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Medicare 涵蓋輪椅、助行器和其他醫療設備(耐用醫療設備,DME)嗎?

涵蓋。醫療保險B部分會支付您的醫師開立、供您在家中使用的設備,但供應商必須已在 Medicare 註冊。自付額付清後,您要付 20%。以下是相關規定和需要留意的陷阱。

先看重點。如果您的醫師或其他醫療服務提供者開立醫囑,讓您在家中使用,醫療保險B部分就會涵蓋醫療必需的耐用醫療設備(耐用醫療設備,簡稱 DME)。 這包括輪椅和電動代步車、助行器、病床、氧氣設備、手杖、拐杖、便盆椅、CPAP 治療設備,以及血糖監測器。 付清醫療保險B部分的自付額後,只要您的供應商接受醫保受理(Assignment),您就付 Medicare 核准金額的 20%。 有三件事最容易讓人出錯:設備必須是供您在家中使用、您的醫師和供應商都必須已在 Medicare 註冊,以及電動輪椅必須先經過面對面檢查並取得書面處方。 本頁其餘內容會逐一說明每項規定。

Medicare 涵蓋助行器嗎?

涵蓋。如果您符合資格,醫療保險B部分涵蓋助行器,包括帶輪助行器(rollator)。 助行器屬於耐用醫療設備。您的醫療服務提供者必須開立處方,供您在家中使用。

助行器要付多少

您要先付清醫療保險B部分的自付額。之後,如果您的供應商接受醫保受理(Assignment),您就付 Medicare 核准金額的 20%。 其餘 80% 由 Medicare 支付。

如何取得有涵蓋的助行器

  1. 取得處方。請您的醫師或其他醫療服務提供者開立供居家使用的助行器處方。
  2. 選擇已註冊的供應商。Medicare 只支付向已在 Medicare 註冊的供應商取得的 DME。
  3. 詢問是否接受醫保受理。在取得助行器之前,先問供應商是否參與 Medicare,或是否接受醫保受理(Assignment)。
  4. 詢問租用還是購買。視設備而定,您可能要租用、可能要購買,也可能可以自己選擇。

已經有助行器了嗎?您可以找任何經 Medicare 核准的供應商來維修,包括維修所需的更換零件。

什麼算耐用醫療設備

Medicare 將 DME 定義為符合下列條件的設備:

Medicare 涵蓋的 DME 清單包括但不限於:手杖、便盆椅、CPAP 治療設備、拐杖、血糖監測器和試紙、病床、輸液幫浦和耗材、氧氣設備和配件、呼吸輔助裝置、助行器,以及輪椅和電動代步車。 糖尿病用品另有專頁說明:Medicare 糖尿病承保。

決定是否涵蓋的三項規定

  1. 必須是醫療必需的,且由您的醫療服務提供者開立醫囑。如果您的醫師或其他醫療服務提供者開立醫囑,讓您在家中使用,醫療保險B部分就會涵蓋醫療必需的 DME。 您想要、但不是基於醫療原因所需要的設備,不符合資格。
  2. 必須供您在家中使用。這句話就寫在 Medicare 的定義裡。 例如,只打算在外出時使用的代步車,情況就比較難辦。請與您的醫師討論您在家中需要什麼。
  3. 您的醫師和供應商都必須已在 Medicare 註冊。Medicare 提醒您,要確認您的醫師和 DME 供應商都已在 Medicare 註冊,並且在取得設備之前,先問供應商是否參與 Medicare 或是否接受醫保受理(Assignment)。

您要付多少

付清醫療保險B部分的自付額後,如果您的供應商接受醫保受理(Assignment),您就付 Medicare 核准金額的 20%。 2026 年醫療保險B部分的自付額是 $283。 如果您正在接受家庭醫療照護,對於輪椅、助行器和病床等 DME,您仍然要付 Medicare 核准金額的 20%。

供應商是否接受醫保受理(Assignment)非常重要:

Medigap(醫療保險補充計劃)保單可能會支付您那 20% 的部分或全部。我們的費用指南會說明自付額和醫保受理(Assignment)。

租用還是購買?

