簡短的答案是：您在其他國家（例如韓國）的工作，不能計入免保費的醫療保險A部分。社會安全局與其他國家簽有協定，稱為合算協定（totalization agreement）。這些協定可以把您的海外年資計入美國的退休、殘障或遺屬福利。但社會安全局表示，協定不涵蓋 Medicare 福利，因此不能用這些年資讓您取得免保費的 Medicare 住院保險。 免保費的 A部分一般需要您或您的配偶有約 10 年的美國工作年資，也就是 40 季。
合算協定的作用
這些協定有兩個主要目的。第一，避免同一份收入被兩個國家重複課徵社會安全稅。第二，幫助職業生涯分別在美國和另一個國家度過的勞工。
美國與約 30 個國家簽有協定，包括南韓。 韓國的協定於 2001 年 4 月 1 日生效。
就美國而言，這些協定涵蓋社會安全稅、Medicare 稅，以及退休、殘障和遺屬福利。協定不涵蓋 Medicare 計劃下的福利。 這一句話就解釋了大部分的混淆。
為什麼海外年資不能計入 A部分
社會安全局表示，不能用您在協定國家的年資，來確立您享有免保費 Medicare 住院保險的資格。 A部分是 Medicare 中的住院保險。免保費的 A部分取決於在美國的工作和繳納的美國 Medicare 稅。Medicare 指出，大多數人是因為本人或配偶在工作期間繳納 Medicare 稅達到足夠的年限（一般至少 10 年）而取得。
| 您想要的福利 | 海外年資有幫助嗎？ |
|---|---|
| 美國社會安全退休、殘障或遺屬福利 | 有時有。如果您符合協定的規定，社會安全局可能會計入。 |
| 免保費的 Medicare A部分 | 沒有。海外年資不能用於此項。 |
| 購買 A部分或 B部分 | 不需要。適用的是其他規定，例如年齡和居住條件。 |
韓國的例子
假設您曾在韓國的國民年金制度下工作多年，之後搬到美國，在這裡工作了幾年。就社會安全退休福利而言，協定在有限的範圍內可以幫上忙。要讓韓國年資被計入，您必須至少賺得 6 個美國工作點數，一般相當於一年半的工作。 如果您已經有足夠的美國工作點數，美國就不能再計入您的韓國年資。
如果您出生於 1929 年或之後，美國的退休福利需要 10 年工作，也就是 40 個工作點數。 在 2026 年，每賺 $1,890 可得 1 個工作點數，每年最多 4 個點數。 這些都不會改變上述的 Medicare 規定。您的韓國年資可能有助於您的社會安全養老金，但不會讓 A部分變成免保費。
同樣的道理適用於每一個協定國家，不只是韓國。
如果您沒有 40 季
您仍可能可以取得 Medicare。主要的途徑如下：
- 配偶的工作。免保費的 A部分可以依據您本人、配偶、父母或子女的收入。 只有在美國的工作才算數，所以您配偶的美國工作紀錄很重要。請參閱 夫妻的 Medicare 和 使用配偶的工作紀錄。
- 美國政府的工作。在政府機關任職期間，如果有繳納 Medicare 稅，可以計入。
- 購買 A部分。如果您不符合免保費 A部分的資格，可能可以購買。在 2026 年，每月的價格是 $311 或 $565，取決於您或配偶工作並繳納 Medicare 稅的時間長短。 要購買 A部分，您也必須同時註冊 B部分。
- 只購買 B部分。如果您沒有資格取得免保費的 A部分，可以只購買 B部分而不買 A部分。您必須年滿 65 歲，並且是美國公民，或是在美國居住至少五年的合法入境非公民。
如果您太晚購買 A部分，保費可能會增加 10%，加收的年數是您原本可以註冊卻沒有註冊的年數的兩倍。 請參閱 遲交註冊罰款。
簡短的行動清單
- 計算您在美國的工作。透過您的 my Social Security 帳戶查看您的美國收入紀錄。
- 把配偶算進來。也請查看配偶的美國紀錄。
- 規劃您的註冊時間。如果您必須購買保險，請在您的初始註冊期內註冊，以避免罰款。請參閱 滿 65 歲。
- 致電社會安全局。電話是 1-800-772-1213。 請詢問您的 Medicare 選擇和您的工作點數。
- 向您的 SHIP 尋求免費協助。請在 SHIP 名錄 中找到您所在地的 SHIP。如果您需要語言協助，請參閱 口譯權利。
常見問題
我的韓國工作年資能計入 A部分的 40 季嗎？
不能。社會安全局表示，協定不涵蓋 Medicare 福利，因此不能用在協定國家賺得的年資，讓您取得免保費的 Medicare 住院保險。
韓國年資可以幫助取得社會安全退休福利嗎？
有時可以。您至少需要 6 個美國工作點數，韓國年資才會被計入；如果您已經有足夠的美國工作點數，美國就不能再計入韓國年資。
沒有 40 季，我還能取得 Medicare 嗎？
可以，在許多情況下可以。您可能透過配偶在美國的工作而符合資格，或是可以購買 A部分和 B部分。 年齡和居住條件的規定仍然適用。
我配偶在美國的工作對我有幫助嗎？
有。免保費的 A部分可以依據您本人、配偶、父母或子女的收入。