MP MediPrimer
English Español 繁體中文 Tiếng Việt 한국어 Tagalog

Dành cho Thành Viên & Người Chăm Sóc

Medicaid cho Thai Kỳ: Giới Hạn Thu Nhập, Chi Phí và Bảo Hiểm Sau Khi Sinh

Thai kỳ mở ra một cánh cửa Medicaid rộng hơn cánh cửa dành cho hầu hết người trưởng thành. Dưới đây là ai có thể bước qua, chi phí ra sao và cánh cửa này mở được bao lâu.

Tóm tắt ngắn gọn. Nếu bạn đang mang thai, Medicaid thường là loại bảo hiểm dễ có nhất. Mọi tiểu bang đều phải bảo hiểm cho phụ nữ mang thai đủ điều kiện. Giới hạn thu nhập cho thai kỳ cao hơn giới hạn dành cho hầu hết người trưởng thành khác, và không xét tài sản. Dịch vụ chăm sóc liên quan đến thai kỳ không có Khoản Đồng Thanh Toán (Copay). Bảo hiểm kéo dài ít nhất 60 ngày sau khi bạn sinh, và nhiều tiểu bang hiện duy trì đủ 12 tháng. Em bé sơ sinh của bạn được ghi danh tự động và được bảo hiểm ít nhất một năm. Bạn có thể nộp đơn bất cứ lúc nào trong năm.

Ai đủ điều kiện hưởng Medicaid thai kỳ

Luật liên bang xếp "phụ nữ mang thai đủ điều kiện" vào nhóm bắt buộc. Nghĩa là chương trình Medicaid của mọi tiểu bang đều phải bảo hiểm cho nhóm này. Mỗi tiểu bang tự đặt mức thu nhập, và mức này chênh lệch khá nhiều:

Nếu bạn là người mới nhập cư: Trước đây luật liên bang đòi hỏi phải chờ 5 năm thì nhiều người nhập cư hợp pháp mới được hưởng Medicaid. Từ năm 2009, các tiểu bang có quyền chọn bảo hiểm cho phụ nữ mang thai cư trú hợp pháp mà không cần chờ như vậy. Nhiều tiểu bang đã áp dụng; danh sách trên Medicaid.gov được cập nhật ngày 2 tháng 4 năm 2026. Ngoài ra, một số tiểu bang dùng một lựa chọn của CHIP để bảo hiểm chăm sóc trước khi sinh "từ lúc thụ thai đến khi kết thúc thai kỳ" bất kể tình trạng nhập cư của cha mẹ. Hãy hỏi cơ quan tiểu bang của bạn xem trường hợp nào áp dụng cho bạn.

Chi phí là bao nhiêu

Các tiểu bang có thể thu khoản đồng thanh toán nhỏ cho nhiều dịch vụ Medicaid. Nhưng không được thu chi phí tự trả cho các dịch vụ liên quan đến thai kỳ, và các tiểu bang có thể chọn miễn cho tất cả dịch vụ dành cho phụ nữ mang thai. Dịch vụ cấp cứu và kế hoạch hóa gia đình cũng được miễn. Trên thực tế, các lần khám thai, sinh nở và chăm sóc sau sinh không khiến bạn phải tự trả đồng nào.

Khi nào bảo hiểm bắt đầu

Bạn có thể nộp đơn bằng hai cách: trực tiếp với cơ quan Medicaid của tiểu bang, hoặc qua đơn trên HealthCare.gov bằng cách yêu cầu giúp đỡ chi trả bảo hiểm. Hướng dẫn Medicaid: Bắt Đầu của chúng tôi giải thích điều gì xảy ra sau khi bạn nộp đơn.

Bảo hiểm kéo dài bao lâu sau khi sinh

Nếu bạn đủ điều kiện trong thai kỳ, bạn được bảo hiểm ít nhất 60 ngày sau khi sinh. Một số tiểu bang cung cấp bảo hiểm đủ 12 tháng sau khi sinh. Lựa chọn 12 tháng này đến từ Đạo Luật Kế Hoạch Cứu Trợ Hoa Kỳ (American Rescue Plan). Nó cho các bậc cha mẹ mới có thời gian và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc trong năm sau khi sinh, là lúc xảy ra hơn một nửa số ca tử vong liên quan đến thai kỳ. Medicaid.gov có bản đồ các tiểu bang có bảo hiểm sau sinh kéo dài.

