醫療保險A部分承保什麼
醫療保險A部分是原始醫療保險中的住院保險部分。它支付必要的住院治療費用及部分居家服務。以下是A部分承保的內容：
住院治療
當您在醫院過夜或住院更長時間時，醫療保險A部分（醫療保險A部分）會承保您的病房、餐食、護理照護、藥物和醫療程序。這包括半私人病房和標準護理照護。除非有醫療必需的理由，否則不承保私人病房或私人護士。
專業護理機構（SNF）照護
在以住院病人身份於醫院住院至少三天後，A部分承保在醫療保險核准的專業護理機構（SNF）（專業護理機構（SNF））中最多100天的照護。處於醫院觀察狀態下的時間不計入這三天，即使您過夜留院也一樣。這些機構提供護理照護和復健服務，例如物理治療或傷口護理，適用於從手術、疾病或受傷中恢復的人。當您不再需要每日專業照護，或用完某個福利期間內的100天時，承保便會結束。
善終服務照護
A部分為患有末期疾病（預期壽命為六個月或以下）且希望接受安適照護而非治癒性治療的人承保善終服務（善終服務）服務。這包括醫生和護理探訪、疼痛管理、藥物、諮詢，以及喘息照護（為照顧者提供的臨時協助）。只要您的醫生表示您需要，您就可以持續接受善終服務照護。如果您的情況有變化，您可以在同一疾病期間離開後再次返回。
家庭醫療照護服務
A部分承保由醫療保險核准機構提供的專業家庭醫療照護（家庭醫療照護），例如護理探訪或治療。照護必須由醫生開立醫囑，並且您必須是居家受限者（無法在沒有極大困難的情況下離開家中）。家庭醫療照護與協助日常生活或家務工作並不相同。
福利期間及其重設方式
A部分使用「福利期間」來計算您的承保天數。福利期間從您進入醫院或護理機構時開始，並在您出院且未再返回接受照護的60天後結束。當一個福利期間結束時，新的福利期間會自動開始，您將獲得一整套全新的承保天數。
如果您在一年內有多次住院或護理機構住宿，您將會有多個福利期間。每個期間都會給您新的承保天數。這種福利期間的概念是A部分獨有的——它與許多健康計劃使用的日曆年度不同。
誰可以免費獲得A部分，誰需要支付保費
大多數65歲及以上的人可以免保費獲得A部分。如果您或您的配偶工作至少10年並繳納了醫療保險稅，您便符合資格。前配偶或已故配偶也可以計算在內，只要婚姻符合社會安全局的年限規定。請參閱透過配偶、前配偶或已故配偶的工作記錄獲得醫療保險。
如果您沒有10年的工作記錄，但已滿65歲，或者您因殘疾或腎衰竭（ESRD）而符合醫療保險資格，您仍然可以註冊A部分。但您需要支付每月保費。如果您收入較低且資產有限，您可能可以透過政府計劃獲得保費補助。
自付額、共同保險及自付費用
A部分有相當可觀的費用分擔。A部分的費用並非每年只有一個自付額，而是取決於您的福利期間以及您住院的天數：
住院費用
您需要在每個福利期間開始時支付自付額。付清後，醫療保險會全額承保第1至60天的費用。第61至90天，您每天需支付一筆固定金額。第91天及之後，您可以使用終生儲備天數（一次性的天數庫）。這些天數每天的費用更高。一旦您用完所有儲備天數，您需要支付全部費用。
由於自付額及每日金額每年都會變動，欲了解目前的具體金額，請造訪Medicare.gov。
專業護理機構費用
每個福利期間內，專業護理機構照護的第1至20天您無需支付任何費用（前提是您符合相關要求，例如三天的住院）。第21至100天，您每天需支付一筆固定金額。第100天之後，您需要支付全部費用。每日金額每年都會變動，因此請查詢Medicare.gov以獲取目前的費用資訊。
善終服務與家庭醫療照護
A部分承保善終服務，費用非常低。您可能需要為藥物和喘息照護支付少量共付額，但善終服務沒有自付額或共同保險。在有需要時，家庭醫療照護服務也是免費承保的。
A部分不承保的項目
A部分有明確的限制。它不承保：
