先說簡短的答案。有些人會簽署具法律約束力的《擔保書》（Affidavit of Support，表格 I-864），為家人申請綠卡擔保。這麼做之後，聯邦法律可以把擔保人的收入和資產，當作是受擔保移民自己的來計算。這稱為「視同計算」（deeming）。它發生在福利計劃判斷誰符合資格的時候。 依照《移民及國籍法》，這項規定適用於有合資格擔保人的合法永久居民申請 Medicaid 和 CHIP。 因此，即使家庭收入不高，仍可能被拒絕。從帳面上看，擔保人的收入讓申請人「超出限額」，即使擔保人實際上並沒有提供這些資助。
適用對象
Medicaid 和 CHIP 的擔保人視同計算，適用於合法永久居民。他們的擔保人必須簽署過現行的《擔保書》（表格 I-864），這份文件具有法律執行力。 您的擔保人可能簽的是較舊或不同的表格，例如表格 I-134。若是如此，視同計算的規定通常不會以相同方式適用。 有些移民群體完全不適用擔保人視同計算，包括難民和某些其他人道主義群體。
為什麼會有這項規定：擔保書
有人為家人申請綠卡擔保時，會簽署表格 I-864。這是一項具法律執行力的承諾，保證在經濟上支持該名移民。 擔保人是向政府做出這項承諾，移民才得以入境。因此，Medicaid 等計劃可以把擔保人的收入和資產，視為移民可以使用的資源。不論擔保人實際上有沒有給錢，都是如此。
擔保人也可能被要求償還
允許視同計算的同一項法律，也讓擔保人須為事後的費用負責。簽署 I-864 的擔保人，可能被要求向州政府償還其受擔保移民所領取的大部分福利，包括 Medicaid。 償還是另一項責任。它是在審核資格時的視同計算之外，額外增加的。
視同計算會持續多久
就 SSI 而言，擔保人視同計算通常會持續到受擔保移民成為美國公民，或累計工作滿 40 個合資格季度為止。就一般的時間規則而言，1996 年 10 月 1 日當天或之後簽署的擔保書，視同計算期間約為自合法入境之日起 3 年（36 個月）。 這個數字只來自 SSI 的規定。各州會在 CMS 給予的空間內，自行訂定 Medicaid 的視同計算期間和例外。因此，請向您所在州的 Medicaid 機構確認期間長短和任何終止條件。不要假設 SSI 的時間表也適用。
值得了解的例外：貧困例外（SSI）
就 SSI 而言，有一項「貧困例外」。它可以每次暫停視同計算 12 個月。條件是，即使算上擔保人提供的任何實際支持，移民仍無法同時取得食物和住所。 一般來說，移民必須與擔保人分開居住才符合資格。同住會被視為擔保人提供食物和住所的證明。 這項例外是針對 SSI 而記載的。您認為類似的困難例外是否也應適用於 Medicaid 案件？請直接詢問您所在州的 Medicaid 機構。各州不必完全照搬 SSI 的規定。
擔保人視同計算與緊急 Medicaid
緊急 Medicaid 走的是另一條聯邦途徑。它是以治療緊急醫療狀況為基礎。與一般 Medicaid 不同，它不限於具有合資格移民身分的人。關於這項承保如何運作，請參閱緊急 Medicaid。各州自行訂定 Medicaid 的擔保人視同計算規則。因此，請詢問您所在州的機構，對於僅限緊急情況的申請，他們如何（或是否）套用視同計算。
如果您認為視同計算影響了您的案件，該怎麼做
- 請資格審核人員解釋拒絕的原因。要求對方說明具體理由，以及是否計入了擔保人的收入。
- 查明您的擔保人簽的是哪一種擔保書。視同計算通常適用於現行的表格 I-864，不適用於較舊或不同的表格。
- 詢問您所在州是否有困難或貧困例外。有些州有類似 SSI 貧困例外的規定。請直接點名詢問，因為這些例外不會自動套用。
- 詢問視同計算會持續多久。請確認您所在州的結束日期，或會讓視同計算結束的事件。
- 如果被拒絕，您可以提出上訴。Medicaid 的決定都附有上訴權利。請參閱您的權利。
移民規定與公共福利規定會以棘手的方式互相影響。一個失誤就可能影響移民案件。請考慮諮詢移民律師或經認證的代表。本頁內容並非法律或移民建議。我們的Medicaid 資格、豁免計劃與長期照護頁面介紹一般的 Medicaid 資格類別。移民與綠卡持有人的 Medicare則說明另一套以工作紀錄為基礎的 Medicare 規定。
常見問題
什麼是擔保人視同計算？
指在福利計劃判斷誰符合資格時，把擔保人的收入和資產，當作是受擔保移民自己的來計算。它之所以適用，是因為擔保人簽署了具法律執行力的《擔保書》（表格 I-864）。擔保人在其中承諾會支持該名移民。
擔保人視同計算適用於 Medicaid 嗎？
適用。聯邦法律要求各州在決定受擔保的合法永久居民能否獲得 Medicaid 或 CHIP 時，計入合資格擔保人的收入和資產。但 CMS 讓各州從數種方式中選擇如何套用視同計算。
如果申請人需要緊急 Medicaid，視同計算還適用嗎？
緊急 Medicaid 有自己獨立的途徑。它不取決於一般的移民身分規定。請詢問您所在州的 Medicaid 機構，對於僅限緊急情況的申請，他們如何處理擔保人的收入。細節由各州自行決定。
我的擔保人要負責償還我領取的 Medicaid 嗎？
依照聯邦法律，簽署 I-864 擔保書的擔保人，可能須負責償還其受擔保移民所領取的大部分需審核資產收入之福利的費用。這包括 Medicaid。
視同計算會永遠持續嗎？
不會。就 SSI 而言，對於 1996 年 10 月之後簽署的擔保書，視同計算通常在移民合法入境 3 年後結束。 各州自行訂定 Medicaid 的視同計算期間。請詢問您所在州的 Medicaid 機構，您的情況中視同計算會適用多久。
官方資料來源
- CMS.gov：給各州的指引——尋求 Medicaid/CHIP 的移民之擔保人視同計算與償還規定
- SSA.gov（POMS SI 01320.900）：適用擔保人對非公民收入視同計算的非公民
- SSA.gov（POMS SI 00502.280）：擔保人視同計算的貧困例外