Khi thời gian sau sinh của tiểu bang bạn kết thúc, bạn có thể không còn đủ điều kiện. Tiểu bang sẽ thông báo cho bạn nếu bảo hiểm sắp chấm dứt. Mất Medicaid mở ra một Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt để ghi danh vào chương trình qua Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Hướng dẫn Tôi Mất Medicaid. Giờ Làm Gì? của chúng tôi trình bày bước này. Bạn cũng có thể vẫn đủ điều kiện theo một nhóm Medicaid khác, chẳng hạn nhóm cha mẹ hoặc nhóm người trưởng thành mở rộng. Hãy hỏi trước khi cho rằng mình không còn được bảo hiểm.

Bảo hiểm cho em bé của bạn

Nếu bạn có Medicaid khi sinh, em bé sơ sinh của bạn được ghi danh vào Medicaid tự động và vẫn đủ điều kiện ít nhất một năm. Không cần nộp đơn riêng. Quy tắc tương tự áp dụng cho trẻ sinh ra từ các bà mẹ được CHIP bảo hiểm với tư cách phụ nữ mang thai. Sau năm đầu tiên, trẻ được xem xét theo quy tắc thông thường dành cho trẻ em, với giới hạn thu nhập cao hơn riêng của chúng. Xem CHIP và điều kiện hưởng Medicaid.

Trẻ em hưởng Medicaid được nhận đầy đủ quyền lợi EPSDT, gồm khám sức khỏe định kỳ, tiêm chủng, nha khoa, thị lực và thính lực.

Nếu hiện bạn có chương trình qua Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace)

Việc mang thai tự nó không mở ra Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt cho Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Việc sinh em bé thì có. Nếu bạn đã có chương trình qua Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) và muốn giữ lại, HealthCare.gov cho biết bạn không cần báo về thai kỳ. Nếu bạn báo và được xác định đủ điều kiện hưởng Medicaid hoặc CHIP, thông tin của bạn sẽ được chuyển cho tiểu bang, và bạn sẽ không được lựa chọn giữ chương trình qua Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Dù chọn cách nào, hãy cập nhật đơn của bạn sau khi sinh để thêm em bé. Hướng dẫn về Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) của chúng tôi nêu những điều cần cân nhắc.

CHIP cho phụ nữ mang thai

Ở một số tiểu bang, CHIP cũng bảo hiểm chăm sóc trước khi sinh, sinh nở và sau sinh cho phụ nữ mang thai không có bảo hiểm có thu nhập vượt mức của Medicaid. Để cung cấp lựa chọn này, tiểu bang phải đã bảo hiểm cho phụ nữ mang thai trong Medicaid ở mức ít nhất 185% FPL. Không phải tiểu bang nào cũng có lựa chọn này. Cơ quan tiểu bang của bạn có thể cho bạn biết.

Câu hỏi thường gặp

Thu nhập của tôi quá cao so với Medicaid thông thường. Tôi vẫn có thể được hưởng khi mang thai không?

Có thể. Giới hạn thu nhập cho thai kỳ được đặt riêng và ở hầu hết các tiểu bang cao hơn giới hạn dành cho người trưởng thành khác. Lời khuyên của HealthCare.gov là hãy nộp đơn dù bạn nghĩ thu nhập của mình quá cao.

Tiền tiết kiệm hay xe của tôi có được tính không?

Không. Medicaid thai kỳ dùng quy tắc thu nhập MAGI, và các quy tắc này không cho phép xét tài sản hay nguồn lực.

Tôi có phải trả khoản đồng thanh toán khi khám thai hoặc sinh nở không?

Không. Không được thu chi phí tự trả cho các dịch vụ liên quan đến thai kỳ. Một số tiểu bang miễn cho tất cả dịch vụ dành cho phụ nữ mang thai.

Bảo hiểm của tôi sẽ ra sao sau khi em bé chào đời?

Bảo hiểm tiếp tục ít nhất 60 ngày sau khi sinh, và 12 tháng ở những tiểu bang đã áp dụng phần mở rộng. Em bé của bạn được ghi danh tự động ít nhất một năm. Khi bảo hiểm của chính bạn chấm dứt, bạn có thể chuyển sang một chương trình qua Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) thông qua Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt.

Các trang liên quan

Hãy xác minh trước khi hành động. MediPrimer là thông tin giáo dục tổng quát và không liên kết với bất kỳ cơ quan hay công ty bảo hiểm nào. Giới hạn thu nhập, thời gian sau sinh và các lựa chọn bảo hiểm cho người nhập cư do từng tiểu bang quy định và thay đổi theo thời gian. Hãy xác nhận quy tắc của tiểu bang bạn với cơ quan Medicaid của tiểu bang hoặc tại HealthCare.gov.