65歲以前的 Medicare：身心障礙、ESRD 與 ALS

一句話說明 Medicare 資格：您可以在滿65歲時取得 Medicare 資格，或者——不論年齡——因身心障礙（SSDI）、腎衰竭（ESRD）或 ALS 而符合資格。大多數人是因年齡而符合資格；本頁介紹第二種途徑，也就是在65歲之前取得 Medicare。如果您是即將滿65歲，請參閱滿65歲：從這裡開始。

65歲以下的每一種途徑都有各自的等待期和開始日期，有些人也符合 Medicaid 或其他費用補助的資格。

誰可以在65歲之前取得 Medicare？

如果您符合資格，也可以加入針對特定疾病，或針對同時擁有 Medicare 和 Medicaid 的人所設計的特殊需求計劃（SNP）。

大多數人在65歲時取得 Medicare。您也可能因身心障礙（SSDI）、腎衰竭（ESRD）或 ALS 而更早符合資格。每種途徑的規定各不相同。

SSDI 途徑：24個月規定

如果您的 SSDI 申請獲准，領取福利滿24個月後，您就可以取得 Medicare。這24個月從您獲准的當月開始計算。

在這24個月期間，您也可能符合 Medicaid 的資格。許多州會承保收入較低的 SSDI 領取者。如果兩者都有，您就成為雙重資格——同時由 Medicare 和 Medicaid 承保。

到了第24個月，您會自動註冊醫療保險A部分和B部分。承保從等待期結束後的下個月第一天開始。

更快取得資格：ALS 與 ESRD

有兩種病況可以讓您免除24個月的等待期：

ALS（肌萎縮性脊髓側索硬化症）：沒有24個月的等待期。Medicare 從您的 SSDI 福利開始的同一個月開始。（SSI 是另一個計劃，本身不會帶來 Medicare。）
ESRD（末期腎臟病）：當您需要定期洗腎或接受移植時，即使沒有 SSDI，也可能符合資格。承保通常從您洗腎的第4個月開始——如果您接受居家洗腎訓練或接受移植，則會更早。不同治療方式的規定各有不同，請向社會安全局確認。完整指南：腎衰竭（ESRD）的 Medicare：任何年齡的洗腎與移植。

各途徑的開始日期

各種途徑的承保何時開始：

資格途徑	何時符合資格	承保何時開始
SSDI（一般身心障礙）	領取 SSDI 福利滿24個月後	您領取 SSDI 福利的第25個月
ALS（漸凍症）	SSDI 福利開始時——沒有24個月的等待期	與您的 SSDI 福利開始的同一個月
ESRD（腎衰竭）	定期洗腎或接受腎臟移植	通常是洗腎的第4個月；居家洗腎訓練或移植則更早

您會取得 Medicare 的哪些部分？

當您因身心障礙而符合 Medicare 資格時，您會自動取得：

A部分（住院保險）：承保住院、護理照護、善終服務和家庭醫療照護。
B部分（醫療保險）：承保看診、檢驗、醫療設備和預防保健。

您還可以加入：

D部分（處方藥承保）：承保藥物。您需要支付保費，以及每張處方的共付額。計劃每年都會變動，因此請在每年秋季檢視您的選擇。
Medicare Advantage（C部分）：一種涵蓋A部分和B部分服務的私人替代方案。保費通常較低，但每次就診的費用可能較高。
Medigap（醫療保險補充計劃）：支付原始醫療保險不支付的費用，例如共付額和自付額。65歲以下的人能否購買，因州而異。

如果您同時符合 Medicaid 資格：雙重資格承保

許多 SSDI 領取者也符合 Medicaid 的資格。如果兩者都有，您就具有雙重資格。Medicaid 協助支付保費、共付額和自付額。

雙重資格的規定因州而異。您所在州的 Medicaid 計劃會決定：

您是否根據收入和資產而符合資格。
承保哪些服務。
您可以使用 Medicare Advantage，還是必須使用原始醫療保險。
保費和費用分擔如何運作。

詳情請參閱雙重資格頁面。

取得付費協助：儲蓄計劃與額外補助

如果您的收入較低，可能符合資格取得 Medicare 費用的協助：

醫療保險儲蓄計劃（MSP）：協助支付保費和共付額的州計劃。收入限額因州而異。
額外補助（低收入補貼）：協助支付處方藥費用。如果您有 Medicaid、醫療保險儲蓄計劃或 SSI，就會自動取得。否則，您可以根據收入和資產申請——光有 SSDI 並不會自動取得。
Medicaid：如果您也符合所在州 Medicaid 的資格，它可以承保 Medicare 不支付的費用。

您需要做什麼

請聯絡社會安全局，確認您的 Medicare 註冊：

如果您領取 SSDI，請致電 SSA：1-800-772-1213，確認您已領取的福利，以及第24個月何時結束。
如果有 ALS 或 ESRD，請向 SSA 提供文件，以加快處理。
請在承保開始前約3個月留意信箱，等候您的 Medicare 卡。
如果沒有收到卡片，請致電 1-800-MEDICARE。

下一步

Medicare 開始後，您需要：

選擇您的承保：原始醫療保險或 Medicare Advantage，並在需要時加入D部分。
了解您的費用和共付額。
如果具有雙重資格，了解兩個計劃如何運作。
如果您需要經濟協助，了解您可能符合資格的協助計劃。
查看註冊截止日期和年度變動，以便您想更換計劃時能夠更換。

其他資源

請查看官方資料來源：身心障礙者的 Medicare 資格由聯邦法律規定，但 Medicaid 由您所在的州執行，SSDI 則由社會安全局執行。請務必向以下單位確認您的情況：

本頁僅供學習參考，並非法律或醫療建議。規定和收入限額每年都會變動，且因州而異。

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