65歲以下的Medicare：殘障、ESRD與ALS

誰可以在65歲之前取得Medicare？

大多數人在65歲時取得Medicare。如果您有殘障（SSDI）、腎衰竭（ESRD）或ALS，您可能更早符合資格。每種途徑的規則各不相同。

SSDI途徑：24個月規則

如果您獲批SSDI，在領取福利24個月後即可取得Medicare。這24個月從您獲批的那個月開始計算。

在這24個月期間，您可能同時符合Medicaid的資格。許多州為低收入的SSDI領取者提供承保。如果您兩者都有，您就成為雙重資格人士——同時受Medicare和Medicaid承保。

到第24個月時，您會自動註冊醫療保險A部分和醫療保險B部分。承保從等待期結束後次月的第一天開始。

更快取得資格：ALS與ESRD

有兩種疾病可以讓您跳過24個月的等待：

• ALS（肌萎縮性脊髓側索硬化症）：無需等待24個月。Medicare在您的SSDI福利開始的同一個月開始。（SSI是另一項不同的計劃，僅憑SSI本身不會帶來Medicare。）
• ESRD（末期腎臟病）：當您需要定期洗腎或腎臟移植時，即使沒有SSDI，您也可能符合資格。承保通常從您洗腎的第4個月開始——如果您接受居家洗腎訓練或進行移植，則可以更早。不同治療方式的規則不同，請向社會安全局查詢。

各途徑的開始日期

每種途徑的承保何時開始：

您會取得Medicare的哪些部分？

當您因殘障而符合Medicare資格時，您會自動取得：

• A部分（住院保險）：承保住院、護理照護、善終服務和家庭醫療照護。
• B部分（醫療保險）：承保看診、檢驗、醫療設備和預防保健。

您還可以加入：

• D部分（處方藥承保）：即醫療保險D部分，承保藥物。您需支付保費，加上每次配藥的共付額。計劃每年都會變動，所以每年秋季請重新檢視您的選項。
• Medicare Advantage（醫療保險C部分）：一種私營的替代方案，承保醫療保險A部分和醫療保險B部分的服務。保費通常較低，但每次就診的費用可能較高。
• Medigap（醫療保險補充計劃）：支付原始醫療保險不承保的費用，例如共付額和自付額。65歲以下人士能否購買因州而異。

如果您也符合Medicaid資格：雙重資格承保

許多SSDI領取者也符合Medicaid的資格。如果您兩者都有，您就是雙重資格人士。Medicaid會協助支付保費、共付額和自付額。

雙重資格的規則因州而異。您所在州的Medicaid計劃決定：

• 您是否根據收入和資產符合資格。
• 哪些服務獲得承保。
• 您可以使用Medicare Advantage，還是必須使用原始醫療保險。
• 保費和費用分擔如何運作。

詳情請瀏覽雙重資格頁面。

取得繳費協助：儲蓄計劃與額外補助

如果您收入較低，您可能符合資格獲得協助支付Medicare費用：

• 醫療保險儲蓄計劃（MSP）：由州政府提供的計劃，協助支付保費和共付額。收入上限因州而異。
• 額外補助（低收入補貼）：協助支付處方藥費用。如果您有Medicaid、醫療保險儲蓄計劃（MSP）或SSI，就會自動獲得。否則您可以根據收入和資產提出申請——僅有SSDI並不會自動獲得。
• Medicaid：如果您也符合所在州Medicaid的資格，它可以承擔Medicare不支付的費用。

您需要做什麼

聯絡社會安全局，確認您的Medicare註冊：

• 如果您領取SSDI，請致電社會安全局 1-800-772-1213，確認您已領取的福利以及第24個月何時結束。
• 如果您有ALS或ESRD，請向社會安全局提供證明文件以便快速處理。
• 在承保開始前大約3個月，留意郵件中寄來的Medicare卡。
• 如果沒有收到卡，請致電 1-800-MEDICARE。

後續步驟

Medicare開始後，您需要：

• 選擇您的承保方式：原始醫療保險或Medicare Advantage，並在需要時加入醫療保險D部分。
• 了解您的費用與共付額。
• 如果您有雙重資格，了解兩個計劃如何配合運作。
• 如果您需要經濟援助，查看您可能符合資格的援助計劃。
• 檢視註冊截止日期與年度變更，以便在想換計劃時可以更換。

其他資源

• 承保基礎知識
• 計劃類型
• Medigap保險
• 州保險部門
• 註冊截止日期