Medicare 對不同種類的 DME 有不同的涵蓋方式。視設備類型而定,您可能必須租用、可能必須購買,也可能可以自己選擇。有些設備在您付了一定次數的租金後,就會歸您所有。 簽任何文件之前,請先問供應商您的設備適用哪一種規定。

輪椅和電動代步車

如果您符合資格,醫療保險B部分涵蓋輪椅和電動代步車(scooter)。醫療保險B部分只有在電動輪椅和代步車是醫療必需的時候才涵蓋。在 Medicare 涵蓋電動輪椅或代步車之前,您必須先接受面對面檢查,並取得治療您的醫療服務提供者開立的書面處方。

某些類型的電動輪椅,您可能還需要事先核准,也就是預先授權。您的 DME 供應商應該會提出申請,並把所需文件送交 Medicare。您不需要做任何事。Medicare 會審查資料,確認您符合所有要求。

如果 Medicare 發現您在醫療上並不需要電動輪椅,或是 Medicare 沒有收到足夠的資料來做決定,申請可能會被拒絕。如果 Medicare 需要更多資料,您的供應商可以重新提交申請。 如果您不同意理賠拒絕的決定,您有上訴的權利。請參閱您的權利與上訴。

助行器、病床和氧氣

如何找到供應商

  1. 先從您的醫師開始。先取得醫囑或處方。如果是電動輪椅或代步車,這代表要先做面對面檢查。
  2. 搜尋 Medicare 的供應商名錄。使用 Medicare.gov 的醫療設備供應商搜尋工具,尋找您附近的供應商。
  3. 訂購前先問兩個問題。「您已在 Medicare 註冊嗎?」以及「您接受醫保受理(Assignment)嗎?」Medicare 建議您在取得 DME 之前兩個都要問。
  4. 詢問這項設備如何涵蓋。是租用、購買,還是由您選擇,以及租用的設備何時會歸您所有。

如果您住在被宣布為災區或緊急狀態的地區,一般規定可能會暫時改變,而且 Medicare 有更換遺失或損壞設備的程序。

如果您有 Medicare Advantage 計劃

Medicare Advantage 計劃必須涵蓋原始醫療保險涵蓋的所有醫療必需的服務,但某些項目可能需要先取得您計劃的核准,您也可能必須使用計劃網絡內的供應商。 訂購前請先致電您的計劃。如果計劃拒絕,您可以提出上訴。請參閱 Medicare Advantage 預先授權。

要提防的設備詐騙

醫療設備是詐騙者最愛利用的目標。Medicare 自己的防詐騙指南提醒您,要提防任何告訴您設備免費、只需要您的 Medicare 號碼做紀錄的人,也要提防向 Medicare 申報您不需要的背部支架、電動輪椅或代步車費用的供應商。 不要接受您沒預期到的、醫師沒有開立處方的,或來自您不認識的人的醫療用品。 如懷疑有詐欺,請撥打 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)通報。 我們的 Medicare 詐騙指南有更多資訊。

常見問題

Medicare 會支付電動輪椅或代步車嗎?

會,只要是醫療必需的。您必須先接受面對面檢查,並取得治療您的醫療服務提供者開立的書面處方,而且某些電動輪椅需要預先授權,這由您的供應商代為申請。 付清醫療保險B部分的自付額後,您要付 Medicare 核准金額的 20%。

Medicare 涵蓋助行器或帶輪助行器嗎?

涵蓋。如果您的醫療服務提供者開立處方供您在家中使用,醫療保險B部分涵蓋助行器,包括帶輪助行器。如果供應商接受醫保受理(Assignment),您在付清自付額後付 20%。

為什麼租用設備時,我要先付全額?

最有可能的原因是供應商沒有對所有租用月份都接受醫保受理(Assignment)。在這種情況下,您要先付全額費用,等理賠申請處理完畢後,Medicare 才會把它應付的部分退還給您。 下次租用前,請先詢問清楚。

我可以取得只在屋外使用的輪椅嗎?

Medicare 對 DME 的定義包括「在您家中使用」,而醫療保險B部分涵蓋的是您的醫療服務提供者開立醫囑、供您在家中使用的設備。 請與您的醫師討論您在家中行動需要什麼。至於氧氣,供應商必須提供符合您在家中和屋外行動需求的設備。

相關頁面

官方資料來源:Medicare.gov:耐用醫療設備(DME)承保、Medicare.gov:輪椅和電動代步車、Medicare.gov:助行器、Medicare.gov:病床、Medicare.gov:氧氣設備和配件,以及 Medicare.gov:費用。

請向官方來源確認。是否涵蓋取決於您的醫療需求、您醫師的醫囑和您的供應商。您要付多少,取決於自付額、醫保受理(Assignment)以及您擁有的其他承保。請到 Medicare.gov 確認,或致電 1-800-MEDICARE,並向您所在州的 SHIP 取得免費協助。