- 長期日常照護：如果您需要持續協助日常生活（洗澡、穿衣、進食），但不需要專業護理或治療，A部分不予承保。Medicaid（Medicaid）或長期照護保險可能可以提供協助。欲了解更多資訊，請參閱Medicaid資格。
- 門診處方藥：由醫療保險D部分承保，而非A部分。
- 門診醫生探訪及服務：由醫療保險B部分承保。
- 預防性照護及健康檢查：同樣由B部分承保。
- 牙科、視力及聽力：原始醫療保險的任何部分均不承保（可能包含在Medicare Advantage（Medicare Advantage）計劃中）。
日常照護的界定
這是最重要的限制之一。A部分僅承保「專業」照護——需要護士、治療師或持照專業人員提供的照護。如果您需要日常生活協助，而非專業照護，那便屬於日常照護，A部分不予支付。許多人驚訝地發現，因日常照護原因（而非專業復健）而入住護理之家並不受醫療保險承保。有些人可能符合Medicaid資格，可協助支付此類照護費用，具體視所在州及收入而定。
A部分承保與不承保項目一覽表
| 服務項目 | A部分承保 | A部分不承保 |
|---|---|---|
| 住院治療 | 病房、餐食、護理照護、藥物、醫療程序（自付額後，第1至60天全額承保；第61至90天需共同保險） | 私人病房或私人護士（除非有醫療必需的理由）；不承保的服務 |
| 專業護理機構 | 第1至20天承保（需經過3天住院）；第21至100天需共同保險；護理及治療服務 | 每個福利期間超過100天的部分；日常或非專業照護；僅限自我照顧協助 |
| 善終服務 | 醫生及護理探訪、藥物、疼痛管理、諮詢、喘息照護 | 非善終服務的照護（治癒性治療）；善終服務計劃以外的部分藥物或服務 |
| 家庭醫療照護 | 專業護理或治療探訪（必須居家受限；須由醫生開立醫囑） | 日常照護、非醫療性協助、家務清潔、例行探視 |
| 門診藥物 | 住院或專業護理機構住宿期間所用的藥物 | 門診處方藥（由D部分承保） |
| 長期日常照護 | 僅在同時需要專業護理／治療時才承保 | 純粹的日常照護住宿；可能由Medicaid承保 |
如何註冊A部分
註冊時間取決於您的個人情況：
自動註冊
如果您已在領取社會安全福利，醫療保險A部分（及B部分）會自動為您註冊。此程序會在您年滿65歲前三個月開始。您將透過郵寄收到您的醫療保險卡。您無需採取任何行動，但請檢查卡片以確保資訊正確。
手動註冊
如果您尚未領取社會安全福利，您必須自行註冊A部分。您可以在社會安全局網站上線上註冊，撥打1-800-MEDICARE電話註冊，或親自前往您當地的社會安全局辦公室辦理。您的初始註冊期為您年滿65歲前三個月至65歲後三個月。在此期間內註冊可避免B部分的遲交罰款。如果您符合免費承保資格，A部分的罰款將被豁免。
欲了解完整的時間表及註冊截止日期詳情，請參閱註冊與截止日期。
A部分與其他承保方案
A部分只是醫療保險的其中一部分。大多數人會加保B部分（醫療保險）以承保醫生探訪及門診照護。許多人也會加保D部分（處方藥承保）或Medigap（又稱醫療保險補充保險）以降低自付費用。有些人則選擇Medicare Advantage，這種計劃將A、B、D部分整合在一起承保。
欲了解醫療保險各部分的費用如何加總計算，請參閱了解您的費用。
重點摘要
- A部分承保住院治療、專業護理機構住宿、善終服務及家庭醫療照護服務。
- 大多數65歲及以上的人無需支付A部分費用。部分人可能可以獲得補助，或需支付每月費用。
- 費用取決於您的福利期間及住院天數。自付額與每日費用每年都會變動。
- A部分不承保長期日常照護或門診服務（改由B部分及D部分承保）。
- 福利期間會在您出院或離開護理機構60天後重設。您將獲得一整套全新的承保天數。
- 在您的初始註冊期內註冊可避免罰款（65歲時，從前三個月開始）。