65歲以下的醫療保險：殘疾、末期腎病與漸凍症

誰可以在65歲前獲得醫療保險？

大多數人在65歲時開始領取Medicare。如果您有殘疾（SSDI）、腎衰竭（ESRD）或漸凍症（ALS），您可能更早符合資格。每種途徑的規則都不同。

SSDI途徑：24個月規則

如果您的SSDI申請獲批，您將在領取福利24個月後獲得Medicare。這24個月從您獲批的月份開始計算。

在這24個月期間，您也可能符合Medicaid資格。許多州會為低收入的SSDI受領人提供承保。如果您同時擁有兩者，您就成為雙重資格人士——同時受Medicare和Medicaid承保。

到第24個月時，您會自動註冊醫療保險A部分和醫療保險B部分。保障從您等待期結束後次月的第一天開始。

更快取得資格：漸凍症與末期腎病

有兩種病況可以讓您跳過24個月的等待期：

• ALS（肌萎縮性脊髓側索硬化症，俗稱漸凍症）：無需等待24個月。Medicare會在您開始領取SSDI福利的同一個月生效。（SSI是另一項不同的計劃，本身不會導致您獲得Medicare。）
• ESRD（末期腎病）：即使沒有SSDI，當您需要定期透析或接受移植手術時，也可能符合資格。保障通常從您開始透析的第4個月生效——如果您接受居家透析訓練或接受移植手術,則可能更早生效。規則因治療方式而異，請向社會安全局確認。完整指南請見：腎衰竭（ESRD）醫療保險：任何年齡的透析與移植。

各途徑的保障開始日期

每種途徑的保障何時開始：

您會獲得哪些部分的醫療保險？

當您透過殘疾途徑符合Medicare資格時，您會自動獲得：

• 醫療保險A部分（住院保險）：涵蓋住院、專業護理、善終服務和家庭醫療照護。
• 醫療保險B部分（醫療保險）：涵蓋看診、檢查、醫療設備和預防性照護。

您也可以加保：

• 醫療保險D部分（處方藥承保）：涵蓋藥物費用。您需支付保費，加上每張處方的共付額。計劃內容每年變動，請於每年秋季檢視您的選項。
• Medicare Advantage（C部分）：一種涵蓋A部分和B部分服務的私人替代方案。保費通常較低，但每次就診費用可能較高。
• Medigap（醫療保險補充計劃）：支付原始醫療保險未涵蓋的費用，例如共付額和自付額。65歲以下人士是否能加保因州而異。

如果您也符合Medicaid資格：雙重資格保障

許多SSDI受領人也符合Medicaid資格。如果您同時擁有兩者，您就是雙重資格人士。Medicaid可協助支付保費、共付額和自付額。

雙重資格的規則因州而異。您所在州的Medicaid計劃將決定：

• 您是否根據收入和資產符合資格。
• 涵蓋哪些服務。
• 您能否使用Medicare Advantage，或必須使用原始醫療保險。
• 保費和費用分擔如何運作。

詳情請見雙重資格頁面。

取得付款協助：儲蓄計劃與額外補助

如果您收入較低，可能符合協助支付Medicare費用的資格：

• 醫療保險儲蓄計劃（MSP）：由州政府提供的計劃，協助支付保費和共付額。收入限制因州而異。
• 額外補助（低收入補貼）：協助支付處方藥費用。如果您已有Medicaid、醫療保險儲蓄計劃或SSI，會自動獲得此補助。否則您可以根據收入和資產申請——單憑SSDI並不會自動獲得。
• Medicaid：如果您也符合所在州Medicaid的資格，它可以支付Medicare未涵蓋的費用。

您需要做的事

請聯絡社會安全局以確認您的Medicare註冊狀況：

• 如果您領取SSDI，請致電社會安全局1-800-772-1213以確認您領取福利的情況，以及第24個月何時結束。
• 若因漸凍症或末期腎病申請，請向社會安全局提供文件以加快處理速度。
• 請留意郵件，您的Medicare卡通常會在保障開始前約3個月寄出。
• 如果您沒有收到卡片，請致電1-800-MEDICARE。

接下來的步驟

一旦Medicare生效，您需要：

• 選擇您的保障：原始醫療保險或Medicare Advantage，並視需要加保D部分。
• 了解您的費用與共付額。
• 如果您是雙重資格人士，了解兩項計劃如何搭配運作。
• 如果您需要經濟援助，了解您可能符合資格的援助計劃。
• 檢視註冊截止日期與年度變更，以便您日後想更換計劃時能及時進行。

其他資源

• 承保基礎知識
• 計劃類型
• Medigap保險
• 各州保險部門
• 註冊截止日期