먼저 간단히 답해 드립니다. 메디케어 보충보험(메디갭) 공개 가입 기간은 6개월간 단 한 번만 주어집니다. 이 기간은 65세 이상이면서 메디케어 파트 B에 가입한 달의 첫날부터 시작됩니다. 이 기간이 끝나면 보험회사가 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 판매해야 한다는 연방 차원의 보장은 없습니다. 가입할 수 있더라도 과거나 현재의 건강 문제 때문에 보험료가 더 높을 수 있습니다. 몇 가지 경우에는 "보장 발급 보증 권리"가 주어집니다. 이 권리가 있으면 공개 가입 기간이 지난 뒤에도 정책을 살 수 있습니다.
메디케어 보충보험(메디갭) 공개 가입 기간
이 기간은 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 사기에 가장 좋은 때입니다. 이런 기간은 한 번만 주어지며, 6개월 동안 이어집니다.
- 메디케어 파트 B가 있어야 합니다. 메디케어 파트 B에 가입하기 전에는 메디케어 보충보험(메디갭)을 살 수 없습니다.
- 65세 이상이어야 합니다. 메디케어 파트 B가 있고 65세 이상이 된 첫 달부터 이 기간이 시작됩니다.
- 65세 이후에도 일하고 계신가요? 고용주 보장 때문에 메디케어 파트 B 가입을 미루면, 메디케어 파트 B를 받을 때까지 이 기간이 시작되지 않습니다. 65세 이후에도 일하는 경우를 참고하세요.
- 65세 미만이신가요? 연방법은 일반적으로 보험회사가 65세 미만에게 메디케어 보충보험(메디갭)을 판매하도록 요구하지 않습니다. 일부 주는 요구합니다.
- 일부 주는 가입 기간을 더 줍니다.
이 기간을 놓쳐도 보장이 끝나는 것은 아닙니다. 다만 나중에 건강 관련 질문을 받을 수 있다는 뜻입니다. 이것이 어떻게 진행되는지는 메디갭 보험 인수 심사를 참고하세요.
보장 발급 보증 권리: 이후에도 가입할 수 있는 경우
보장 발급 보증 권리란 공개 가입 기간 밖에서도 메디케어 보충보험(메디갭)을 살 수 있는 특별한 기회입니다. 메디케어의 자체 도구에는 다음과 같은 주요 상황이 나와 있습니다.
| 해당 상황 | 메디케어의 안내 |
|---|---|
| 메디케어 어드밴티지 플랜이 메디케어에서 빠지거나, 해당 플랜의 지역 밖으로 이사하는 경우 | 오리지널 메디케어로 바꾸고 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 살 수 있습니다. 보장이 끝나기 60일 전부터 끝난 뒤 최대 63일까지 신청하세요. |
| 메디케어 어드밴티지 플랜이 규정을 지키지 않았거나 잘못된 정보를 준 경우 | 같은 권리가 주어지며, 60일 전부터 63일 후까지의 신청 기간도 같습니다. |
| 65세에 처음 자격이 되었을 때 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입했다가 첫 1년 안에 오리지널 메디케어로 바꾸는 경우 | 거주하시는 주에서 판매하는 특정 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 살 수 있습니다. |
| 처음으로 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하려고 메디케어 보충보험(메디갭)을 해지한 경우 | 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 되찾을 수 있는 12개월의 "체험 권리"가 주어집니다. 이전 정책을 같은 회사가 아직 판매한다면 그 정책을 살 수 있습니다. |
| 회사 파산 등 본인의 잘못이 아닌 이유로 메디케어 보충보험(메디갭) 보장을 잃은 경우 | 거주하시는 주에서 판매하는 플랜 A, B, C, D, F, G, K 또는 L을 살 수 있습니다. 보장이 끝난 뒤 63일의 기간이 있습니다. |
| 다른 건강 보장을 잃은 경우 | 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 살 수 있을지도 모릅니다. 자격이 되는지 SHIP에 문의하세요. |
특정한 경우에는 권리가 12개월 더 연장될 수 있습니다. 자세한 내용은 거주하시는 주와 본인의 상황에 따라 다르므로 SHIP에 확인하세요.
63일 기한
대부분의 보장 발급 보증 권리에는 짧은 기한이 있습니다. 많은 경우, 이전 보장이 끝난 뒤 63일 안에 신청해야 합니다. 미루지 마세요. 이전 플랜에서 받은 편지, 통지서, 이메일, 청구 거부 통지를 모두 보관하세요. 이전 보장이 끝났다는 것을 증명하기 위해 새 신청서와 함께 사본을 보내야 할 수 있습니다.
달라지지 않는 점
- 오리지널 메디케어는 여전히 필요합니다. 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입되어 있다면, 오리지널 메디케어로 돌아가는 경우가 아닌 한 누구도 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 파는 것은 불법입니다.
- 메디케이드가 있으면 보통 판매가 막힙니다. 메디케이드가 있으면 보험회사는 일반적으로 메디케어 보충보험(메디갭)을 팔 수 없습니다.
- 플랜 C와 F는 가입이 안 될 수 있습니다. 2020년 1월 1일 이후에 메디케어 자격을 얻었다면 플랜 C나 플랜 F는 살 수 없습니다. 최근 가입자들이 많이 비교하는 플랜은 플랜 G vs. 플랜 N을 참고하세요.
- 메디케어 보충보험(메디갭)은 한 사람만 보장합니다. 배우자는 각자 별도의 정책을 사야 합니다.
보장은 더 늦은 날짜를 요청하지 않는 한, 신청한 다음 달 1일에 시작됩니다.
간단한 실천 목록
- 날짜를 확인하세요. 메디케어 파트 B가 시작되는 날 또는 이전 보장이 끝나는 날을 적어 두세요.
- 기간을 세어 보세요. 공개 가입 기간은 6개월입니다. 대부분의 보장 발급 보증 권리는 63일입니다.
- 증빙 서류를 모으세요. 플랜에서 받은 편지와 통지서를 보관하세요.
- SHIP에 전화하세요. SHIP은 무료로 중립적인 도움을 주며 어떤 보험회사와도 관계가 없습니다.
- 관련 안내서를 읽어 보세요. 플랜이 종료되는 경우와 오리지널 메디케어로 바꾸기를 참고하세요.
자주 묻는 질문
메디케어 보충보험(메디갭) 공개 가입 기간을 두 번 이상 받을 수 있나요?
아니요. 메디케어 파트 B가 있고 65세 이상이 되었을 때 시작되는 6개월짜리 한 번뿐인 기간입니다. 보장 발급 보증 권리는 별개이며 특정한 경우에만 적용됩니다.
보장 발급 보증 권리란 무엇인가요?
메디케어 어드밴티지 플랜이 메디케어에서 빠지는 것과 같은 특정한 경우에, 공개 가입 기간 밖에서도 메디케어 보충보험(메디갭) 정책을 살 수 있는 권리입니다.
보장이 끝난 뒤 얼마 동안 가입할 수 있나요?
많은 보장 발급 보증 권리의 경우, 이전 보장이 끝난 뒤 63일 동안 가입할 수 있습니다. 일부 권리는 60일 전부터 시작되기도 합니다.
공개 가입 기간이 끝난 뒤에 보험회사가 저를 거절할 수 있나요?
공개 가입 기간이나 보장 발급 보증 권리 밖에서는 보험회사가 정책을 판매해야 한다는 연방 차원의 보장이 없습니다. 거주하시는 주에서는 더 많은 보호 장치를 두고 있을 수 있습니다.