn ra bên ngoài bệnh viện. Bạn có thể đến văn phòng của Nhà Cung Cấp, khoa ngoại trú của bệnh viện hoặc trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng. Medicare Phần B chi trả cho nhiều dịch vụ trong số này, bao gồm:

• Trị liệu (liệu pháp tâm lý) — một đối một hoặc theo nhóm
• Tư vấn gia đình, khi mục đích chính là hỗ trợ việc điều trị của bạn
• Đánh giá tâm thần và các xét nghiệm chẩn đoán
• Hỗ trợ quản lý thuốc của bạn
• Một lần tầm soát trầm cảm mỗi năm, tại cơ sở chăm sóc ban đầu
• Nằm viện bán phần và các chương trình ngoại trú tăng cường
• Chăm sóc và thuốc cho các rối loạn sử dụng chất gây nghiện (ma túy hoặc rượu)
• Lập kế hoạch an toàn nếu bạn có nguy cơ tự tử hoặc dùng thuốc quá liều, cùng một cuộc gọi theo dõi sau lần đến phòng cấp cứu vì khủng hoảng

Bạn Có Thể Gặp Những Nhà Cung Cấp Nào?

Medicare chi trả cho các buổi khám với nhiều loại Nhà Cung Cấp hơn nhiều người nghĩ. Bạn có thể gặp bác sĩ tâm thần và các bác sĩ khác. Bạn cũng có thể gặp nhà tâm lý học lâm sàng, nhân viên xã hội lâm sàng, chuyên viên điều dưỡng lâm sàng, điều dưỡng viên hành nghề nâng cao, phụ tá bác sĩ, nhà trị liệu hôn nhân và gia đình, và cố vấn sức khỏe tâm thần. Nhà Cung Cấp phải được ghi danh trong Medicare, vì vậy hãy hỏi trước buổi khám đầu tiên.

Bạn Phải Trả Bao Nhiêu

• Tầm soát trầm cảm: $0 mỗi năm một lần, nếu Nhà Cung Cấp của bạn chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment).
• Trị liệu và các buổi khám khác: sau khi bạn đạt Khoản Khấu Trừ của Medicare Phần B, bạn trả 20% Số Tiền Được Chấp Thuận của Medicare.
• Cơ sở ngoại trú của bệnh viện: bạn có thể phải trả thêm Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) hoặc Đồng Bảo Hiểm cho bệnh viện.

Mức Khoản Khấu Trừ hiện tại có trên trang Tìm Hiểu Chi Phí Của Bạn của chúng tôi. Một chương trình Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) có thể giúp trả phần của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn về tài chính, trang Nhận Trợ Giúp Chi Trả giới thiệu các chương trình có thể chi trả những khoản này.

Trị Liệu Qua Video Hoặc Điện Thoại (Khám Từ Xa)

Medicare chi trả cho trị liệu qua hình thức khám từ xa. Đến hết ngày 31 tháng 12, 2027, bạn có thể nhận các dịch vụ khám từ xa được chi trả từ bất cứ đâu tại Hoa Kỳ, kể cả tại nhà. Trong một số trường hợp, các buổi khám chỉ qua điện thoại cũng được tính. Với hầu hết các dịch vụ khám từ xa, bạn trả bằng mức khi khám trực tiếp. Hướng dẫn đầy đủ: Medicare có chi trả cho khám từ xa không?

Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần Nội Trú

Nếu bạn nhập viện để chăm sóc sức khỏe tâm thần, Medicare Phần A chi trả cho thời gian nằm viện của bạn. Medicare Phần B chi trả cho các dịch vụ của bác sĩ mà bạn nhận được trong thời gian đó. Số tiền bạn trả phụ thuộc vào thời gian bạn nằm viện. Các quy tắc về Giai Đoạn Hưởng Quyền Lợi được áp dụng giống như với bất kỳ lần nằm viện nào — hướng dẫn về Medicare Phần A của chúng tôi giải thích các quy tắc đó.

Có một giới hạn đặc biệt: chăm sóc tại một bệnh viện tâm thần (nơi chỉ điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần) bị giới hạn ở 190 ngày trong suốt cuộc đời của bạn theo Medicare Phần A. Chăm sóc tại bệnh viện đa khoa không tính vào giới hạn đó.

Còn Về Thuốc Thì Sao?

Medicare Phần B chi trả cho một số loại thuốc mà bạn thường không tự dùng, chẳng hạn như một số loại thuốc tiêm. Các loại thuốc bạn dùng tại nhà thường được xử lý qua chương trình thuốc Medicare Phần D của bạn. Mỗi chương trình có Danh Mục Thuốc và chi phí riêng.

Nếu Bạn Có Medicare Advantage

Các chương trình Medicare Advantage phải chi trả mọi thứ mà Medicare Phần A và B chi trả. Điều đó bao gồm chăm sóc sức khỏe tâm thần. Nhưng chương trình tự đặt ra mức Khoản Đồng Thanh Toán (Copay), Mạng Lưới Nhà Cung Cấp và các quy tắc phê duyệt riêng. Hãy xem tài liệu của chương trình để biết nhà trị liệu nào Trong Mạng Lưới và một buổi khám tốn bao nhiêu.

Các Câu Hỏi Thường Gặp