Trường Hợp Đặc Biệt

Trách Nhiệm Bảo Trợ và Medicaid: Cách Thu Nhập Của Người Bảo Trợ Được Tính Vào Đơn Xin

Nhiều người nhập cư được bảo trợ ngạc nhiên khi đơn xin Medicaid bị từ chối dù thu nhập của chính họ thấp. Đây là lý do, và các trường hợp ngoại lệ hiện có.

Đây là câu trả lời ngắn gọn. Nếu ai đó đã ký Bản Cam Kết Bảo Trợ (Affidavit of Support, Mẫu I-864) mang tính ràng buộc pháp lý để bảo trợ thẻ xanh cho người thân, luật liên bang có thể yêu cầu thu nhập và tài sản của người bảo trợ đó phải được tính — "deemed" — như thể chúng thuộc về người nhập cư được bảo trợ khi chương trình phúc lợi quyết định điều kiện hưởng. Điều này áp dụng cho Medicaid và CHIP đối với thường trú nhân hợp pháp có người bảo trợ đủ điều kiện, theo Đạo Luật Nhập Cư và Quốc Tịch. Đó là cách một hộ gia đình có thu nhập khiêm tốn vẫn có thể bị từ chối: trên giấy tờ, thu nhập của người bảo trợ đẩy người nộp đơn "vượt quá giới hạn," ngay cả khi người bảo trợ không thực sự cung cấp khoản hỗ trợ đó.

Điều này phức tạp, và quy định khác nhau theo từng tiểu bang. CMS cho phép các tiểu bang áp dụng nhiều cách tiếp cận khác nhau đối với trách nhiệm bảo trợ (sponsor deeming) cho Medicaid và cho phép họ kết hợp các phương pháp, vì vậy chi tiết sẽ khác nhau giữa các tiểu bang. Hãy hỏi cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn chính xác cách họ áp dụng trách nhiệm bảo trợ và những ngoại lệ nào họ công nhận. Tìm cơ quan của bạn trong danh bạ Medicaid Tiểu Bang của chúng tôi.

Ai bị ảnh hưởng bởi điều này

Trách nhiệm bảo trợ đối với Medicaid và CHIP áp dụng cho thường trú nhân hợp pháp có người bảo trợ đã ký Bản Cam Kết Bảo Trợ (Mẫu I-864) hiện hành, có hiệu lực pháp lý. Nếu người bảo trợ của bạn đã ký một mẫu đơn cũ hơn hoặc khác, chẳng hạn như Mẫu I-134, quy định về trách nhiệm bảo trợ thường không áp dụng theo cách tương tự. Một số nhóm người nhập cư, bao gồm người tị nạn và một số nhóm nhân đạo khác, hoàn toàn được miễn trừ khỏi trách nhiệm bảo trợ.

Lý do tồn tại: bản cam kết bảo trợ

Khi ai đó bảo trợ thẻ xanh cho người thân, họ ký Mẫu I-864, một cam kết có hiệu lực pháp lý về việc hỗ trợ tài chính cho người đó. Vì người bảo trợ đã đưa ra cam kết đó với chính phủ như một điều kiện để người nhập cư được nhập cảnh, các chương trình như Medicaid được phép coi thu nhập và tài sản của người bảo trợ là sẵn có cho người nhập cư, bất kể người bảo trợ có thực sự gửi tiền hay không.

Người bảo trợ cũng có thể bị yêu cầu hoàn trả

Cùng một đạo luật cho phép trách nhiệm bảo trợ cũng khiến người bảo trợ phải chịu trách nhiệm tài chính sau này. Người bảo trợ ký Mẫu I-864 có thể bị yêu cầu hoàn trả cho tiểu bang chi phí của hầu hết các phúc lợi, bao gồm Medicaid, mà người nhập cư được bảo trợ của họ nhận được. Nghĩa vụ hoàn trả này tách biệt với, và bổ sung thêm cho, việc tính thu nhập trong chính quyết định điều kiện hưởng.

