簡短回答如下。要購買 Medicare，一個人必須年滿65歲、居住在美國，並且是美國公民，或是已在美國連續居住5年的綠卡持有人。 對於沒有合資格移民身分的人，聯邦 Medicaid 的經費通常僅限於緊急醫療照護。 有些州設有以州經費支付的獨立計劃。這些計劃因州而異，也可能改變。 想知道自己能申請哪些計劃，唯一的方法就是詢問您所在州的主管機關。
西班牙文說明：Medicare para indocumentados（無證件者的 Medicare）。一般而言，沒有合資格移民身分的人無法註冊 Medicare。本頁說明聯邦規定的內容，以及如何詢問州級計劃。
為什麼有些年長者無法使用 Medicare
Medicare 是聯邦計劃，與公民身分或合法永久居民身分掛鉤。取得資格有兩種途徑：
- 工作積分。免保費的醫療保險A部分，通常需要您或配偶已繳納10年的 Medicare 稅。 工作積分雖然算數，但此人還必須符合公民身分或居住的規定才能註冊。
- 自行購買。您必須年滿65歲、居住在美國，並且是公民，或是已在美國連續居住5年的綠卡持有人。
想了解完整細節，請閱讀移民與 Medicare。
聯邦 Medicaid 涵蓋什麼
聯邦法律只允許在治療緊急醫療狀況時，由 Medicaid 支付沒有合資格移民身分者的醫療費用，而且此人還必須符合該州其他的 Medicaid 規定。 這通常稱為緊急 Medicaid。它不是完整的健康保險。請參閱緊急 Medicaid。
合法居留的移民可能適用不同的規定。例如，有些綠卡持有人有擔保人，擔保人的收入會被計入。請參閱Medicaid 擔保人收入計入。
州級計劃的角色
聯邦規定並不禁止州政府動用自己的經費。美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）曾描述過「州專屬計劃」，為不符合完整 Medicaid 資格的人提供額外服務。 這些計劃涵蓋什麼、誰可以加入、服務哪些年齡層，都由各州自行決定。它們可能開辦、變更或終止。聯邦官員也曾表示，正在檢討各州如何支付其中部分照護的費用。
MediPrimer 並未列出各州的計劃，因為細節經常變動，而我們只刊登能從聯邦來源確認的事實。請直接向您所在州的主管機關詢問。
醫療保險市場並非人人適用
無證件移民無法透過醫療保險市場取得保障。不過，他們可以代符合資格的家人提出申請。 請參閱混合身分家庭與醫療保險市場。
如何查明您能申請哪些計劃
- 先從您所在州的 Medicaid 主管機關開始。請使用各州 Medicaid 名錄。您可以這樣問：「對於因移民身分而不符合 Medicaid 資格的65歲以上成年人，貴單位有沒有州經費支付的計劃？」
- 詢問緊急保障。醫院的財務諮詢員可以協助您在緊急狀況期間或之後提出申請。
- 試試社區健康中心。這些診所可能依收入收費。請詢問他們的收費標準。
- 要求語言專線。您有權獲得以您的語言提供的協助。請參閱醫療口譯權利。
- 致電 SHIP。您所在州的州健康保險協助計劃提供免費且公正的諮詢。
常見問題
65歲以上的無證件者可以取得 Medicare 嗎？
一般來說不行。要購買 Medicare，您必須是公民，或是已在美國連續居住5年的綠卡持有人。
Medicare 涵蓋無證件者嗎？（¿Medicare cubre a personas indocumentadas?）
一般來說不涵蓋。要購買 Medicare，必須是公民或永久居民，並在美國連續居住5年。 聯邦 Medicaid 只支付緊急照護。 請向您所在的州詢問州級計劃。
發生緊急狀況時，醫院會拒絕收治我嗎？
不會。接受 Medicare 並設有急診室的醫院，在緊急狀況下必須為您檢查並治療，包括正在進行的分娩，無論您是否付得起費用。
官方資料來源
- CMS.gov：原始醫療保險（A部分與B部分）資格
- SSA.gov：《社會安全法》第1903條（對各州的付款）
- Medicaid.gov：CMS 關於緊急 Medicaid 的函件 SMD 25-003
- HealthCare.gov：移民的保障