Esta es la respuesta corta. Mudarse no pone fin automáticamente a su cobertura médica, pero lo que debe hacer después depende de su programa. Medicare y el Seguro Complementario de Medicare (Medigap) por lo general lo acompañan, mientras que Medicaid y muchos planes de Medicare Advantage, de la Parte D y del Mercado de Seguros requieren que vuelva a presentar la solicitud o que cambie de plan dentro de un plazo determinado después de su mudanza.
Qué Cambia Cuando Se Muda
Mudarse a un nuevo estado no cancela automáticamente su seguro médico. Pero puede causar cambios importantes.
Algunos programas, como la Cobertura Original de Medicare, funcionan igual en todo el país. Otros, como Medicaid, los administra cada estado y requieren que usted presente una nueva solicitud. Unos pocos, como Medigap, continúan, pero pueden costar más u ofrecer opciones diferentes en su nuevo estado.
Esta es la regla clave: la mayoría de los programas consideran una mudanza un "Evento de Vida Calificante", que le da un tiempo limitado para avisar a su proveedor de cobertura y tomar nuevas decisiones si su plan ya no cubre su nueva dirección. Cuánto tiempo tiene exactamente —y cómo se cuenta el plazo— depende del programa, así que consulte la sección específica de abajo para el suyo. Si no cumple con su plazo, podría quedarse sin cobertura por un tiempo o ser inscrito en un plan que usted no eligió.
Cómo Maneja Cada Programa una Mudanza
Medicaid: Depende del Estado y Requiere una Nueva Solicitud
Su cobertura no se transfiere. Medicaid lo administra cada estado. Cada estado tiene sus propios límites de ingresos, servicios cubiertos y reglas de elegibilidad. Mudarse fuera del estado por lo general le quita la elegibilidad para el Medicaid de su estado anterior, pero la cobertura normalmente continúa hasta el final del mes en que deja de cumplir los requisitos; no termina el día de la mudanza. Informe su mudanza a su estado anterior para que le confirmen la fecha exacta de terminación, y solicite el programa Medicaid de su nuevo estado de inmediato. Según cuándo presente la solicitud, es posible que aun así tenga un período sin cobertura.
Qué hacer: Solicite el programa Medicaid de su nuevo estado tan pronto como se mude. Trate de presentar la solicitud antes de que termine su cobertura anterior. Cada estado tiene su propia forma de solicitar. Algunos permiten hacerlo en línea, mientras que otros exigen que acuda en persona. Pregunte a la oficina de Medicaid de su nuevo estado qué documentos necesitará (como prueba de que vive allí y prueba de ingresos).
Más información: Consulte Conceptos Básicos de Elegibilidad para Medicaid para ver los límites de ingresos y los servicios cubiertos, o busque en nuestro directorio estatal para encontrar la información de contacto de Medicaid de su nuevo estado.
Medicare Advantage y Parte D: Las Redes Son Locales
Es posible que su plan deje de estar disponible si se muda fuera del área de servicio, pero no pierde Medicare en sí. Los planes de Medicare Advantage (Parte C) y de la Parte D de Medicare (planes de medicamentos) funcionan en áreas geográficas específicas (llamadas "redes"). Si su nueva dirección está fuera del área de servicio de su plan, ese plan específico lo dará de baja, por lo general al final del mes en que se mude. Si no elige un nuevo plan durante su Período Especial de Inscripción, queda automáticamente de nuevo en la Cobertura Original de Medicare; no se queda sin cobertura.
Período Especial de Inscripción: Mudarse fuera del área de servicio de su plan le da un período que comienza el mes antes de su mudanza (si avisa a su plan con anticipación) o el mes de su mudanza, y dura 2 meses completos después del mes en que se mude; no son 60 días fijos. No tiene que esperar al período de inscripción normal, pero debe actuar dentro de ese período o tendrá que esperar hasta el próximo Período de Inscripción Anual.
Qué hacer: Antes de mudarse, verifique si su plan cubre su nueva dirección. La mayoría de las aseguradoras tienen herramientas en línea para averiguarlo. Si su plan no cubre su nueva zona, use su Período Especial de Inscripción para elegir un nuevo plan de inmediato; avisar de la mudanza a su plan con anticipación puede adelantar el inicio de su período y darle más tiempo. Compare los planes disponibles con cuidado. Las redes y los beneficios pueden ser muy diferentes de un estado a otro.
Más información: Consulte Inscripción y Fechas Límite para ver los detalles sobre el tiempo del Período Especial de Inscripción y cómo inscribirse, y Conceptos Básicos de Medicare Advantage para entender qué esperar de los distintos planes.
