簡短回答如下。失去工作提供的保險、年滿 26 歲、搬家、結婚或退休等生活事件,可能會在一般日曆之外為您開啟特殊註冊期(SEP)。其他註冊期由法律固定,或每年不同,因此錯過可能就得等待或繳納罰款。行動之前,請先確認符合您情況的時間。
年度註冊期
大多數人只能在每年特定的時段更改 Medicare 和醫療保險市場的承保。錯過截止日期,可能得等到下一個公開註冊期才能更改,不過生活事件可能帶來例外。
年滿 65 歲/初次加入 Medicare
-
65 歲生日前 3 個月至生日後 3 個月
初始註冊期(IEP)
這是您首次符合 Medicare 資格時,以出生月份為中心、為期 7 個月的時段。在這段期間內報名醫療保險A部分、醫療保險B部分和醫療保險D部分,不會被罰款。錯過可能會被罰終身罰款。詳情請見年滿 65 歲。
已加入 Medicare
-
10 月 15 日 – 12 月 7 日
Medicare 公開註冊期(年度選擇期)
這是已加入 Medicare 的人每年最主要的更改時段,適用於 A、B 或 D 部分。您可以從原始醫療保險轉換到 Medicare Advantage、在不同的 MA 計劃之間轉換、更改 D 部分藥物計劃,或轉入或轉出 Medigap(醫療保險補充計劃)。變更於 1 月 1 日生效。對現有的 Medicare 會員來說,這是最重要的截止日期。
-
1 月 1 日 – 3 月 31 日
Medicare Advantage 公開註冊期
如果您已加入 Medicare Advantage 計劃,可以在這段期間轉換到另一個 MA 計劃、回到原始醫療保險,或取消承保。如果您對秋季的選擇不滿意,這給您第二次更改 MA 計劃的機會。您只能更改一次。請參閱Medicare Advantage 公開註冊期。
-
1 月 1 日 – 3 月 31 日
Medicare 一般註冊期
適用於錯過初始註冊期,或在首次符合資格時沒有報名醫療保險A部分或醫療保險B部分的人。您可以在這段期間註冊,但可能要面對永久性的遲交註冊罰款。
-
12 月 8 日 – 11 月 30 日
5 星級特殊註冊期
這是只能使用一次的時段,讓您在一般的年度選擇期(AEP)時程之外,轉入整體品質評定為 5 星的 Medicare Advantage 或 D 部分計劃(前提是您所在地區有提供)。請參閱5 星級特殊註冊期:在 AEP 之外轉換到最高評級計劃。
Medicaid 或醫療保險市場
-
日期每年不同(通常在 11 月至 1 月)
健康保險市場公開註冊期
適用於 healthcare.gov 或州交易所上的 ACA 醫療保險市場計劃。確切日期每年公布,請在每年秋季到 healthcare.gov 查看。在這段期間之外,您需要有合資格生活事件才能註冊。
-
全年
Medicaid 和 CHIP 持續註冊
Medicaid 和兒童健康保險計劃(CHIP)隨時接受申請。資格規定和註冊流程因州而異,差別很大。請到各州名錄查看您所在州的計劃。
特殊註冊期(SEP)
有些生活變化會開啟一段特殊時段。失去工作提供的保險、年滿 26 歲並離開父母的計劃、搬到新的州、結婚、生子或退休,都可能符合。發生這類事件時,您可能有 60 天的時間,在一般註冊季之外註冊或更改計劃。這些時段稱為特殊註冊期(SEP)。哪些事件符合,以及確切的截止日期,會因計劃和方案而異。詳情請見退休或失去承保和搬到另一個州。
快速查詢:我需要哪個註冊期?
| 我想要… | 使用這個註冊期 | 時間 |
|---|---|---|
| 更改 Medicare Advantage 或 D 部分(我已有 Medicare) | Medicare 公開註冊期(年度選擇期) | 10 月 15 日 – 12 月 7 日 |
| 在 MA 計劃之間轉換(我已加入 MA) | MA 公開註冊期 | 1 月 1 日 – 3 月 31 日 |
| 在 65 歲時首次報名 Medicare | 初始註冊期(IEP) | 生日當月前 3 個月至後 3 個月 |
| 更改我的醫療保險市場健康計劃 | 醫療保險市場公開註冊期 | 每年公布(通常在 11 月至 1 月) |
| 申請 Medicaid 或 CHIP | 持續註冊(隨時) | 全年 |
| 我剛經歷了生活事件(搬家、失業、結婚等) | 特殊註冊期(SEP) | 通常是事件發生後 60 天 |
重要提醒
- 法定日期是固定的。10 月 15 日至 12 月 7 日,以及 1 月 1 日至 3 月 31 日,都由法律規定。醫療保險市場的日期每年不同,請務必到 healthcare.gov 確認。
- Medicaid 規定因州而異。有些州限制註冊期,有些州則全年開放。請到各州名錄查看您所在州的計劃。
- 遲交罰款會一直跟著您。如果錯過第一個註冊期,又沒有特殊註冊期可用,您就要為 B 部分和 D 部分繳納終身的遲交費用。即使您之後報名了,這筆費用仍然存在。
- 生活事件很重要。失去健康保險、搬家、結婚、離婚,以及生子或收養孩子,都可能開啟特殊註冊期。完整的合資格事件清單,請見註冊與截止日期。
- 保留記錄。請保存您的註冊確認書和計劃資料。如果您或家人在特殊註冊期內註冊,需要提供合資格事件的證明文件。
後續步驟
- 如需進一步了解註冊規定、時間表和罰款,請見註冊與截止日期。
- 如果您即將年滿 65 歲,請閱讀年滿 65 歲,內有逐步指引。
- 如果您經歷了重大的生活變化,請查看退休或失去承保和搬到另一個州。
- 如需比較計劃類型並了解您的選擇,請見計劃類型。