Đây là câu trả lời ngắn gọn. Việc chuyển chỗ ở không tự động chấm dứt bảo hiểm sức khỏe của bạn, nhưng việc bạn cần làm tiếp theo tùy thuộc vào chương trình của bạn. Medicare và Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) nói chung đi theo bạn, trong khi Medicaid và nhiều chương trình Medicare Advantage, Medicare Phần D, và Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) đòi hỏi bạn nộp đơn lại hoặc đổi chương trình trong một khoảng thời gian nhất định sau khi chuyển đi.
Điều Gì Thay Đổi Khi Bạn Chuyển Đi
Chuyển đến tiểu bang mới không tự động hủy bảo hiểm sức khỏe của bạn. Nhưng nó có thể gây ra những thay đổi quan trọng.
Một số chương trình, như Original Medicare, hoạt động giống nhau trên toàn quốc. Những chương trình khác, như Medicaid, do từng tiểu bang điều hành và đòi hỏi bạn phải nộp đơn lại. Một vài chương trình, như Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap), vẫn tiếp tục nhưng có thể tốn kém hơn hoặc có các lựa chọn khác ở tiểu bang mới của bạn.
Đây là quy tắc quan trọng: Hầu hết các chương trình xem việc chuyển chỗ ở là một "Sự Kiện Đủ Điều Kiện Trong Cuộc Sống", cho bạn một khoảng thời gian có hạn để báo cho nơi cung cấp bảo hiểm và đưa ra lựa chọn mới nếu chương trình của bạn không còn bảo hiểm tại địa chỉ mới. Chính xác bạn có bao nhiêu thời gian — và hạn chót được tính như thế nào — tùy thuộc vào từng chương trình, vì vậy hãy xem phần cụ thể bên dưới dành cho chương trình của bạn. Nếu bạn lỡ hạn chót, bạn có thể bị gián đoạn bảo hiểm hoặc bị ghi danh vào một chương trình mà bạn không chọn.
Cách Từng Chương Trình Xử Lý Việc Chuyển Chỗ Ở
Medicaid: Theo Từng Tiểu Bang, Cần Nộp Đơn Lại
Bảo hiểm của bạn không được chuyển sang tiểu bang khác. Medicaid do từng tiểu bang điều hành. Mỗi tiểu bang có giới hạn thu nhập, dịch vụ được bảo hiểm và quy định về điều kiện riêng. Chuyển ra khỏi tiểu bang nói chung khiến bạn không còn đủ điều kiện hưởng Medicaid của tiểu bang cũ, nhưng bảo hiểm thường vẫn tiếp tục đến hết tháng mà bạn không còn đáp ứng điều kiện — nó không chấm dứt vào ngày bạn chuyển đi. Hãy báo việc chuyển đi cho tiểu bang cũ để họ xác nhận ngày kết thúc chính xác, và nộp đơn xin chương trình Medicaid của tiểu bang mới ngay lập tức. Tùy vào thời điểm bạn nộp đơn, bạn vẫn có thể bị gián đoạn, không có bảo hiểm.
Việc cần làm: Nộp đơn xin chương trình Medicaid của tiểu bang mới ngay khi bạn chuyển đến. Cố gắng nộp đơn trước khi bảo hiểm cũ kết thúc. Mỗi tiểu bang có cách nộp đơn riêng. Một số cho phép nộp đơn trực tuyến, trong khi những nơi khác yêu cầu bạn đến trực tiếp. Hãy hỏi văn phòng Medicaid của tiểu bang mới bạn cần những giấy tờ nào (như giấy tờ chứng minh bạn sống ở đó và chứng minh thu nhập).
Tìm hiểu thêm: Xem Kiến Thức Cơ Bản Về Điều Kiện Hưởng Medicaid để biết giới hạn thu nhập và các dịch vụ được bảo hiểm, hoặc tìm trong danh bạ tiểu bang của chúng tôi để biết thông tin liên lạc về Medicaid của tiểu bang mới.
Medicare Advantage & Medicare Phần D: Mạng Lưới Mang Tính Địa Phương
Chương trình của bạn có thể không còn khả dụng nếu bạn chuyển ra ngoài khu vực phục vụ — nhưng bạn không mất chính Medicare. Các chương trình Medicare Advantage và Medicare Phần D (chương trình thuốc) hoạt động trong những khu vực địa lý cụ thể (gọi là "Mạng Lưới"). Nếu địa chỉ mới của bạn nằm ngoài khu vực phục vụ của chương trình, chương trình đó sẽ hủy ghi danh của bạn — thường vào cuối tháng bạn chuyển đi. Nếu bạn không chọn chương trình mới trong Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt (SEP) của mình, bạn sẽ tự động được chuyển về Original Medicare, chứ không bị bỏ trống không có bảo hiểm.
Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt (SEP): Việc chuyển ra ngoài khu vực phục vụ của chương trình cho bạn một khoảng thời gian bắt đầu từ tháng trước khi bạn chuyển đi (nếu bạn báo trước cho chương trình) hoặc từ tháng bạn chuyển đi, và kéo dài đến hết 2 tháng đầy đủ sau tháng bạn chuyển đến — không phải cố định 60 ngày. Bạn không cần chờ đến Thời Gian Ghi Danh Mở thông thường, nhưng bạn phải hành động trong khoảng thời gian đó, nếu không bạn sẽ phải đợi đến Thời Gian Ghi Danh Hàng Năm (AEP) tiếp theo.
Việc cần làm: Trước khi chuyển đi, hãy kiểm tra xem chương trình của bạn có bảo hiểm tại địa chỉ mới hay không. Hầu hết các công ty bảo hiểm có công cụ trực tuyến để tra cứu. Nếu chương trình của bạn không bảo hiểm khu vực mới, hãy dùng khoảng thời gian SEP để chọn chương trình mới ngay — báo việc chuyển đi cho chương trình trước có thể giúp thời gian của bạn bắt đầu sớm hơn và cho bạn nhiều thời gian hơn. Hãy so sánh kỹ các chương trình hiện có. Mạng Lưới và quyền lợi có thể rất khác nhau giữa các tiểu bang.
Tìm hiểu thêm: Xem Ghi Danh & Hạn Chót để biết chi tiết về thời điểm SEP và cách ghi danh, và Kiến Thức Cơ Bản Về Medicare Advantage để hiểu nên kỳ vọng gì từ các chương trình khác nhau.
Original Medicare (Medicare Phần A & Phần B): Dùng Được Trên Toàn Quốc
Bảo hiểm của bạn đi theo bạn. Original Medicare do chính phủ liên bang điều hành và có hiệu lực ở cả 50 tiểu bang. Bạn giữ thẻ Medicare, quyền lợi của bạn không đổi, và bạn có thể đến khám bất kỳ bác sĩ nào chấp nhận Medicare ở bất cứ đâu.
Việc cần làm: Bạn không cần nộp đơn lại. Nhưng bạn nên cập nhật địa chỉ với Sở An Sinh Xã Hội (Social Security) ngay khi chuyển đi. Việc này bảo đảm các bản sao kê và hóa đơn Medicare đến được với bạn. Bạn có thể cập nhật địa chỉ trực tuyến tại SSA.gov, qua điện thoại, hoặc tại văn phòng An Sinh Xã Hội gần bạn.
Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap): Hợp Đồng Mang Theo Được, Nhưng Điều Khoản Có Thể Khác
Nói chung bạn giữ được hợp đồng của mình. Các chương trình Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) không bị giới hạn trong một tiểu bang như các chương trình Medicare Advantage. Hợp đồng Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) của bạn hoạt động cùng Original Medicare ở bất cứ đâu. Bạn có thể dùng bảo hiểm với bất kỳ bác sĩ hoặc Nhà Cung Cấp nào chấp nhận Medicare, bất kể bạn chuyển đến đâu.
Những điều quan trọng cần biết: Bản thân việc chuyển chỗ ở không đe dọa hợp đồng hiện tại của bạn — nói chung bạn có thể giữ nó dù chuyển đến đâu, và công ty bảo hiểm không thể Thẩm Định Bảo Hiểm lại bạn hay chấm dứt hợp đồng chỉ vì bạn chuyển chỗ ở. Điều thay đổi khi bạn chuyển đi là giá: một số tiểu bang định giá Phí Bảo Hiểm khác nhau, nên Phí Bảo Hiểm của bạn có thể tăng hoặc giảm. Việc thẩm định y khoa chỉ được áp dụng nếu bạn chọn chuyển sang một hợp đồng Medigap khác ngoài quyền Bảo Đảm Phát Hành hoặc khoảng thời gian Thời Gian Ghi Danh Mở — việc giữ hợp đồng hiện tại không bao giờ đòi hỏi điều này.
Việc cần làm: Hãy báo cho công ty bảo hiểm Medigap về việc đổi địa chỉ để Phí Bảo Hiểm của bạn được tính lại chính xác. Nếu bạn hài lòng với hợp đồng hiện tại, bạn có thể chỉ cần giữ nguyên. Nếu bạn muốn đổi sang hợp đồng khác ở tiểu bang mới, hãy hỏi xem bạn có đủ điều kiện hưởng Bảo Đảm Phát Hành ở đó hay không; nếu không, việc chuyển đổi có thể đòi hỏi bạn trả lời các câu hỏi về sức khỏe.
