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Medigap公開註冊期與保證承保權利的差別

您有一個為期6個月的時間窗口,可以用最少的門檻購買Medigap保單。少數情況下,您還會有另一次機會。以下說明這兩者如何搭配。

簡短的答案如下。您的Medigap公開註冊期只有一次,為期6個月。它從您年滿65歲(或以上)並加入醫療保險B部分的當月第一天開始。 公開註冊期結束後,聯邦法律並不保證有公司會賣Medigap保單給您。即使您可以購買,也可能因為過去或現在的健康問題而付出更高的費用。 少數情況下,您享有「保證承保」權利。這些權利讓您在公開註冊期過後,仍然可以購買保單。

這些是聯邦層級的權利。您所在的州可能提供更多購買機會。 請致電您所在州的州健康保險協助計劃(SHIP)或州保險廳,了解您所在州的規定。

Medigap公開註冊期

這是購買Medigap保單的最佳時機。 這樣的時間窗口只有一次,為期6個月。

錯過這個時間窗口並不會讓您失去承保,只是表示您日後可能需要回答健康問題。想了解其運作方式,請參閱Medigap核保。

保證承保權利:什麼時候您仍然可以購買

保證承保權利是讓您在公開註冊期之外購買Medigap的特殊機會。 Medicare自己的工具列出了以下主要情況。

您的情況Medicare的說明
您的Medicare Advantage計劃退出Medicare,或您搬離該計劃的服務地區您可以改回原始醫療保險,並購買Medigap保單。您可以在承保結束前60天起,到結束後最多63天內提出申請。
您的Medicare Advantage計劃未遵守規定,或誤導了您適用相同的權利,以及承保結束前60天至結束後63天的時間規定。
您在65歲首次符合資格時加入Medicare Advantage計劃,並在第一年內改回原始醫療保險您可以購買您所在州銷售的某些Medigap保單。
您為了第一次加入Medicare Advantage計劃而退掉了Medigap您有12個月的「試用權」,可以把Medigap保單買回來。 如果同一家公司仍在銷售您原來的保單,您可以購買該保單。
您並非因自己的過失而失去Medigap承保,例如公司破產您可以購買您所在州銷售的A、B、C、D、F、G、K或L計劃。您在承保結束後有63天的時間。
您失去了其他健康承保您或許可以購買Medigap保單。請致電您的SHIP,了解您是否符合資格。

在某些情況下,您的權利可能會多延長12個月。 細節取決於您所在的州和您的情況,因此請向您的SHIP確認。

63天的期限

大多數保證承保權利都有一個很短的期限。其中許多情況下,您在舊承保結束後只有63天可以提出申請。 請不要拖延。請保留舊計劃寄來的每一封信件、通知、電子郵件和理賠拒絕通知。您可能需要把這些影本和新的申請一起寄出,以證明您的承保已經結束。

哪些事情不會改變

承保會從您申請後的下個月1日開始,除非您要求較晚的日期。

簡短的行動清單

  1. 找出您的日期。寫下您的醫療保險B部分開始的日期,或您舊承保結束的日期。
  2. 算出您的時間窗口。公開註冊期為六個月。大多數保證承保權利為六十三天。
  3. 備齊證明。保留您的計劃信件和通知。
  4. 致電您的SHIP。它提供免費、公正的協助,與任何保險公司都沒有關係。
  5. 閱讀相關指南。請參閱當您的計劃即將終止時和改回原始醫療保險。

常見問題

我可以有不只一次Medigap公開註冊期嗎?

不行。這是只有一次、為期6個月的時間窗口,從您擁有醫療保險B部分且年滿65歲(或以上)時開始。 保證承保權利是另外的,只適用於特定情況。

什麼是保證承保權利?

這是在特定情況下,例如您的Medicare Advantage計劃退出Medicare時,讓您在公開註冊期之外購買Medigap保單的權利。

我的承保結束後,有多長時間可以購買?

許多保證承保權利是在您舊承保結束後的63天內。 有些權利也會從承保結束前最多60天就開始。

我的公開註冊期結束後,公司可以拒絕我嗎?

在公開註冊期或保證承保權利之外,聯邦法律並不保證有公司會賣保單給您。 您所在的州可能提供更多保障。

官方資料來源

採取行動前請先查證。MediPrimer提供的是一般性的教育資訊,與任何政府機構或保險公司均無關聯。Medigap的權利因州而異。請向Medicare、您的計劃信件或您的SHIP確認您的日期和權利。