Trách nhiệm bảo trợ kéo dài bao lâu

Đối với SSI, trách nhiệm bảo trợ thường kéo dài cho đến khi người nhập cư được bảo trợ trở thành công dân Hoa Kỳ hoặc đã làm việc đủ 40 quý đủ điều kiện — nhưng theo quy tắc thời hạn chung, các bản cam kết ký vào hoặc sau ngày 1 tháng 10 năm 1996 dẫn đến giai đoạn tính thu nhập khoảng 3 năm (36 tháng) kể từ ngày được nhập cảnh hợp pháp. Con số này đến từ quy định của SSI cụ thể; các giai đoạn tính thu nhập của Medicaid và các ngoại lệ của chúng do từng tiểu bang quy định theo sự linh hoạt mà CMS cho phép, vì vậy hãy xác nhận thời hạn và bất kỳ mốc kết thúc nào với cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn thay vì cho rằng thời hạn của SSI cũng áp dụng.

Một ngoại lệ đáng biết: ngoại lệ nghèo khó (SSI)

Đối với SSI, có một "ngoại lệ nghèo khó" được công nhận có thể tạm dừng việc tính thu nhập trong 12 tháng mỗi lần nếu, ngay cả sau khi nhận được sự hỗ trợ thực tế từ người bảo trợ, người nhập cư vẫn không thể có đủ cả thực phẩm lẫn chỗ ở. Thông thường, người nhập cư phải sống riêng với người bảo trợ để đủ điều kiện, vì sống chung được coi là bằng chứng cho thấy người bảo trợ đang cung cấp thực phẩm và chỗ ở. Ngoại lệ này được ghi nhận cho SSI. Nếu bạn cho rằng một ngoại lệ khó khăn tương tự nên áp dụng cho trường hợp Medicaid, hãy hỏi trực tiếp cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn — các tiểu bang không bắt buộc phải áp dụng chính xác quy định của SSI.

Trách nhiệm bảo trợ và Medicaid Khẩn Cấp

Medicaid Khẩn Cấp tuân theo một con đường điều kiện hưởng liên bang riêng biệt, được xây dựng xoay quanh việc điều trị một tình trạng y tế khẩn cấp, và nó không giới hạn ở những người có tình trạng nhập cư đủ điều kiện như Medicaid thông thường. Xem Medicaid Khẩn Cấp để biết cách bảo hiểm đó hoạt động. Vì quy định về trách nhiệm bảo trợ được từng tiểu bang thiết lập cho Medicaid nói chung, hãy hỏi cơ quan tiểu bang của bạn cụ thể về cách thức (hoặc liệu có) áp dụng trách nhiệm bảo trợ cho đơn xin chỉ dành cho trường hợp khẩn cấp.

Cần làm gì nếu bạn nghĩ trách nhiệm bảo trợ đang ảnh hưởng đến trường hợp của bạn

  1. Yêu cầu nhân viên phụ trách điều kiện hưởng giải thích việc từ chối. Yêu cầu lý do cụ thể và liệu thu nhập của người bảo trợ có được tính vào hay không.
  2. Tìm hiểu người bảo trợ của bạn đã ký bản cam kết nào. Trách nhiệm bảo trợ thường áp dụng cho Mẫu I-864 hiện hành, không phải các mẫu cũ hơn hoặc khác.
  3. Hỏi về các ngoại lệ khó khăn hoặc nghèo khó ở tiểu bang của bạn. Một số tiểu bang công nhận các ngoại lệ tương tự như ngoại lệ nghèo khó của SSI; hãy hỏi cụ thể vì điều này không tự động áp dụng.
  4. Hỏi trách nhiệm bảo trợ sẽ áp dụng trong bao lâu. Xác nhận ngày kết thúc hoặc sự kiện kích hoạt mà tiểu bang của bạn sử dụng.
  5. Nếu bị từ chối, bạn có thể kháng nghị. Các quyết định Medicaid đi kèm với quyền kháng nghị. Xem Quyền Của Bạn.

