먼저 짧게 답해 드립니다. 메디케어 어드밴티지 플랜이 메디케어에서 빠지면 다른 메디케어 건강 플랜에 가입하거나 오리지널 메디케어로 돌아가야 합니다. 이를 위한 추가 시간이 주어집니다. 메디케어가 플랜의 계약을 끝내면, 플랜을 바꿀 수 있는 기간은 계약 종료 1개월 전에 시작해 종료 후 꼬박 2개월까지 이어집니다. 아무것도 하지 않으면 오리지널 메디케어에 가입됩니다. 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 원한다면 구입할 수 있는 기간이 짧습니다. 플랜 종료 60일 전부터 종료 후 63일까지입니다.
편지가 의미하는 것
민간 보험사는 해마다 거주 지역에서 플랜을 계속 제공할지 결정합니다. 플랜이 중단되면 그 플랜의 보장은 종료일에 끝나며, 대개 12월 31일입니다. 메디케어 파트 A와 파트 B는 끝나지 않습니다. 민간 플랜 부분만 사라집니다.
이는 가격이나 의사만 바뀌는 플랜과는 다릅니다. 또한 스스로 메디케어 어드밴티지를 떠나기로 선택하는 것과도 다릅니다. 플랜 자체가 종료되기 때문에, 다른 경우에는 없는 특별한 전환 권리가 주어집니다.
세 가지 선택
- 다른 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입합니다. 플랜 파인더에서 사는 지역에서 판매되는 플랜을 볼 수 있습니다. 복용하는 약, 주치의, 약국이 보장되는지 확인하세요. 메디케어 어드밴티지 플랜 바꾸기: 먼저 확인할 것을 참고하세요.
- 오리지널 메디케어로 돌아갑니다. 그 후 메디케어 파트 D 약 플랜을 추가할 수 있고, 경우에 따라 메디케어 보충보험(메디갭) 정책도 추가할 수 있습니다. 오리지널 메디케어만으로는 대부분의 처방약이 보장되지 않으므로 약 플랜이 중요합니다.
- 아무것도 하지 않습니다. 플랜이 끝나기 전에 다른 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하지 않으면 오리지널 메디케어에 가입됩니다. 메디케어 파트 D 플랜에 가입하기 전까지는 약 보장이 없고, 직접 구입하지 않으면 메디갭도 없습니다.
MediPrimer는 어떤 선택이 가장 좋은지 알려 드리지 않습니다. 중립적인 비교는 보장 선택하기를 참고하세요.
특별 가입 기간
메디케어는 이를 특별 가입 기간이라고 부릅니다. 메디케어가 플랜의 계약을 끝낼 때 적용됩니다. 다른 메디케어 어드밴티지 플랜이나 메디케어 약 플랜으로 바꿀 수 있습니다. 플랜을 바꿀 수 있는 기간은 계약 종료 1개월 전에 시작해 종료 후 꼬박 2개월에 끝납니다.
| 날짜 | 일어나는 일 |
|---|---|
| 10월 15일부터 12월 7일까지 | 일반 공개 가입 기간입니다. 평소처럼 플랜을 바꿀 수 있습니다. |
| 2026년 12월 31일 | 편지에 적힌 종료일이 이 날짜라면 이날 플랜이 끝납니다. |
| 플랜 종료 후 꼬박 2개월까지 | 특별 기간이 끝납니다. 종료일이 12월 31일이라면 2027년 2월 말입니다. |
정확한 플랜 종료일은 편지에 적혀 있습니다. 이 페이지가 아니라 그 날짜를 기준으로 계산하세요.
플랜이 종료될 때의 메디갭 권리
메디케어 보충보험(메디갭)은 민간 회사가 판매하는 추가 보험입니다. 오리지널 메디케어가 보장하지 않고 남기는 비용을 갚는 데 도움이 됩니다. 오리지널 메디케어와 함께일 때만 사용할 수 있습니다. 메디갭 안내서에서 알파벳으로 구분된 플랜을 설명합니다.