Cobertura Original de Medicare (Partes A y B): Funciona en Todo el País
Su cobertura lo acompaña. La Cobertura Original de Medicare la administra el gobierno federal y funciona en los 50 estados. Usted conserva su tarjeta de Medicare, sus beneficios siguen siendo los mismos y puede acudir a cualquier médico que acepte Medicare en cualquier lugar.
Qué hacer: No necesita volver a solicitarla. Pero debe actualizar su dirección con el Seguro Social tan pronto como se mude. Así se asegura de que sus estados de cuenta y facturas de Medicare le lleguen. Puede actualizar su dirección en línea en SSA.gov, por teléfono o en su oficina local del Seguro Social.
Seguro Complementario de Medicare (Medigap): La Póliza Es Portátil, pero las Condiciones Pueden Variar
Por lo general conserva su póliza. Los planes de Medigap no se limitan a un solo estado, como sí ocurre con los planes de Medicare Advantage. Su póliza de Medigap funciona con la Cobertura Original de Medicare en cualquier lugar. Puede usar su cobertura con cualquier médico o Proveedor que acepte Medicare, sin importar adónde se mude.
Cosas importantes que debe saber: La mudanza en sí no pone en riesgo su póliza actual: por lo general puede conservarla adonde sea que se mude, y la aseguradora no puede volver a evaluarlo mediante Suscripción ni cancelarle la póliza solo porque se mudó. Lo que cambia con una mudanza es el precio: algunos estados fijan las primas de manera distinta, así que su Prima puede subir o bajar. La Suscripción médica solo entra en juego si decide cambiar a una póliza de Medigap diferente fuera de un derecho de Garantía de Emisión o de un período de Inscripción Abierta; conservar su póliza actual nunca la requiere.
Qué hacer: Informe a su aseguradora de Medigap sobre su cambio de dirección para que recalcule su Prima correctamente. Si está conforme con su póliza actual, simplemente puede conservarla. Si quiere cambiar a una póliza diferente en su nuevo estado, pregunte si califica para la Garantía de Emisión allí; si no, cambiar podría requerir que responda preguntas de salud.
Más información: Consulte Conceptos Básicos de Medigap para comparar planes, y use nuestro directorio de departamentos de seguros para encontrar la oficina del comisionado de seguros de su nuevo estado si tiene preguntas sobre reglas específicas del estado.
Mercado de Seguros (ACA): Mudarse Es un Evento de Vida Calificante
La cobertura de su plan puede terminar si se muda a otro estado. La mayoría de los planes del Mercado de Seguros solo funcionan en un estado. Cuando se muda, su plan actual terminará y tendrá que elegir un nuevo plan en su nuevo estado.
Período Especial de Inscripción: Cuando se muda a un nuevo estado, por lo general tiene 60 días para elegir un nuevo plan del Mercado de Seguros, pero este Período Especial de Inscripción no es automático en todas las mudanzas. Por lo general, debe demostrar que tuvo cobertura médica calificada durante al menos un día en los 60 días anteriores a su mudanza, y el Mercado de Seguros puede pedirle comprobantes. Informe su mudanza y elija un nuevo plan dentro del período de 60 días.
Qué hacer: Inicie sesión en su cuenta del Mercado de Seguros (Healthcare.gov o el sitio web de su estado) e informe su mudanza de inmediato. Así verá los planes disponibles en su nuevo estado. Compare los planes con cuidado. Las Primas (costos mensuales), los Deducibles (la cantidad que paga antes de que el seguro empiece a ayudar), las redes (la lista de médicos) y los Subsidios (ayuda en forma de crédito fiscal que es federal, pero puede variar según los ingresos de su hogar) pueden ser diferentes.
Más información: Consulte Conceptos Básicos del Mercado de Seguros de la ACA para ver cómo funcionan los planes y qué significan los Subsidios, y Inscripción y Fechas Límite para el tiempo del Período Especial de Inscripción.
