Narito ang maikling sagot. Kung may Medicare Advantage Plan, plano sa gamot ng Medicare, o Medicare Cost Plan na may kabuuang 5-star na rating sa kalidad sa inyong lugar, maaari ninyong gamitin ang Espesyal na Panahon ng Pagpapatala para sa 5-star upang lumipat dito mula sa kasalukuyan ninyong plano sa Medicare — isang beses, anumang oras mula Disyembre 8 ng taon bago ang taon ng plano hanggang Nobyembre 30 ng taon ng plano. Mas malawak ito kaysa sa Taunang Panahon ng Pagpapatala (AEP), at ginawa ito para makalipat kayo sa pinakamataas ang rating na saklaw nang hindi naghihintay sa susunod na AEP.
Paano gumagana ang panahong ito
- Petsa ng simula: Disyembre 8 ng taon bago ang taon ng plano.
- Petsa ng pagtatapos: Nobyembre 30 ng taon ng plano.
- Gamitin nang isang beses: maaari kayong lumipat nang isang beses sa panahong iyon.
Karaniwang inilalabas tuwing taglagas ang mga star rating para sa darating na taon ng plano, kaya maaaring magbago taon-taon kung aling mga plano ang makakakuha ng 5 star. Ipinapaliwanag ng aming pahinang Mga Rating na Bituin & Kalidad kung paano kinakalkula ng CMS ang rating.
Ano ang maaari ninyong lipatan
Magagamit ninyo ang SEP na ito para sumali sa Medicare Advantage Plan, Medicare Cost Plan, o plano sa gamot ng Medicare na may kabuuang rating sa kalidad na 5 star — basta may inaalok sa lugar na tinitirhan ninyo. Hindi lahat ng county ay may 5-star na opsyon bawat taon, dahil kaunti lang ang planong nakakaabot sa pinakamataas na rating. Gamitin ang Plan Finder ng Medicare para tingnan kung ano ang available sa inyong lugar para sa kasalukuyang taon ng plano.
Dalawang bagay na dapat tingnan bago kayo lumipat
- Tiyaking saklaw ang inyong mga gamot. Kung lilipat kayo sa 5-star na plano sa gamot, tiyaking talagang inaalok ito sa lugar na tinitirhan ninyo, dahil hindi lahat ng lugar ay mayroon nito.
- Mag-ingat sa puwang sa saklaw ng gamot. Kung lilipat kayo mula sa planong Medicare Advantage na may saklaw sa gamot patungo sa 5-star na planong Medicare Advantage na wala nito, maaari kayong mawalan ng saklaw sa gamot hanggang sa susunod ninyong pagkakataong mag-enroll — at maaaring may utang kayong Multa sa Huling Pagpapatala sa Medicare Part D.
Tiyakin din na nasa network ng bagong plano ang inyong mga doktor at ospital, at ihambing ang kabuuang gastos, hindi lang ang star rating. Gabay ang Paggamit ng Plan Finder sa paghahambing ng mga plano nang magkatabi.
Paano ito naiiba sa iba pang panahon ng pagpapatala
Pinapahintulutan kayo ng Taunang Panahon ng Pagpapatala (Oktubre 15–Disyembre 7) na gumawa ng anumang pagbabago sa plano, ngunit isang beses lang kada taon sa takdang iskedyul na iyon. Pinapahintulutan ng Bukas na Pagpapatala ng Medicare Advantage (Enero 1–Marso 31) ang mga kasalukuyang miyembro ng Medicare Advantage na gumawa ng isang pagbabago, ngunit sa mga opsyon lang ng Medicare Advantage. Naiiba ang SEP para sa 5-star: available ito sa halos buong taon, ngunit pinapayagan lang nitong lumipat kayo sa planong nakakuha ng pinakamataas na rating sa kalidad. Tingnan ang Kalendaryo ng Pagpapatala at Pagpapatala & mga Deadline para makita kung paano nagkakaugnay ang lahat ng panahong ito.
Mga karaniwang tanong
Ano ang Espesyal na Panahon ng Pagpapatala para sa 5-star?
Ito ay panahong isang beses kada taon na nagpapahintulot sa inyong lumipat sa planong Medicare Advantage, plano sa gamot ng Medicare, o Medicare Cost Plan na may kabuuang 5-star na rating sa kalidad, kung may available sa lugar na tinitirhan ninyo. Tumatakbo ito mula Disyembre 8 ng nakaraang taon hanggang Nobyembre 30 ng kasalukuyang taon ng plano.
Ilang beses ko ito magagamit?
Isang beses sa loob ng panahong iyon. Ito ay Espesyal na Panahon ng Pagpapatala na minsanan lang gamitin, hiwalay at karagdagan sa Taunang Panahon ng Pagpapatala at sa Bukas na Pagpapatala ng Medicare Advantage.
May 5-star na plano ba sa lugar na tinitirhan ko?
Hindi kinakailangan. Kaunti lang ang planong nakakakuha ng 5 star, at nag-iiba ang availability depende sa county at sa taon. Tingnan ang Plan Finder ng Medicare para malaman kung may inaalok sa inyong lugar para sa kasalukuyang taon ng plano.
Maaari ko bang mawala ang saklaw ko sa gamot kapag lumipat ako?
Oo, kung lilipat kayo mula sa planong Medicare Advantage na may saklaw sa gamot patungo sa 5-star na planong Medicare Advantage na wala nito. Maaari kayong mawalan ng saklaw sa gamot hanggang sa susunod ninyong pagkakataong mag-enroll at maaaring may utang kayong Multa sa Huling Pagpapatala sa Medicare Part D. Tingnan kung ano ang kasama sa 5-star na plano bago lumipat.
Naaapektuhan ba ng paggamit ng SEP na ito ang aking mga karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw ng Medigap?
Ang paglipat mula sa Orihinal na Medicare na may polisiya ng Medigap (Karagdagang Medicare) patungo sa Medicare Advantage ay karaniwang hindi protektado sa parehong paraan ng paglipat mula sa isang Medigap patungo sa isa pang Medigap. Alamin ang mga patakaran ng inyong estado at tingnan ang Mga Plano ng Medigap bago iwanan ang polisiya ng Medigap para sumali sa Medicare Advantage.