MP MediPrimer
English Español 繁體中文 Tiếng Việt 한국어 Tagalog

Dành Cho Người Thụ Hưởng & Người Chăm Sóc

Medicaid Trong Thai Kỳ: Giới Hạn Thu Nhập, Chi Phí, và Bảo Hiểm Sau Khi Sinh

Thai kỳ mở ra một cánh cửa Medicaid rộng hơn cánh cửa dành cho hầu hết người lớn. Đây là ai có thể bước qua cánh cửa đó, chi phí ra sao, và cửa mở trong bao lâu.

Đây là bản tóm tắt ngắn gọn. Nếu bạn đang mang thai, Medicaid thường là loại bảo hiểm dễ có được nhất. Mọi tiểu bang đều phải bảo hiểm cho phụ nữ mang thai đủ điều kiện. Giới hạn thu nhập cho thai kỳ cao hơn giới hạn dành cho hầu hết người lớn khác, và không có kiểm tra tài sản. Chăm sóc liên quan đến thai kỳ không có khoản đồng thanh toán. Bảo hiểm kéo dài ít nhất 60 ngày sau khi bạn sinh con, và nhiều tiểu bang hiện nay duy trì bảo hiểm trong suốt 12 tháng. Con mới sinh của bạn được ghi danh tự động và được bảo hiểm trong ít nhất một năm. Bạn có thể nộp đơn bất cứ lúc nào trong năm.

Ai đủ điều kiện nhận Medicaid khi mang thai

Luật liên bang quy định "phụ nữ mang thai đủ điều kiện" là một nhóm bắt buộc. Điều đó có nghĩa là chương trình Medicaid của mọi tiểu bang đều phải bảo hiểm cho họ. Các tiểu bang tự đặt ra ranh giới thu nhập, và mức này khác nhau rất nhiều:

Nếu bạn là người mới nhập cư: Luật liên bang từng yêu cầu thời gian chờ 5 năm trước khi nhiều người nhập cư hợp pháp có thể nhận Medicaid. Kể từ năm 2009, các tiểu bang đã có tùy chọn bảo hiểm cho phụ nữ mang thai cư trú hợp pháp mà không cần thời gian chờ đó. Nhiều tiểu bang đã áp dụng tùy chọn này; danh sách trên Medicaid.gov được cập nhật ngày 2 tháng 4 năm 2026. Riêng biệt, một số tiểu bang sử dụng tùy chọn CHIP để bảo hiểm chăm sóc trước sinh "từ khi thụ thai đến khi kết thúc thai kỳ" bất kể tình trạng nhập cư của cha mẹ. Hãy hỏi cơ quan tiểu bang của bạn xem điều nào áp dụng cho bạn.

Chi phí là bao nhiêu

Các tiểu bang có thể tính khoản đồng thanh toán nhỏ cho nhiều dịch vụ Medicaid. Nhưng không được tính chi phí tự trả cho các dịch vụ liên quan đến thai kỳ, và các tiểu bang có thể chọn miễn tất cả dịch vụ cho phụ nữ mang thai. Dịch vụ cấp cứu và kế hoạch hóa gia đình cũng được miễn. Trên thực tế, các lần khám thai, sinh nở, và chăm sóc sau sinh sẽ không tốn tiền túi của bạn.

Khi nào bảo hiểm bắt đầu

Bạn có thể nộp đơn theo hai cách: trực tiếp với cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn, hoặc thông qua đơn HealthCare.gov bằng cách yêu cầu trợ giúp chi trả bảo hiểm. Hướng dẫn Medicaid: Bắt Đầu Như Thế Nào của chúng tôi giải thích điều gì xảy ra sau khi bạn nộp đơn.

Bảo hiểm kéo dài bao lâu sau khi sinh

Nếu bạn đủ điều kiện trong khi mang thai, bạn được bảo hiểm ít nhất 60 ngày sau khi sinh con. Một số tiểu bang cung cấp bảo hiểm trong suốt 12 tháng sau khi sinh. Tùy chọn 12 tháng này xuất phát từ Kế Hoạch Giải Cứu Người Mỹ (American Rescue Plan). Nó mang lại cho các bậc cha mẹ mới thời gian và khả năng tiếp cận chăm sóc trong năm sau khi sinh, khi hơn một nửa số ca tử vong liên quan đến thai kỳ xảy ra. Medicaid.gov duy trì bản đồ các tiểu bang có bảo hiểm sau sinh kéo dài.