Tìm hiểu thêm: Xem Kiến Thức Cơ Bản Về Medigap để so sánh các chương trình, và dùng danh bạ sở bảo hiểm của chúng tôi để tìm văn phòng ủy viên bảo hiểm của tiểu bang mới nếu bạn có thắc mắc về các quy định riêng của tiểu bang.
Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) (ACA): Chuyển Chỗ Ở Là Một Sự Kiện Đủ Điều Kiện Trong Cuộc Sống
Bảo hiểm của bạn có thể chấm dứt nếu bạn chuyển sang tiểu bang khác. Hầu hết các chương trình của Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) chỉ có hiệu lực trong một tiểu bang. Khi bạn chuyển đi, chương trình hiện tại sẽ kết thúc và bạn cần chọn chương trình mới tại tiểu bang mới.
Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt (SEP): Khi bạn chuyển đến tiểu bang mới, nói chung bạn có 60 ngày để chọn chương trình Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) mới — nhưng SEP này không tự động áp dụng cho mọi trường hợp chuyển chỗ ở. Thông thường bạn cần chứng minh rằng bạn đã có bảo hiểm sức khỏe đủ điều kiện ít nhất một ngày trong 60 ngày trước khi chuyển đi, và Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) có thể yêu cầu giấy tờ chứng minh. Hãy báo việc chuyển đi và chọn chương trình mới trong khoảng thời gian 60 ngày.
Việc cần làm: Đăng nhập vào tài khoản Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) của bạn (Healthcare.gov hoặc trang web của tiểu bang) và báo việc chuyển đi ngay lập tức. Việc này sẽ hiển thị các chương trình hiện có ở tiểu bang mới. Hãy so sánh kỹ các chương trình. Phí Bảo Hiểm (chi phí hàng tháng), Khoản Khấu Trừ (số tiền bạn trả trước khi bảo hiểm bắt đầu hỗ trợ), Mạng Lưới (danh sách bác sĩ), và Trợ Cấp (hỗ trợ dưới dạng tín dụng thuế do liên bang cấp nhưng có thể khác nhau tùy thu nhập hộ gia đình của bạn) đều có thể khác nhau.
Tìm hiểu thêm: Xem Kiến Thức Cơ Bản Về Thị Trường Bảo Hiểm ACA để biết các chương trình hoạt động thế nào và Trợ Cấp có nghĩa là gì, và Ghi Danh & Hạn Chót để biết thời điểm SEP.
Tham Khảo Nhanh: So Sánh Bảo Hiểm Theo Chương Trình
| Chương Trình | Có Chuyển Theo Được Không? | Việc Cần Làm | Hạn Chót |
|---|---|---|---|
| Medicaid | Không—theo từng tiểu bang | Nộp đơn lại tại tiểu bang mới | Trước khi bảo hiểm cũ kết thúc |
| Medicare Advantage | Chỉ khi chương trình phục vụ khu vực mới | Kiểm tra khu vực phục vụ; chọn chương trình mới nếu cần | 2 tháng đầy đủ sau khi chuyển đi (SEP) |
| Chương Trình Thuốc Medicare Phần D | Chỉ khi chương trình phục vụ khu vực mới | Kiểm tra khu vực phục vụ; chọn chương trình mới nếu cần | 2 tháng đầy đủ sau khi chuyển đi (SEP) |
| Original Medicare | Có—dùng được trên toàn quốc | Cập nhật địa chỉ với Sở An Sinh Xã Hội | Bất cứ lúc nào |
| Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) | Thường là có; xác nhận với công ty bảo hiểm | Thông báo cho công ty bảo hiểm; hỏi về thay đổi Phí Bảo Hiểm | Bất cứ lúc nào (thông báo sớm) |
| Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) (ACA) | Chỉ khi chương trình phục vụ tiểu bang mới | Báo việc chuyển đi; chọn chương trình mới | Trong vòng 60 ngày sau khi chuyển đi (SEP) |
Việc Cần Làm Khi Bạn Chuyển Chỗ Ở
- Thông báo ngay cho nơi cung cấp bảo hiểm của bạn. Hãy liên hệ văn phòng Medicaid, chương trình Medicare Advantage, chương trình Medicare Phần D, công ty bảo hiểm Medigap, hoặc tài khoản Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) của bạn ngay khi bạn biết ngày chuyển đi. Hầu hết muốn nhận thông báo bằng văn bản, nhưng nhiều nơi cho phép bạn gọi điện hoặc dùng trang web của họ. Đừng đợi đến sau khi chuyển đi.
