簡單來說：Medicare 兩者都承保，但僅限於少數情況。脊椎按摩：醫療保險B部分承保由脊椎按摩師進行的手動脊椎矯正，用來矯正脊椎半脫位。它不承保脊椎按摩師開立的其他服務或檢查，包括 X 光、按摩治療和針灸。 針灸：醫療保險B部分只在慢性下背痛時承保針灸，90 天內最多 12 次治療；如果病情改善，可再增加最多 8 次。 兩種服務都一樣：在您達到醫療保險B部分的自付額後，您支付 Medicare 核准金額的 20%。 本頁其餘部分將說明各項限制，以及如何避免收到意外的帳單。
Medicare 是否承保脊椎按摩護理？
是的，但只承保一項特定服務。醫療保險B部分承保由脊椎按摩師進行的手動脊椎矯正，用來矯正脊椎半脫位。也就是脊椎關節無法正常活動，但關節之間的接觸仍然完整。 用日常的話來說：當矯正是用來治療脊椎活動方式的問題時，Medicare 會支付脊椎矯正本身的費用。
Medicare 不承保脊椎按摩師開立的其他服務或檢查。這包括 X 光、按摩治療和針灸。 因此，如果脊椎按摩診所把檢查、X 光、按摩或營養補充品與您的脊椎矯正一併計費，Medicare 只會支付矯正的部分。其餘費用由您全額支付。
Medicare 是否承保針灸？
只承保慢性下背痛。 當您的下背痛符合以下所有條件時，醫療保險B部分承保針灸，包括乾針療法：
- 已持續 12 週或更久。
- 沒有已知的原因。例如，與已擴散的癌症、發炎或傳染病無關。
- 與手術或懷孕無關。
針對其他問題的針灸，例如頸部疼痛、頭痛或膝蓋疼痛，原始醫療保險不予承保。您需要支付全部費用。
Medicare 承保多少次針灸
針對慢性下背痛，Medicare 在 90 天內最多承保 12 次針灸治療。如果您的病情有改善，Medicare 會再承保 8 次，在 12 個月內最多共 20 次治療。 如果沒有改善，Medicare 將不再承保更多治療，若您繼續治療，需要支付 100% 的費用。
誰可以提供承保的針灸
這項規定常讓人搞混。Medicare 不能直接向有執照的針灸師支付服務費用。 您必須從醫生或其他醫療服務提供者處接受針灸，例如執業護理師或醫師助理。 該醫療服務提供者必須同時具備經認可學校頒發的針灸或東方醫學碩士或博士學位，以及在您接受照護的州擁有現行、完整、有效且無限制的針灸執業執照。 在第一次看診前，請先詢問該醫療服務提供者是否向 Medicare 申報針灸費用。如果沒有，Medicare 將不會支付。
您需要支付的費用
對於承保的脊椎按摩護理和承保的針灸，費用規則相同。在您達到醫療保險B部分的自付額後，您支付 Medicare 核准金額的 20%。 您實際需要支付的金額還取決於您有的其他保險、您的醫療服務提供者收費多少、您的醫療服務提供者是否接受醫保受理（Assignment）、機構類型，以及您接受服務的地點。 開始之前，請先詢問診所費用是多少。
Medicare 也提醒，您的醫生可能會建議 Medicare 不承保的服務，或建議過於頻繁的服務，這可能讓您承擔額外費用。請詢問每項建議的原因，以及 Medicare 實際會承保什麼。 我們的費用指南會說明自付額和共同保險。
承保範圍一覽
| 服務 | 原始醫療保險（B部分） |
|---|---|
| 脊椎按摩師針對半脫位進行的脊椎矯正 | 承保。自付額之後支付 20%。 |
| 脊椎按摩師開立的 X 光 | 不承保。 |
| 按摩治療 | 不承保。 |
| 針對慢性下背痛（12 週或更久）的針灸 | 承保，90 天內最多 12 次治療，病情改善可再增加 8 次。自付額之後支付 20%。 |
| 針對其他病症的針灸 | 不承保。 |
| 由有執照的針灸師直接申報的針灸 | 不承保。必須透過合格的醫生或其他醫療服務提供者。 |
Medicare Advantage 和 Medigap
Medicare Advantage 計劃的承保範圍至少必須與原始醫療保險相同。有些計劃會在此之外增加脊椎按摩或針灸福利，並有自己的共付額、就診次數限制和網絡規則。請在預約前閱讀計劃的承保範圍證明（Evidence of Coverage），或致電計劃確認。如果您有原始醫療保險並搭配 Medigap（醫療保險補充計劃）保單，該保單可能會支付您承擔的 20% 的部分或全部，適用於承保的服務。但它不會為 Medicare 排除的服務（例如按摩）增加承保。
常見問題
Medicare 會支付脊椎按摩診所的 X 光費用嗎？
不會。Medicare 不承保脊椎按摩師開立的 X 光或其他檢查。 由您的醫學博士醫生開立的 X 光則是另一回事，可能依照醫療保險B部分的一般影像檢查規則獲得承保。
Medicare 承保按摩治療嗎？
不承保。按摩治療被列為 Medicare 不承保的服務，即使是由脊椎按摩師提供也一樣。 有些 Medicare Advantage 計劃會把它當作額外福利提供。請向計劃查詢。
我可以去看平常的針灸師，然後由 Medicare 支付嗎？
只有在該人員符合 Medicare 規定時才可以。Medicare 不能直接向有執照的針灸師支付費用。 針灸必須由醫生或其他醫療服務提供者提供，例如執業護理師或醫師助理，且該人員須擁有規定的針灸學位和執照。 請在第一次看診前詢問。
Medicare 一年內會承保多少次針灸？
針對慢性下背痛，90 天內最多 12 次治療，病情改善可再增加 8 次。在 12 個月內最多共 20 次治療。 如果沒有改善，Medicare 就不再承保治療，您需要支付全部費用。
在 Medicare 下接受脊椎按摩護理需要轉診嗎？
原始醫療保險的承保規則針對的是服務本身，而不是轉診：也就是為矯正半脫位而進行的手動脊椎矯正。 Medicare Advantage 計劃有自己的規定，可能要求轉診或預先核准。請向您的計劃查詢。
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官方資料來源：Medicare.gov：脊椎按摩服務和 Medicare.gov：針灸。