Quy định về nhập cư và phúc lợi công cộng tương tác theo những cách phức tạp, và làm sai có thể ảnh hưởng đến hồ sơ nhập cư. Hãy cân nhắc trao đổi với luật sư nhập cư hoặc đại diện được công nhận. Không có nội dung nào trên trang này là tư vấn pháp lý hoặc nhập cư. Trang Điều Kiện Hưởng Medicaid, Chương Trình Miễn Trừ & Chăm Sóc Dài Hạn của chúng tôi trình bày các nhóm điều kiện hưởng Medicaid chung, và Medicare cho Người Nhập Cư và Người Có Thẻ Xanh giải thích các quy định riêng biệt, dựa trên lịch sử làm việc, cho Medicare.

Câu hỏi thường gặp

Trách nhiệm bảo trợ (sponsor deeming) là gì?

Đó là việc tính thu nhập và tài sản của người bảo trợ như thể chúng thuộc về người nhập cư được bảo trợ khi một chương trình quyết định điều kiện hưởng. Điều này áp dụng vì người bảo trợ đã ký Bản Cam Kết Bảo Trợ (Mẫu I-864) có hiệu lực pháp lý, hứa hỗ trợ người nhập cư.

Trách nhiệm bảo trợ có áp dụng cho Medicaid không?

Có. Luật liên bang yêu cầu các tiểu bang tính thu nhập và tài sản của người bảo trợ đủ điều kiện khi quyết định điều kiện hưởng Medicaid hoặc CHIP của thường trú nhân hợp pháp được bảo trợ, mặc dù CMS cho phép mỗi tiểu bang chọn trong số nhiều phương pháp về cách áp dụng trách nhiệm bảo trợ.

Trách nhiệm bảo trợ có áp dụng nếu người nộp đơn cần Medicaid Khẩn Cấp không?

Medicaid Khẩn Cấp có con đường điều kiện hưởng riêng biệt không phụ thuộc vào các quy định về tình trạng nhập cư thông thường. Hãy hỏi cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn về cách họ xử lý thu nhập của người bảo trợ đối với đơn xin chỉ dành cho trường hợp khẩn cấp, vì chi tiết được thiết lập theo từng tiểu bang.

Người bảo trợ của tôi có phải hoàn trả Medicaid mà tôi đã nhận không?

Theo luật liên bang, người bảo trợ ký bản cam kết I-864 có thể phải chịu trách nhiệm hoàn trả chi phí của hầu hết các phúc lợi dựa trên mức thu nhập, bao gồm Medicaid, mà người nhập cư được bảo trợ của họ nhận được.

Trách nhiệm bảo trợ có kéo dài mãi mãi không?

Không. Đối với SSI, trách nhiệm bảo trợ thường kết thúc 3 năm sau khi người nhập cư được nhập cảnh hợp pháp đối với các bản cam kết đã ký kể từ tháng 10 năm 1996. Các giai đoạn tính thu nhập của Medicaid do từng tiểu bang quy định, vì vậy hãy hỏi cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn về thời hạn áp dụng trong trường hợp của bạn.

Nguồn chính thức

Hãy xác minh trước khi hành động. MediPrimer là thông tin giáo dục chung và không liên kết với bất kỳ cơ quan hay công ty bảo hiểm nào. Các phương pháp, thời hạn và ngoại lệ khó khăn đối với trách nhiệm bảo trợ của Medicaid được từng tiểu bang quy định và có thể thay đổi. Hãy xác nhận tình huống của bạn với cơ quan Medicaid tiểu bang, và cân nhắc trao đổi với luật sư nhập cư hoặc đại diện được công nhận. Không có nội dung nào ở đây là tư vấn pháp lý hoặc nhập cư.