簡單來說:如果您所在地區有整體品質評級為5星的 Medicare Advantage 計劃、Medicare 藥物計劃或 Medicare Cost Plan,您就可以使用5星特殊註冊期(Special Enrollment Period),從目前的 Medicare 計劃轉入該計劃。您可以轉換一次,時間可以是計劃年度前一年的12月8日至計劃年度的11月30日之間的任何時候。 這個期間比年度註冊期(AEP)長得多,專門讓您不必等到下一次 AEP,就能轉向評級最高的承保。
這段期間如何運作
- 開始日期:計劃年度前一年的12月8日。
- 結束日期:計劃年度的11月30日。
- 只能使用一次:在這段期間內,您只能轉換一次。
下一個計劃年度的星級評定(Star Ratings)通常在每年秋季公布,因此獲得5星的計劃每年可能不同。我們的星級評定與品質頁面說明美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)如何計算評級。
您可以轉入哪些計劃
您可以使用這個特殊註冊期(SEP),加入整體品質評級為5星的 Medicare Advantage 計劃、Medicare Cost Plan 或 Medicare 藥物計劃,前提是您居住的地區有提供。 由於很少有計劃能達到最高評級,並非每個縣每年都有5星的選擇。請使用 Medicare 的 Plan Finder,查看您所在地區目前計劃年度有哪些計劃。
轉換前要檢查的兩件事
- 確認您的藥物有承保。如果您要轉入5星藥物計劃,請確認您居住的地區確實有提供,因為並非每個地區都有。
- 留意藥物承保是否中斷。如果您從包含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃,轉入不包含藥物承保的5星 Medicare Advantage 計劃,在下一次註冊機會之前,您可能會失去藥物承保,還可能要繳納醫療保險D部分的遲交註冊罰款。
另外,請確認您的醫生和醫院都在新計劃的網絡內,並比較總費用,而不只是看星級評定。使用 Plan Finder會帶您逐步並排比較各個計劃。
與其他註冊期間有何不同
年度註冊期(10月15日至12月7日)讓您可以做任何計劃變更,但只能在這個固定時間,每年一次。Medicare Advantage 公開註冊期(1月1日至3月31日)讓目前的 Medicare Advantage 會員可以變更一次,但只能在 Medicare Advantage 的選項之間轉換。5星特殊註冊期則不同:它在一年的大部分時間都可以使用,但只能讓您轉向獲得最高品質評級的計劃。請參閱註冊日曆和註冊與截止日期,了解這些期間如何搭配運作。
常見問題
什麼是5星特殊註冊期?
這是每年一次的期間,讓您可以轉入整體品質評級為5星的 Medicare Advantage 計劃、Medicare 藥物計劃或 Medicare Cost Plan,前提是您居住的地區有提供。這段期間從前一年的12月8日開始,到目前計劃年度的11月30日結束。
我可以使用幾次?
在這段期間內只能使用一次。這是一次性的特殊註冊期,與年度註冊期和 Medicare Advantage 公開註冊期分開,也是額外多出來的機會。
我居住的地區會有5星計劃嗎?
不一定。很少有計劃能獲得5星,而且各縣和各年度的供應情況都不同。請使用 Medicare 的 Plan Finder,查看您所在地區目前計劃年度是否有提供。
轉換計劃會讓我失去藥物承保嗎?
有可能。如果您從包含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃,轉入不含藥物承保的5星 Medicare Advantage 計劃,在下一次註冊機會之前,您可能會失去藥物承保,也可能要繳納醫療保險D部分的遲交註冊罰款。 轉換前,請先確認5星計劃包含哪些項目。
使用這個特殊註冊期會影響我的 Medigap(醫療保險補充計劃)保證承保權利嗎?
從有 Medigap(醫療保險補充計劃)保單的原始醫療保險轉入 Medicare Advantage,通常不像從一個 Medigap 轉到另一個 Medigap 那樣受到保障。在放棄 Medigap 保單以加入 Medicare Advantage 之前,請先查看您所在州的規定,以及 Medigap 計劃。