重點摘要。大多數人不必為醫療保險A部分支付任何費用，因為他們本人或配偶在工作期間繳納 Medicare 稅款的時間夠長，一般至少 10 年。 這位配偶可以是您的現任配偶、前配偶或已故配偶。 婚姻規則與社會安全局核發配偶福利時使用的規則相同。若是前配偶，您必須在離婚生效前已結婚至少 10 年，而且目前沒有再婚。 若是已故配偶，您一般必須在配偶去世前已結婚至少 9 個月。 若是現任配偶，婚姻必須已持續至少 1 年。 您本人的 Medicare 仍然依您自己的時間表開始，也就是在您本人滿 65 歲時。本頁其餘部分會逐一說明各種情況。
為什麼配偶的工作紀錄很重要
醫療保險A部分是 Medicare 中的住院保險部分。如果您工作並繳納 Medicare 稅款至少 10 年，醫療保險A部分就是免費的。您也可能因為現任配偶或前配偶的工作紀錄而符合資格。 這正是本頁的重點：如果您自己的工作年資不足，配偶的紀錄可以補足差距。
如果您不符合免保費醫療保險A部分的資格，您或許可以自行購買。在 2026 年，價格是每月 $311 或 $565，視您或配偶工作並繳納 Medicare 稅款的時間長短而定。您還必須加入醫療保險B部分，才能購買醫療保險A部分。 因此，透過配偶的紀錄取得資格，每年可以為您省下數千美元。
醫療保險B部分對每個人的運作方式都相同。任何有資格免費取得醫療保險A部分的人，都可以繳納每月保費加入醫療保險B部分。 我們的A部分指南和B部分指南說明了各部分的承保內容。
誰在 65 歲時可以免費取得醫療保險A部分
社會安全局自己的手冊列出了誰在 65 歲時可以免費取得醫療保險A部分。只要符合下列其中一項，您就符合資格：
- 您正在領取，或有資格領取社會安全局或鐵路退休委員會的福利。
- 您的配偶（無論在世或已故，包括離婚的配偶）正在領取，或有資格領取社會安全或鐵路退休福利。
- 您或配偶曾在政府機關工作足夠長的時間，並在該工作中繳納了 Medicare 稅款。
- 您是已故、且已充分投保之子女的受撫養父母。
請注意「有資格領取」這幾個字。您的配偶不一定要已經在領取支票。但社會安全局必須認定您的配偶有資格領取。這是否成立，取決於配偶的年齡和工作紀錄。社會安全局可以為您查核。
透過現任配偶
這是最簡單的情況。您必須有合法婚姻，而且婚姻必須已持續至少 1 年。 您的配偶必須正在領取社會安全或鐵路退休福利，或有資格領取。
年齡可能是關鍵。Medicare 是以個人為單位，所以您在自己 65 歲生日時才符合資格。如果您的配偶年紀小很多，尚未符合領取社會安全福利的資格，請向社會安全局詢問在這段期間您有哪些選擇。我們的 夫妻的 Medicare 頁面說明兩種不同的時間表如何運作。
沒有合法結婚嗎？不同規則對同居伴侶的處理方式不同。在您指望伴侶的紀錄之前，請先向社會安全局確認。請見特殊情況與複雜狀況。
透過前配偶：10 年規則
離婚的配偶也算在內。 社會安全局對離婚配偶的規則是，您必須全部符合以下條件：
- 您與前配偶的婚姻合法有效。
- 婚姻在離婚生效前已持續至少 10 年。
- 您目前沒有結婚。
- 您提出申請。
- 您年滿 62 歲或以上。（就 Medicare 而言，您反正會在 65 歲或以上。）
您的前配偶不一定要已經在領取福利。如果您的前配偶還沒有申請，只要對方至少 62 歲，而且您已離婚至少 2 年，您仍然可以符合資格。
人們常問的兩個細節。第一，您要自己向社會安全局申請。社會安全局表示，只要您目前沒有結婚，您「可能有資格以前配偶的紀錄領取福利」。 第二，如果您與同一個人結過不止一次婚，只要您在離婚生效那年的下一個日曆年之前再婚，社會安全局可以把這些婚姻合併計算為一段 10 年。
再婚會有影響。如果您現在與其他人結婚，就應改看現任配偶的紀錄。
透過已故配偶：9 個月規則
如果您的配偶已經去世，您可能依據已故家人的工作紀錄而符合 Medicare 的資格。 社會安全局對配偶的遺屬規則表示，如果您符合以下條件，就可能符合資格：
- 年滿 60 歲或以上；若有身心障礙，則為 50 至 59 歲。
- 在配偶去世前至少結婚 9 個月。
- 在 60 歲之前沒有再婚（若有身心障礙，則為 50 歲）。
9 個月規則有例外。如果死亡是意外造成的、您的配偶是在現役軍事任務中因公殉職、您先前曾與同一個人結婚至少 9 個月，或您與配偶是子女的親生父母，這項規則就不適用。 在 60 歲之後再婚，不會取消您的遺屬資格。
已故者的離婚配偶。如果您與已去世的人離過婚，則改為適用 10 年規則。您必須在離婚生效前已結婚至少 10 年。
65 歲之前：身心障礙與腎衰竭
配偶的紀錄也可以在 65 歲之前為您打開大門。社會安全局的手冊指出，如果您是某位勞工的子女或 50 歲或以上的遺孀或鰥夫（包括離婚的遺屬），而該勞工在社會安全制度下或在 Medicare 承保的政府工作中工作足夠長的時間，且您符合身心障礙計劃的要求，您就可以在 65 歲之前免費取得醫療保險A部分。