Khi giai đoạn sau sinh của tiểu bang bạn kết thúc, bạn có thể không còn đủ điều kiện nữa. Tiểu bang của bạn sẽ thông báo cho bạn nếu bảo hiểm của bạn sắp kết thúc. Việc mất Medicaid sẽ mở ra một Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt cho chương trình Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Hướng dẫn Tôi Đã Mất Medicaid. Giờ Sao? của chúng tôi sẽ hướng dẫn bước này. Bạn cũng có thể vẫn đủ điều kiện theo một nhóm Medicaid khác, chẳng hạn như cha mẹ hoặc người lớn thuộc diện mở rộng. Hãy hỏi trước khi cho rằng bạn không còn đủ điều kiện.

Bảo hiểm của con bạn

Nếu bạn có Medicaid khi sinh con, con mới sinh của bạn được ghi danh vào Medicaid tự động và vẫn đủ điều kiện trong ít nhất một năm. Không cần nộp đơn riêng. Quy tắc tương tự áp dụng cho trẻ sinh ra từ những bà mẹ được bảo hiểm là phụ nữ mang thai theo CHIP. Sau năm đầu tiên, trẻ được xem xét lại theo các quy tắc trẻ em thông thường, vốn có giới hạn thu nhập cao hơn riêng. Xem CHIP và điều kiện Medicaid.

Trẻ em có Medicaid được hưởng đầy đủ quyền lợi EPSDT, bao gồm khám sức khỏe định kỳ, tiêm chủng, chăm sóc răng miệng, thị lực, và thính lực.

Nếu hiện tại bạn có chương trình Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace)

Bản thân việc mang thai không tự động mở ra Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt cho Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Việc sinh con mới mở ra điều đó. Nếu bạn đã có chương trình Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) và muốn giữ nó, HealthCare.gov cho biết bạn không bắt buộc phải báo cáo việc mang thai. Nếu bạn báo cáo và được xác định đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc CHIP, thông tin của bạn sẽ được chuyển đến tiểu bang, và bạn sẽ không còn tùy chọn giữ lại chương trình Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) của mình. Dù bằng cách nào, hãy cập nhật đơn của bạn sau khi sinh để thêm em bé. Hướng dẫn Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) của chúng tôi trình bày những sự đánh đổi này.

CHIP dành cho phụ nữ mang thai

Ở một số tiểu bang, CHIP cũng bảo hiểm chăm sóc trước sinh, sinh nở, và sau sinh cho phụ nữ mang thai không có bảo hiểm có thu nhập cao hơn ranh giới Medicaid. Để cung cấp điều này, một tiểu bang phải đã bảo hiểm cho phụ nữ mang thai trong Medicaid lên đến ít nhất 185% FPL. Không phải tiểu bang nào cũng có tùy chọn này. Cơ quan tiểu bang của bạn có thể cho bạn biết.

Câu hỏi thường gặp

Tôi kiếm được quá nhiều để đủ điều kiện Medicaid thông thường. Tôi vẫn có thể nhận Medicaid khi mang thai không?

Có thể. Giới hạn thu nhập cho thai kỳ được đặt riêng và cao hơn giới hạn dành cho người lớn khác ở hầu hết các tiểu bang. Lời khuyên của HealthCare.gov là hãy nộp đơn ngay cả khi bạn nghĩ mình kiếm được quá nhiều.

Tiền tiết kiệm hoặc xe hơi của tôi có được tính không?

Không. Medicaid cho thai kỳ sử dụng quy tắc thu nhập MAGI, và các quy tắc đó không cho phép kiểm tra tài sản hoặc nguồn lực.

Tôi có phải trả khoản đồng thanh toán cho các lần khám thai hoặc sinh nở không?

Không. Không được tính chi phí tự trả cho các dịch vụ liên quan đến thai kỳ. Một số tiểu bang miễn tất cả dịch vụ cho phụ nữ mang thai.

Điều gì xảy ra với bảo hiểm của tôi sau khi em bé chào đời?

Bảo hiểm tiếp tục trong ít nhất 60 ngày sau khi sinh, và trong 12 tháng ở các tiểu bang đã áp dụng phần gia hạn. Con bạn được ghi danh tự động trong ít nhất một năm. Khi bảo hiểm của chính bạn kết thúc, bạn có thể chuyển sang chương trình Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) thông qua một Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt.

Các trang liên quan

Hãy xác minh trước khi hành động. MediPrimer là thông tin giáo dục chung và không liên kết với bất kỳ cơ quan hay công ty bảo hiểm nào. Giới hạn thu nhập, giai đoạn sau sinh, và các tùy chọn bảo hiểm cho người nhập cư do mỗi tiểu bang quy định và thay đổi theo thời gian. Hãy xác nhận các quy tắc của tiểu bang bạn với cơ quan Medicaid tiểu bang hoặc tại HealthCare.gov.