註冊與截止日期

5星特殊註冊期:在年度註冊期(AEP)之外轉換到最高評級計劃

錯過了公開註冊期?如果您附近有5星計劃,您仍然可以轉入該計劃——可以轉換一次,時間由您自己決定。

簡單來說:如果您所在地區有整體品質評級為5星的 Medicare Advantage 計劃、Medicare 藥物計劃或 Medicare Cost Plan,您就可以使用5星特殊註冊期(Special Enrollment Period),從目前的 Medicare 計劃轉入該計劃。您可以轉換一次,時間可以是計劃年度前一年的12月8日至計劃年度的11月30日之間的任何時候。 這個期間比年度註冊期(AEP)長得多,專門讓您不必等到下一次 AEP,就能轉向評級最高的承保。

這個機會只有一次,而且只能單向轉換。在這段期間內,您只能使用這個特殊註冊期一次。它不能讓您來回切換,也與年度註冊期和 Medicare Advantage 公開註冊期不同,後兩者請見註冊日曆。

這段期間如何運作

下一個計劃年度的星級評定(Star Ratings)通常在每年秋季公布,因此獲得5星的計劃每年可能不同。我們的星級評定與品質頁面說明美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)如何計算評級。

您可以轉入哪些計劃

您可以使用這個特殊註冊期(SEP),加入整體品質評級為5星的 Medicare Advantage 計劃、Medicare Cost Plan 或 Medicare 藥物計劃,前提是您居住的地區有提供。 由於很少有計劃能達到最高評級,並非每個縣每年都有5星的選擇。請使用 Medicare 的 Plan Finder,查看您所在地區目前計劃年度有哪些計劃。

轉換前要檢查的兩件事

  1. 確認您的藥物有承保。如果您要轉入5星藥物計劃,請確認您居住的地區確實有提供,因為並非每個地區都有。
  2. 留意藥物承保是否中斷。如果您從包含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃,轉入不包含藥物承保的5星 Medicare Advantage 計劃,在下一次註冊機會之前,您可能會失去藥物承保,還可能要繳納醫療保險D部分的遲交註冊罰款。

另外,請確認您的醫生和醫院都在新計劃的網絡內,並比較總費用,而不只是看星級評定。使用 Plan Finder會帶您逐步並排比較各個計劃。

與其他註冊期間有何不同

年度註冊期(10月15日至12月7日)讓您可以做任何計劃變更,但只能在這個固定時間,每年一次。Medicare Advantage 公開註冊期(1月1日至3月31日)讓目前的 Medicare Advantage 會員可以變更一次,但只能在 Medicare Advantage 的選項之間轉換。5星特殊註冊期則不同:它在一年的大部分時間都可以使用,但只能讓您轉向獲得最高品質評級的計劃。請參閱註冊日曆和註冊與截止日期,了解這些期間如何搭配運作。

常見問題

什麼是5星特殊註冊期?

這是每年一次的期間,讓您可以轉入整體品質評級為5星的 Medicare Advantage 計劃、Medicare 藥物計劃或 Medicare Cost Plan,前提是您居住的地區有提供。這段期間從前一年的12月8日開始,到目前計劃年度的11月30日結束。

我可以使用幾次?

在這段期間內只能使用一次。這是一次性的特殊註冊期,與年度註冊期和 Medicare Advantage 公開註冊期分開,也是額外多出來的機會。

我居住的地區會有5星計劃嗎?

不一定。很少有計劃能獲得5星,而且各縣和各年度的供應情況都不同。請使用 Medicare 的 Plan Finder,查看您所在地區目前計劃年度是否有提供。

轉換計劃會讓我失去藥物承保嗎?

有可能。如果您從包含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃,轉入不含藥物承保的5星 Medicare Advantage 計劃,在下一次註冊機會之前,您可能會失去藥物承保,也可能要繳納醫療保險D部分的遲交註冊罰款。 轉換前,請先確認5星計劃包含哪些項目。

使用這個特殊註冊期會影響我的 Medigap(醫療保險補充計劃)保證承保權利嗎?

從有 Medigap(醫療保險補充計劃)保單的原始醫療保險轉入 Medicare Advantage,通常不像從一個 Medigap 轉到另一個 Medigap 那樣受到保障。在放棄 Medigap 保單以加入 Medicare Advantage 之前,請先查看您所在州的規定,以及 Medigap 計劃。

官方資料來源

採取行動前請先確認。MediPrimer 提供的是一般教育資訊,與任何機構或保險公司都沒有關聯。哪些計劃獲得5星評級,以及在哪些地區提供,每年都會改變。轉換前,請透過 Medicare 的 Plan Finder 確認目前的供應情況。本頁內容不推薦任何特定計劃。