Referencia Rápida: Comparación de Cobertura por Programa
| Programa | ¿Se Transfiere? | Acción Necesaria | Fecha Límite |
|---|---|---|---|
| Medicaid | No: depende del estado | Presente una nueva solicitud en su nuevo estado | Antes de que termine la cobertura anterior |
| Medicare Advantage | Solo si el plan atiende la nueva zona | Verifique el área de servicio; elija un nuevo plan si es necesario | 2 meses completos después de la mudanza (Período Especial de Inscripción) |
| Plan de Medicamentos de la Parte D | Solo si el plan atiende la nueva zona | Verifique el área de servicio; elija un nuevo plan si es necesario | 2 meses completos después de la mudanza (Período Especial de Inscripción) |
| Cobertura Original de Medicare | Sí: funciona en todo el país | Actualice su dirección con el Seguro Social | En cualquier momento |
| Seguro Complementario de Medicare (Medigap) | Por lo general sí; confirme con la aseguradora | Avise a la aseguradora; pregunte sobre cambios en la Prima | En cualquier momento (avise pronto) |
| Mercado de Seguros (ACA) | Solo si el plan atiende el nuevo estado | Informe la mudanza; elija un nuevo plan | Dentro de los 60 días de la mudanza (Período Especial de Inscripción) |
Qué Hacer Cuando Se Muda
- Avise de inmediato a su proveedor de cobertura. Comuníquese con su oficina de Medicaid, su plan de Medicare Advantage, su plan de la Parte D, su aseguradora de Medigap o su cuenta del Mercado de Seguros tan pronto como sepa la fecha de su mudanza. La mayoría quiere un aviso por escrito, pero muchos permiten que llame o use su sitio web. No espere a después de la mudanza.
- Verifique las áreas de servicio y la elegibilidad en su nuevo estado. Para los planes de Medicare Advantage, de la Parte D y del Mercado de Seguros, asegúrese de que su nueva dirección esté dentro del área de servicio del plan. Para Medicaid, revise los límites de ingresos y los servicios cubiertos de su nuevo estado. Para la Cobertura Original de Medicare, nada cambia. Para Medigap, confirme que su aseguradora mantendrá su póliza.
- Conozca sus fechas límite. Si tiene Medicare Advantage o la Parte D, su mudanza le da un Período Especial de Inscripción que dura hasta 2 meses completos después de su mudanza (más tiempo si lo informa con anticipación). Si tiene cobertura del Mercado de Seguros, por lo general tiene 60 días, pero necesitará haber tenido cobertura calificada durante al menos un día en los 60 días anteriores a su mudanza, y el Mercado de Seguros puede pedirle que lo demuestre. Anote estas fechas en su calendario. Para Medicaid, presente la solicitud antes de que termine su cobertura anterior. Para la Cobertura Original de Medicare y Medigap, no hay una fecha límite estricta, pero avise pronto a su proveedor.
- Compare e inscríbase en nuevos planes (si es necesario). Use herramientas en línea para comparar planes: Medicare.gov para Medicare Advantage y la Parte D, Healthcare.gov o el Mercado de Seguros de su estado para los planes de la ACA, y la oficina de Medicaid de su nuevo estado para Medicaid. Fíjese bien en las redes (qué médicos están incluidos), los Deducibles (lo que paga antes de que el seguro ayude) y los costos de desembolso de bolsillo (lo que podría deber). No deje que un plan lo inscriba por defecto. Elija usted mismo.
- Actualice su dirección con todas las partes pertinentes. Después de mudarse, avise a estas organizaciones: el Seguro Social (para Medicare/SSI), su(s) plan(es) de salud, su empleador (si tiene uno), el IRS y la oficina de correos. Así se asegura de que le lleguen los avisos importantes y de no perder las fechas límite de renovación.
- Confirme las fechas de inicio de la cobertura y obtenga nuevas tarjetas de identificación. Cuando se inscriba en un nuevo plan, anote cuándo comienza la cobertura. Si puede, pida las nuevas tarjetas de identificación antes de la fecha de su mudanza. Si cambia de plan, asegúrese de que no haya un vacío entre el final de su cobertura anterior y el inicio de la nueva.
Dónde Obtener Ayuda
Mudarse es complicado. Cada programa tiene sus propias reglas. Pida ayuda si la necesita:
- SHIP (Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico): Ayuda gratuita para preguntas sobre Medicare. Cada estado tiene un SHIP. Llame al SHIP de su nuevo estado para recibir ayuda personalizada.
- Oficina local de Medicaid: Comuníquese con el programa Medicaid de su nuevo estado para conocer las reglas de elegibilidad y comenzar a solicitar.
- Servicios para miembros de su plan: Llame al número de servicio al cliente que aparece en la tarjeta de identificación de su plan de salud si tiene preguntas sobre su mudanza.
- Departamento de Seguros del Estado: Cada estado tiene una oficina del comisionado de seguros. Use nuestro directorio para comunicarse con la suya si tiene preguntas sobre las reglas de su estado.
- Apoyo adicional: Consulte Cómo Obtener Ayuda para Pagar para ver recursos sobre ayuda con los costos, asesoría financiera y más.