以下是簡短說明。如果您懷孕了，Medicaid 通常是最容易取得的保險。每個州都必須承保符合資格的孕婦。懷孕的收入限制比其他大多數成年人的限制高，而且沒有資產審查。與懷孕相關的照護不需要共付額。產後至少有 60 天的承保，許多州現在會延長到整整 12 個月。您的新生兒會自動註冊，並且至少一年內都有保險。您一年中任何時間都可以申請。
哪些人符合懷孕 Medicaid 的資格
聯邦法律把「合資格孕婦」列為強制承保的群體。也就是說，每個州的 Medicaid 計劃都必須承保她們。收入標準由各州自行訂定，差異很大：
- 收入限制比其他成年人高。各州以聯邦貧窮線（FPL）的百分比來表示限制。在 2023 年 12 月 1 日的 CMS 表格中，孕婦的州最低限制是 FPL 的 133%。大多數州訂在 200% 左右或更高。少數州高出許多，例如愛荷華州為 375%。同一份表格列出了每個州，您可以查詢自己所在的州。
- 沒有資產審查。懷孕 Medicaid 採用 MAGI 收入計算方式。MAGI 規則只看應稅收入和報稅關係，不允許進行資產或資源審查。您的存款、汽車和房子都不計算在內。
- 您必須居住在該州，並且是美國公民或合資格的非公民，例如合法永久居民。
如果您是新移民：聯邦法律過去規定，許多合法移民必須等待 5 年才能取得 Medicaid。自 2009 年起，各州可以選擇不經這段等待期，直接承保合法居住的孕婦。許多州已經採用；Medicaid.gov 上的名單於 2026 年 4 月 2 日更新。另外，有些州透過 CHIP 的選項，不論家長的移民身分為何，都承保「從受孕到懷孕結束」的產前照護。請向您所在州的機構詢問適用哪一種。
需要花多少錢
各州可以對許多 Medicaid 服務收取少額共付額。但是，與懷孕相關的服務不可以收取自付費用，而且各州也可以選擇讓孕婦的所有服務都免收費用。緊急服務和計劃生育也不收費。實際上，產前檢查、生產和產後照護，應該不需要您自己掏錢。
承保何時開始
- 您隨時都可以申請。Medicaid 和 CHIP 沒有公開註冊期的季節限制。
- 確認符合資格後，承保從申請日或該月第一天開始。
- 最多可以回溯 3 個月。如果您在申請前 3 個月內就已符合資格，Medicaid 可能會支付您在這段期間接受的照護。如果您在申請前已經做過產前檢查，請告訴該機構。
- 承保開始前就已展開的懷孕，仍然算數。醫療保險市場和 Medicaid 的計劃，即使懷孕是在承保開始前就開始的，也會承保懷孕和生產。
您可以用兩種方式申請：直接向您的州 Medicaid 機構申請，或是透過 HealthCare.gov 的申請表，要求協助支付保險費用。我們的 Medicaid：入門指南會說明申請後會發生什麼事。
產後可持續多久
如果您在懷孕期間符合資格，產後至少有 60 天的承保。有些州提供產後整整 12 個月的承保。這項 12 個月的選項來自《美國救援計劃法案》（American Rescue Plan）。它讓新手父母在分娩後的一年內有時間和管道取得照護，因為超過一半與懷孕相關的死亡發生在這段期間。Medicaid.gov 提供一份延長產後承保的各州地圖。
當您所在州的產後期間結束時，您可能就不再符合資格。如果您的承保即將結束，州政府會通知您。失去 Medicaid 會讓您取得醫療保險市場計劃的特殊註冊期。我們的指南我失去了 Medicaid，現在該怎麼辦？會逐步說明這一步。您也可能仍然符合其他 Medicaid 群體的資格，例如父母或擴大承保的成年人。在認定自己沒有資格之前，請先詢問。
您寶寶的保險
如果您生產時有 Medicaid，您的新生兒會自動註冊 Medicaid，並且至少一年內都符合資格。不需要另外申請。對於母親以孕婦身分獲得 CHIP 承保所生的寶寶，同樣的規定也適用。第一年之後，孩子會依一般兒童規定重新審核，這些規定有各自較高的收入限制。請參閱 CHIP 和 Medicaid 資格。
接受 Medicaid 的兒童可以享有完整的 EPSDT 福利，包括健康檢查、疫苗、牙科、視力和聽力照護。
如果您現在有醫療保險市場的計劃
光是懷孕本身，並不會開啟醫療保險市場的特殊註冊期。生下寶寶才會。如果您已經有醫療保險市場的計劃並想繼續保留，HealthCare.gov 表示您不必通報懷孕。如果您通報了，而且被認定符合 Medicaid 或 CHIP 的資格，您的資料會送到州政府，您也就沒有機會選擇保留醫療保險市場的計劃。不論哪一種情況，寶寶出生後都請更新您的申請，把寶寶加進去。我們的醫療保險市場指南說明了各種取捨。
孕婦的 CHIP
在某些州，如果未投保孕婦的收入高於 Medicaid 的標準，CHIP 也會承保她們的產前、生產和產後照護。州政府要提供這項福利，必須先在 Medicaid 中承保收入至少達 FPL 185% 的孕婦。並非每個州都有這項選項。您的州機構可以告訴您。
常見問題
我的收入對一般 Medicaid 來說太高了。懷孕時還能申請嗎？
可能可以。懷孕的收入限制是另外訂定的，在大多數州都比其他成年人的限制高。HealthCare.gov 的建議是，即使您認為自己賺得太多，也要申請。
我的存款或汽車會被計算嗎？
不會。懷孕 Medicaid 採用 MAGI 收入規則，而這些規則不允許進行資產或資源審查。
產前檢查或生產需要付共付額嗎？
不需要。與懷孕相關的服務不可以收取自付費用。有些州讓孕婦的所有服務都免收費用。
寶寶出生後，我的保險會怎麼樣？
產後至少會持續 60 天；在採用延長措施的州，則持續 12 個月。您的寶寶會自動註冊，至少一年有保險。當您自己的承保結束時，可以透過特殊註冊期轉到醫療保險市場的計劃。
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