移民可以取得 Medicare。兩個關鍵問題是您的工作年資和移民身分。如果您（或您的配偶）繳納 Medicare 稅通常至少 10 年——常被說成 40 個工作季度——滿 65 歲時，醫療保險A部分免保費。 如果沒有，您仍可能自費購買 Medicare：您必須年滿 65 歲、居住在美國，並且是美國公民，或是在申請當月之前已連續在美國居住 5 年的合法永久居民（綠卡持有者）。
途徑一：透過工作取得免保費的醫療保險A部分
Medicare 工作積分——稱為承保季度——來自您工作期間繳納的薪資稅。 取得積分靠的不是公民身分，而是工作。在美國工作夠久的移民，滿 65 歲時和其他人一樣，可以取得免保費的醫療保險A部分。大多數人符合資格，是因為他們或配偶通常至少繳納了 10 年的 Medicare 稅。
您也可以憑家人的工作紀錄符合資格。免保費的醫療保險A部分，可以根據您本人或配偶、父母或子女的收入來認定。 所以，如果您的配偶在美國工作了 10 年而您沒有，您仍可能無須保費就取得醫療保險A部分。我們的夫妻適用的 Medicare指南說明配偶雙方的時間如何搭配。
不確定自己有多少積分？請到 ssa.gov 建立帳戶，查看您的收入紀錄。
途徑二：自費加入 Medicare（5 年規則）
如果您的工作積分不足，可能可以自費購買 Medicare。要加入醫療保險B部分——這也是購買醫療保險A部分的入口——您必須同時符合以下所有條件：
- 年滿 65 歲；
- 是美國居民；並且
- 是美國公民，或是在申請當月之前已連續在美國居住 5 年、合法獲准永久居留的移民。
自費加入與免保費的醫療保險A部分不同：
- 您在 65 歲時不會自動取得 Medicare——必須向社會安全局提出申請。
- 您必須在有效的註冊期內加入，例如 65 歲生日前後的 7 個月初始註冊期。請參閱註冊與截止日期。
- 要購買醫療保險A部分，您還必須加入（或已經擁有）醫療保險B部分，並且必須持續繳納兩項每月保費才能保有承保。
自費加入要花多少錢？醫療保險B部分有標準的每月保費。如果您購買醫療保險A部分，其保費取決於您或配偶工作並繳納 Medicare 稅的時間長短——工作年資不完整，A部分保費會較低。 目前的金額請見 Medicare.gov 的費用頁面以及我們的了解您的費用頁面。
留意截止日期——遲交罰款可能在您有承保期間一直持續
註冊的時間不會等您準備好。如果您在首次符合資格時沒有加入醫療保險B部分，您可能需要在擁有B部分的整個期間繳納遲交罰款，而且拖得越久，金額越高。 如果您符合資格後才延遲購買，醫療保險A部分同樣有罰款。 如果您接近 65 歲，又接近 5 年居住期的門檻，建議在申請期間開始前，先向社會安全局諮詢您的時間安排。
如果您目前還不能取得 Medicare
有些移民到了 65 歲，既沒有足夠的工作年資，也還沒有滿 5 年的居住期。在您符合資格之前，其他承保可能可以填補空檔——例如，如果您或配偶仍在工作，可以使用雇主提供的承保（請參閱65 歲後繼續工作），或是透過醫療保險市場的計劃。如果您的收入有限，您所在的州也可能有其他選項——請參閱 Medicaid 資格和取得繳費協助。如果您的移民身分使您無法取得一般的 Medicaid，Medicaid 仍可支付真正的緊急醫療，包括分娩。請參閱緊急 Medicaid：不論移民身分的醫院承保。如果您完全無法取得 Medicare 或完整的 Medicaid，請參閱無法取得 Medicare 的年長移民的承保。如果有家人為您的綠卡擔保，他們的收入可能會被計入 Medicaid 申請，儘管這不會影響 Medicare——請參閱擔保人收入計入與 Medicaid。
關於規則變動的提醒
與移民身分相關的資格規則由聯邦法律訂定，而且一直在變動。請不要只依賴朋友過去的經驗——也不要只依賴本頁。在做計劃之前，請向社會安全局確認您自己的情況：造訪 ssa.gov，或撥打 1-800-772-1213，電話中提供免費口譯服務。
常見問題
我有綠卡，但在美國只工作了 6 年。我 65 歲時可以取得 Medicare 嗎？
很可能可以，只要您以合法永久居民的身分在美國連續居住滿 5 年——但您需要繳納保費。您可以加入醫療保險B部分，也可以購買醫療保險A部分，A部分保費依您不完整的工作年資計算。 也請確認配偶的工作紀錄是否能讓您取得免保費的醫療保險A部分。
我配偶的工作年資可以算進我的 40 個季度嗎？
您配偶的工作紀錄可以讓您取得免保費的醫療保險A部分——資格可以根據配偶、父母或子女的收入來認定。 社會安全局可以明確告訴您，規則如何適用於您的婚姻和工作年資。
5 年的居住期必須是連續的嗎？
規則要求合法永久居民在申請當月之前，已連續在美國居住 5 年。 如果您曾長時間在國外，請在申請前詢問社會安全局這會如何影響您的年數計算。
我在哪裡可以獲得免費的母語協助？
您所在州的 SHIP（州健康保險協助計劃）提供免費、公正的 Medicare 諮詢。社會安全局（1-800-772-1213）和 1-800-MEDICARE 都提供口譯服務。