先看重點。Medicare 同時承保善終服務和家庭醫療照護，您為這兩項付的費用很少，甚至完全不用付。善終服務是生命末期的舒適照護，由醫療保險A部分承保。家庭醫療照護是在您康復或控制病情期間，在家中接受的兼職專業照護，例如護理或復健治療。Medicare 在家中不承保的項目包括：24 小時照護、餐點、家務清潔，以及付費給家人當照顧者。
善終服務：誰符合資格
善終服務是為無法治癒的疾病患者提供的生命末期照護。 要使用 Medicare 的善終服務福利，您必須有醫療保險A部分，並且符合以下所有條件：
- 您的善終服務醫師和您的一般醫師（如果有的話）證明您罹患末期疾病，預期壽命為 6 個月或更短。
- 您接受舒適照護（緩和醫療），而不是以治癒疾病為目的的照護。
- 您簽署聲明，選擇善終服務，而不選擇 Medicare 承保的其他末期疾病治療。
活過 6 個月並不會終止這項福利。只要善終服務醫師在面對面看診後重新證明您仍是末期疾病，您就可以繼續接受善終服務。承保以福利期間計算：先是兩個 90 天的期間，之後是不限次數的 60 天期間。在每個福利期間內，您可以更換一次善終服務的醫療服務提供者。
善終服務承保哪些項目，您要付多少
一旦您選擇善終服務，這項福利應該涵蓋您治療末期疾病所需的一切，並由您的善終照護團隊安排。您可以在家中、協助生活機構或療養院接受照護。 您的費用很少：
- 從經 Medicare 核准的善終服務醫療服務提供者接受善終照護，費用為 $0。
- 用於控制疼痛和症狀的門診藥物，每張處方最多 $5。
- 住院喘息照護（見下文）最多為 Medicare 核准金額的 5%。
與您的末期疾病無關的健康問題，原始醫療保險仍會支付，但要照常適用自付額和共同保險。不過，善終服務不承保以治癒末期疾病為目的的治療、您的團隊未安排的善終服務醫療服務提供者所提供的照護，也不承保您住在家中或療養院時的食宿費用。
喘息照護：讓家庭照顧者休息一下
善終服務也包含對照顧者的協助。如果您的善終照護團隊安排短期住院喘息照護，讓家庭照顧者得以休息，Medicare 會承保這段住院費用。您可能需要支付 Medicare 核准金額的 5%，而這筆共付額不會超過醫療保險A部分的住院自付額。
家庭醫療照護：誰符合資格
家庭醫療照護是另一項福利，適用於不同的情況：針對疾病或傷害，在您家中提供專業照護，幫助您好轉、維持目前的功能，或減緩衰退。 要符合資格，您必須需要兼職或間歇性的專業照護，而且您必須是居家受限者：您的病情不建議外出，或者外出需要費很大的力氣或他人協助（例如助行器、輪椅或其他人的幫忙）。您仍然可以外出接受醫療照護、參加宗教活動等短暫外出，或前往成人日間照護。
必須由醫療服務提供者當面評估您並開立照護指示，且必須由 Medicare 認證的家庭醫療照護機構來提供服務。
家庭醫療照護承保哪些項目，您要付多少
承保的家庭醫療照護服務，您不用付任何費用。對於醫療設備，在符合醫療保險B部分的自付額之後，您需支付 Medicare 核准金額的 20%。 承保的服務包括：
- 兼職或間歇性的專業護理：傷口護理、注射、靜脈注射或營養治療，以及重症監測。
- 物理治療、職能治療和語言病理學服務。
- 醫療社會服務、醫療用品和耐用醫療設備。
- 兼職的家庭醫療照護助理（協助行走、洗澡、梳洗），但僅限於您同時接受專業護理或復健治療的期間。
只要您持續符合資格，就沒有訪視次數的限制。「兼職或間歇性」通常是指護理和助理照護合計每天最多 8 小時、每週最多 28 小時；如果您的醫療服務提供者認為有必要，短期內每週最多可達 35 小時。
Medicare 會付費給家庭照顧者嗎？
這是家屬最常問的問題，而誠實的答案是不會：Medicare 沒有付費給家人提供照護的福利。家庭醫療照護必須來自 Medicare 認證的家庭醫療照護機構，而 Medicare 不支付以下項目：
- 在家中全天 24 小時的照護。
- 送餐到家。
- 與您的照護計劃無關的家務服務，例如購物和清潔。
- 生活照料或個人照護（協助洗澡、穿衣或如廁），而且這是您唯一需要的照護時。
如果您需要長期的個人照護，主要付費的是 Medicaid，而不是 Medicare，有些州的計劃也提供付費給照顧者的選項。請先閱讀我們的指南：Medicare 對長期照護承保什麼和 Medicaid 資格，並向您的州 Medicaid 機構詢問有哪些居家照護計劃。照顧者也可以透過我們照顧者頁面上的資源，找到喘息和支援計劃。
常見問題
如果改變主意，可以停止善終服務嗎？
選擇善終服務並不是不能回頭的決定。如果您考慮接受以治癒疾病為目的的治療，請與您的醫師談一談。您可以停止善終服務，回到先前的承保：原始醫療保險，或者您原本參加的 Medicare Advantage 計劃（前提是您持續繳納該計劃的保費）。在每個福利期間內，您也可以更換一次善終服務的醫療服務提供者。
接受善終服務就要搬到機構嗎？
不用。大多數善終照護都在您居住的地方進行：您的家、協助生活機構或療養院。如果您的照護團隊認為您需要住院式的善終照護，就可以提供，而且必須由他們來安排。
如果我參加的是 Medicare Advantage 計劃呢？
即使您參加 Medicare Advantage 計劃，善終服務仍由醫療保險A部分承保。至於家庭醫療照護，請向您的計劃查詢：計劃必須承保原始醫療保險所承保的項目，但您可以使用的機構和核准步驟可能不同。 請參閱 Medicare Advantage 和預先授權如何運作。
如果居家照護不夠，誰來支付療養院的費用？
大多不是 Medicare。在符合資格的住院之後，Medicare 最多承保 100 天的專業護理機構（SNF）照護，但不承保長期的生活照料。這方面的主要付費者是 Medicaid，請參閱 Medicare 承保療養院或長期照護嗎？和 Medicaid 資產耗盡與回溯審查規則。