對於永久性腎衰竭，您可以以勞工（無論在世或已故）的子女或配偶（包括離婚的配偶）的身分符合資格，前提是該勞工在社會安全制度或鐵路制度下工作足夠長的時間。 我們的 65 歲以下的 Medicare和腎衰竭的 Medicare指南涵蓋了這些途徑。
如果您是 50 至 65 歲之間、有符合資格的身心障礙的遺孀或鰥夫，而且因為已經領取另一種社會安全福利而沒有申請身心障礙福利，社會安全局也要求您與他們聯絡。
配偶的紀錄不會改變的事
Medicare 是以個人為單位。沒有家庭計劃，也沒有配偶承保。你們每個人都在自己 65 歲生日時符合資格，並各自擁有 7 個月的註冊期間。社會安全局建議您在 65 歲生日前三個月加入 Medicare。 如果您在第一次符合資格時沒有加入醫療保險B部分，只要您有醫療保險B部分，就可能需要一直繳納遲交註冊罰款。 無論您使用誰的工作紀錄，這個期限都是您自己的。請見滿 65 歲：從這裡開始和註冊與截止日期。
如何申請
- 透過社會安全局加入。您要透過社會安全局加入醫療保險A部分和B部分，而不是透過 Medicare。如果您年滿 65 歲或以上，可以在線上加入A部分和B部分，或只加入A部分。 請從 ssa.gov/medicare/sign-up 開始。
- 或者打電話。撥打社會安全局電話 1-800-772-1213，並說您想加入 Medicare。TTY 使用者可以撥打 1-800-325-0778。
- 準備好您的資料。社會安全局會詢問您的社會安全號碼、出生地，以及您曾有的任何團體健康計劃的開始和結束日期。
- 告訴他們婚姻的情況。社會安全局會使用您提供的前一段婚姻資料，加上您的其他回答，來判斷您是否可以依該配偶的紀錄領取福利。 請準備好結婚日期，以及離婚日期或死亡日期。
- 鐵路工人。如果您或配偶曾在鐵路公司工作，請聯絡鐵路退休委員會，電話 1-877-772-5772。
如果您依任何人的紀錄都不符合資格
您仍然有其他選擇。您或許可以繳納每月保費購買醫療保險A部分，通常只能在特定的註冊期間內購買。 如果您年滿 65 歲或以上，並且是美國公民，或是已在美國居住至少五年的合法入境非公民，您也可以只購買醫療保險B部分而不買A部分。 如果您負擔不起保費，您所在州的醫療保險儲蓄計劃（MSP）可能會為收入和資源有限的人支付保費。 請見取得繳費協助和移民的 Medicare。
常見問題
我需要前配偶的許可才能使用對方的紀錄嗎？
您要自己向社會安全局申請。社會安全局表示，只要您目前沒有結婚，您可能有資格以前配偶的紀錄，以前配偶的身分領取福利。 只要對方至少 62 歲，且離婚至少已滿 2 年，您的前配偶甚至不必已經在領取福利。
我們結婚 9 年。我可以使用前配偶的紀錄嗎？
對於離婚的配偶，婚姻必須在離婚生效前已持續至少 10 年。 如果您與同一個人結婚兩次，只要您在離婚生效那年的下一個日曆年之前再婚，社會安全局可能會把兩段婚姻合併計算為一段。 請社會安全局審查您確切的日期。
配偶去世後我再婚了。我會失去遺屬的途徑嗎？
這要看您是什麼時候再婚的。遺屬規則要求您在 60 歲之前沒有再婚（若有身心障礙，則為 50 歲）。 60 歲之後再婚不會對您不利。 而且如果您現在已婚，您現任配偶的紀錄也可能讓您符合資格。
我的配偶 58 歲，我快滿 65 歲了。我現在可以使用對方的紀錄嗎？
您的配偶必須正在領取，或有資格領取社會安全或鐵路退休福利，您才能依對方的紀錄免費取得醫療保險A部分。 請詢問社會安全局，您的配偶目前是否已算符合資格。如果還沒有，請詢問您現在有哪些選擇，包括購買醫療保險A部分。在等待期間，請不要跳過醫療保險B部分，因為只要您有醫療保險B部分，遲交註冊罰款就會一直持續。
使用配偶的紀錄會改變我為醫療保險B部分支付的費用嗎？
不會。醫療保險B部分是每個人都要支付的另一項每月保費，收入較高的人支付較多。 配偶的紀錄只會影響您的醫療保險A部分是否免費。請見了解您的費用。
相關頁面
- 兩人規劃：夫妻的 Medicare — 兩種時間表、兩份保費，以及你們其中一人先退休時會發生什麼事。
- 醫療保險A部分 — 住院保險承保什麼，以及誰要支付保費。
- 滿 65 歲：從這裡開始 — 您的註冊期間和依序進行的步驟。
- 特殊情況與複雜狀況 — 包括未婚伴侶和其他以配偶為基礎的規則。
- 移民與綠卡持有人的 Medicare — 當沒有任何工作紀錄讓您符合資格時，如何自行購買。
官方資料來源：社會安全局：Medicare（出版品 05-10043）、SSA：誰可以領取家屬福利、SSA：誰可以領取遺屬福利、20 CFR 404.331（離婚配偶）、20 CFR 404.335（遺孀或鰥夫），以及 Medicare.gov：費用。