擁有退伍軍人醫療服務並不代表您可以忽略Medicare。退伍軍人醫療服務與Medicare並不會像兩份同時保障同一個人的保險計劃那樣互相搭配運作。許多退伍軍人以為有退伍軍人保障，就可以不用申請醫療保險B部分。但這通常是個錯誤。本頁將說明這兩者實際上是如何搭配運作的。
核心觀念：兩個各自獨立的系統
退伍軍人醫療服務保障您透過退伍軍人系統接受的照護——在退伍軍人醫療中心與診所，或透過退伍軍人核准的社區醫師。Medicare則保障一般民間系統中的照護——任何接受Medicare的醫師或醫院。這兩個系統不會互相支付對方的費用，而且退伍軍人醫療服務不會保障您在退伍軍人系統以外接受的照護。
所以真正的問題並不是「退伍軍人醫療服務或Medicare」，而是：您有多想保留在退伍軍人系統以外接受照護的選項？以及您現在需要做什麼，才能讓這扇門保持開啟？
A部分——幾乎都應該申請
醫療保險A部分（住院保險）對大多數人來說是免費的。它保障民間系統中的住院照護——作為退伍軍人福利之外的額外保障。因為它是免費的，通常沒有理由拒絕申請。有一個少見的例外：如果您仍在工作並使用健康儲蓄帳戶（HSA），申請A部分會停止新的HSA提撥。如果這適用於您，請參閱65歲後仍在工作。
B部分——這才是真正的決定
B部分（醫師與門診照護）需要每月繳交保費。許多退伍軍人想要不申請，只「靠退伍軍人醫療服務就好」。但陷阱就在這裡：
- 退伍軍人醫療服務不算是「合格承保」（合格承保是指讓您可以延後申請B部分而不受罰的保障）。Medicare的延後不受罰規定只適用於目前在職的雇主保險——不包括退伍軍人福利。如果您在65歲時不申請B部分，之後又想要或需要它，您將終身面臨加在保費上的永久罰款。而且您只能在特定期間內申請，這可能會造成保障空窗期。
- B部分是您進入民間系統的關鍵。沒有B部分，您在退伍軍人系統以外接受照護時就得自掏腰包。許多退伍軍人在65歲時申請B部分，只是為了保留這個選項——例如信任的當地醫師、遠離退伍軍人機構時的緊急狀況，或單純只是為了安心。
- 這是您的個人選擇，不是硬性規定。有些退伍軍人住得離自己信任的退伍軍人機構很近、優先等級穩定，也不需要民間照護，因此在充分了解情況下選擇不申請B部分。重點是要在您的初始註冊期內經過深思熟慮後做出決定——而不是無意間錯過。
處方藥——退伍軍人藥局與D部分的比較
好消息是：退伍軍人藥物保障確實算是合格承保（也就是能讓您延後申請醫療保險D部分而不受罰的保障）。只要您透過退伍軍人系統取得藥物，就不需要申請D部分。許多退伍軍人只使用退伍軍人藥局。
有些退伍軍人還是會額外申請D部分——通常是為了在民間藥局領藥。這是您的選擇。如果退伍軍人醫療服務已保障您的藥物，您並不需要申請D部分。
TRICARE For Life與CHAMPVA（如果適用於您）
這些是不同的方案——請確認您有的是哪一種（如果有的話）：
| 方案 | 適用對象 | 與Medicare的關鍵互動 |
|---|---|---|
| 退伍軍人醫療服務 | 已註冊的退伍軍人 | 獨立的系統；不能讓您延後申請B部分。退伍軍人藥物保障對D部分而言屬於合格承保。 |
| TRICARE For Life | 擁有TRICARE的退役軍人（及合資格家屬） | 要求您必須申請B部分，才能在65歲時繼續保有TRICARE保障——這一點非常重要，與退伍軍人醫療服務不同。 |
| CHAMPVA | 因公傷殘退伍軍人的特定配偶／受扶養人 | 通常要求在符合資格時申請醫療保險A部分與B部分；之後CHAMPVA會與Medicare搭配運作。 |
如果您有TRICARE For Life或CHAMPVA，B部分可能是必須申請的，而非可自由選擇。請向TRICARE／退伍軍人事務部以及SHIP顧問確認您的個人情況。
您的配偶呢？
Medicare是個人保障，不是家庭保障。您的退伍軍人福利保障的是您本人（也就是退伍軍人），而不是您的配偶（CHAMPVA對某些家庭來說是有限的例外）。所以，如果您的配偶有自己的保險——來自現職、前職，或醫療保險市場——那份保險與您的退伍軍人醫療服務及您的Medicare都是各自獨立的。
實際上，您們各自走在不同的軌道上：
- 您在年滿65歲時，處理本頁所說的退伍軍人加上Medicare的相關決定。
- 您的配偶目前仍保留自己的保險。等他們接近65歲，或失去那份保障時，會自行做出Medicare相關決定。如果他們有大型雇主提供的在職保險，或許可以延後申請B部分——這與您的退伍軍人情況正好相反。請參閱65歲後仍在工作與退休或失去保障。
您的下一步
- 向退伍軍人事務部確認您的註冊狀態與優先等級：撥打1-877-222-8387，或造訪va.gov/health-care。
- 記下您的Medicare初始註冊期（也就是您65歲生日前後的7個月期間）。請參閱註冊與期限。
- 決定是否申請A部分（通常建議申請，因為它是免費的），並在您的申請期限結束前，針對B部分經過深思熟慮後做出決定。
- 決定藥物方面的安排：使用退伍軍人藥局（屬於合格承保，不會有D部分罰款），或額外申請D部分以便在民間藥局領藥。
- 如果您有TRICARE For Life或CHAMPVA，請確認B部分對您來說是否為必須申請項目。
- 撥打電話給免費的SHIP顧問（或撥打1-800-MEDICARE），檢視您個人的具體數字。也請您的配偶另外自行檢視他們自己的時間表。