보통 메디케어 파트 B를 시작하고 첫 6개월이 지나면, 메디갭 회사는 건강 상태를 살펴보고 거절할 수 있습니다. 메디케어 어드밴티지 플랜이 메디케어에서 빠지는 경우에는 대신 보장 발급 보증 권리가 있습니다. 이는 회사가 반드시 정책을 판매해야 한다는 뜻입니다. 기간과 한계에 대해 메디케어가 설명하는 내용은 다음과 같습니다.
- 기간. 플랜 보장이 끝나기 60일 전부터 끝난 후 63일까지 신청해야 합니다.
- 오리지널 메디케어로 바꿔야 합니다. 오리지널 메디케어로 바꾸는 경우에만 이 권리가 있으며, 다른 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하면 해당되지 않습니다.
- 시작일. 메디갭 보장은 메디케어 어드밴티지 플랜 보장이 끝나기 전에는 시작할 수 없습니다.
- 해당 플랜. 메디케어는 이런 상황 중 일부에서 거주 주에서 판매되는 메디갭 플랜 A, B, C, D, F, G, K 또는 L을 구입할 권리가 있다고 안내합니다. 어떤 플랜이 해당되는지는 메디케어나 SHIP에 문의하세요.
- 주 규정. 이는 연방 차원의 권리입니다. 거주 주에서 더 많은 권리를 줄 수도 있습니다.
플랜에서 받은 편지와 통지서를 보관하세요. 보장이 끝났음을 보여 주어야 할 수 있습니다. 플랜 종료 후 기간이 63일뿐이므로, 메디갭을 원한다면 일찍 결정하세요. 자세한 단계는 메디케어 어드밴티지에서 오리지널 메디케어로 바꾸기를 참고하세요.
간단한 할 일 목록
- 편지에서 종료일을 찾아 적어 두세요.
- 복용하는 약, 주치의, 약국을 목록으로 만드세요. 플랜을 비교할 때 필요합니다.
- 플랜을 비교하세요. 메디케어 플랜 파인더에서 2027년 플랜을 비교할 수 있습니다.
- 오리지널 메디케어로 돌아갈 수도 있다면 메디갭 여부를 일찍 결정하세요. 63일을 세어 보세요.
- 주 건강보험 지원 프로그램에 전화하세요. 무료로 편견 없는 도움을 주며 어떤 보험사와도 관계가 없습니다. SHIP 안내에서 거주 지역의 프로그램을 찾을 수 있습니다. 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)로 전화할 수도 있습니다.
올해의 날짜와 점검 목록은 2027년 메디케어 공개 가입 기간을 참고하세요.
자주 묻는 질문
플랜이 끝나면 메디케어를 잃게 되나요?
아니요. 메디케어 파트 A와 파트 B는 그대로 유지됩니다. 플랜이 끝나기 전에 다른 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하지 않으면 오리지널 메디케어에 가입됩니다.
새 플랜을 고르는 데 시간이 얼마나 있나요?
특별 기간은 플랜 계약 종료 1개월 전에 시작해 종료 후 꼬박 2개월에 끝납니다. 10월 15일부터 12월 7일까지의 공개 가입 기간도 적용됩니다.
건강에 문제가 있어도 메디갭 정책을 구입할 수 있나요?
플랜이 메디케어에서 빠지고 오리지널 메디케어로 바꾸는 경우, 60일 전부터 63일 후까지의 기간 안에 메디갭 정책을 구입할 권리가 있습니다. 이 기간이 지나면 회사가 건강 상태를 이유로 거절할 수 있습니다.
기존 플랜을 직접 취소해야 하나요?
아니요. 기존 플랜은 정해진 날짜에 저절로 끝납니다. 새 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하면 기존 플랜에서 자동으로 빠집니다. 보장 공백이 없도록 새 플랜의 시작일을 확인하세요.