- Kiểm tra khu vực phục vụ và điều kiện tại tiểu bang mới. Đối với các chương trình Medicare Advantage, Medicare Phần D và Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace), hãy bảo đảm địa chỉ mới của bạn nằm trong khu vực phục vụ của chương trình. Đối với Medicaid, hãy kiểm tra giới hạn thu nhập và dịch vụ được bảo hiểm của tiểu bang mới. Đối với Original Medicare, không có gì thay đổi. Đối với Medigap, hãy xác nhận công ty bảo hiểm sẽ giữ hợp đồng của bạn.
- Nắm rõ các hạn chót của bạn. Nếu bạn có Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D, việc chuyển chỗ ở cho bạn một SEP kéo dài đến hết 2 tháng đầy đủ sau khi bạn chuyển đi (lâu hơn nếu bạn báo trước). Nếu bạn có bảo hiểm Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace), nói chung bạn có 60 ngày, nhưng bạn cần có bảo hiểm đủ điều kiện ít nhất một ngày trong 60 ngày trước khi chuyển đi, và Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) có thể yêu cầu bạn chứng minh. Hãy ghi các ngày này vào lịch của bạn. Đối với Medicaid, hãy nộp đơn trước khi bảo hiểm cũ kết thúc. Đối với Original Medicare và Medigap, không có hạn chót cứng, nhưng hãy sớm báo cho nơi cung cấp bảo hiểm của bạn.
- So sánh và ghi danh vào chương trình mới (nếu cần). Hãy dùng các công cụ trực tuyến để so sánh: Medicare.gov cho Medicare Advantage và Medicare Phần D, Healthcare.gov hoặc Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) của tiểu bang bạn cho các chương trình ACA, và văn phòng Medicaid của tiểu bang mới cho Medicaid. Hãy xem kỹ Mạng Lưới (gồm những bác sĩ nào), Khoản Khấu Trừ (số tiền bạn trả trước khi bảo hiểm hỗ trợ), và chi phí tự trả (số tiền bạn có thể phải trả). Đừng để một chương trình tự động ghi danh cho bạn. Hãy tự mình chọn.
- Cập nhật địa chỉ với tất cả các bên liên quan. Sau khi chuyển đi, hãy báo cho các tổ chức sau: Sở An Sinh Xã Hội (cho Medicare/SSI), các chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn, chủ lao động (nếu có), IRS, và bưu điện. Việc này bảo đảm các thông báo quan trọng đến được với bạn và bạn không bỏ lỡ hạn chót gia hạn.
- Xác nhận ngày bảo hiểm có hiệu lực và nhận thẻ ID mới. Khi bạn ghi danh vào chương trình mới, hãy ghi lại ngày bảo hiểm bắt đầu. Nếu có thể, hãy yêu cầu thẻ ID mới trước ngày bạn chuyển đi. Nếu bạn đổi chương trình, hãy bảo đảm không có khoảng trống giữa lúc bảo hiểm cũ kết thúc và bảo hiểm mới bắt đầu.
Nơi Nhận Trợ Giúp
Việc chuyển chỗ ở rất phức tạp. Mỗi chương trình có quy định riêng. Hãy nhờ giúp đỡ nếu bạn cần:
- SHIP (Chương Trình Hỗ Trợ Bảo Hiểm Sức Khỏe Tiểu Bang): Trợ giúp miễn phí cho các thắc mắc về Medicare. Mỗi tiểu bang đều có SHIP. Hãy gọi SHIP tại tiểu bang mới của bạn để được trợ giúp riêng cho trường hợp của bạn.
- Văn phòng Medicaid địa phương: Liên hệ chương trình Medicaid của tiểu bang mới để tìm hiểu quy định về điều kiện và bắt đầu nộp đơn.
- Dịch vụ hội viên của chương trình bạn: Hãy gọi số điện thoại dịch vụ khách hàng ghi trên thẻ ID của chương trình bảo hiểm sức khỏe nếu bạn có thắc mắc về việc chuyển chỗ ở.
- Sở Bảo Hiểm Tiểu Bang: Mỗi tiểu bang có một văn phòng ủy viên bảo hiểm. Hãy dùng danh bạ của chúng tôi để liên hệ văn phòng của bạn nếu bạn có thắc mắc về quy định của tiểu bang.
- Hỗ trợ thêm: Xem Nhận Trợ Giúp Về Chi Phí để biết các nguồn trợ giúp về chi phí, tư vấn tài chính, và nhiều hơn nữa.