Esta es la respuesta corta. Su Período de Inscripción Abierta de Medigap es una ventana única de 6 meses. Comienza el primer día del mes en que usted tiene 65 años o más y se inscribe en la Parte B de Medicare. Cuando termina, no existe una garantía federal de que una compañía le venda una póliza de Seguro Complementario de Medicare (Medigap). Si puede comprar una, quizás cueste más por problemas de salud pasados o actuales. Algunas situaciones le dan "derechos de Garantía de Emisión". Estos le permiten comprar una póliza incluso después de que haya pasado su ventana de Inscripción Abierta.
El Período de Inscripción Abierta de Medigap
Este es el mejor momento para comprar una póliza de Medigap. Usted tiene una sola ventana de este tipo, y dura 6 meses.
- Debe tener la Parte B. No puede comprar Medigap hasta que se inscriba en la Parte B de Medicare.
- Debe tener 65 años o más. La ventana comienza el primer mes en que usted tiene la Parte B y tiene 65 años o más.
- ¿Sigue trabajando después de los 65? Si pospone la Parte B por la cobertura de su empleador, su ventana no comienza hasta que obtenga la Parte B. Consulte Trabajar después de los 65.
- ¿Es menor de 65? La ley federal generalmente no exige que las compañías vendan Medigap a personas menores de 65 años. Algunos estados sí lo exigen.
- Algunos estados añaden más ventanas.
Perder esta ventana no pone fin a su cobertura. Solo significa que más adelante podrían hacerle preguntas de salud. Para saber cómo funciona esto, consulte la Suscripción de Medigap.
Derechos de Garantía de Emisión: cuándo todavía puede comprar
Los derechos de Garantía de Emisión son oportunidades especiales para comprar Medigap fuera de su ventana de Inscripción Abierta. La propia herramienta de Medicare enumera estas situaciones principales.
| Su situación | Lo que dice Medicare |
|---|---|
| Su plan Medicare Advantage deja Medicare, o usted se muda fuera de su área | Puede cambiarse a la Cobertura Original de Medicare y comprar una póliza de Medigap. Presente su solicitud desde 60 días antes de que termine su cobertura hasta un máximo de 63 días después. |
| Su plan Medicare Advantage no siguió las reglas o lo engañó | Se aplican los mismos derechos y el mismo plazo, de 60 días antes a 63 días después. |
| Se unió a un plan Medicare Advantage cuando fue elegible por primera vez a los 65 años y vuelve a la Cobertura Original de Medicare dentro del primer año | Puede comprar ciertas pólizas de Medigap que se vendan en su estado. |
| Canceló su Medigap para unirse a un plan Medicare Advantage por primera vez | Tiene un "derecho de prueba" de 12 meses para recuperar una póliza de Medigap. Si la misma compañía todavía vende su póliza anterior, puede comprarla. |
| Perdió su cobertura de Medigap sin culpa suya, por ejemplo, porque una compañía quebró | Puede comprar el Plan A, B, C, D, F, G, K o L que se venda en su estado. Tiene 63 días después de que termine su cobertura. |
| Perdió otra cobertura de salud | Es posible que pueda comprar una póliza de Medigap. Llame a su SHIP para ver si califica. |
Sus derechos pueden durar 12 meses adicionales en ciertos casos. Los detalles dependen de su estado y de su situación, así que confirme los suyos con su SHIP.
El plazo de 63 días
La mayoría de los derechos de Garantía de Emisión tienen un plazo corto. En muchos de ellos, usted tiene 63 días después de que termine su cobertura anterior para presentar la solicitud. No espere. Guarde todas las cartas, avisos, correos electrónicos y Negación de Reclamación de su plan anterior. Es posible que deba enviar copias con su nueva solicitud para probar que su cobertura terminó.
Lo que no cambia
- Sigue necesitando la Cobertura Original de Medicare. Si tiene un plan Medicare Advantage, es ilegal que alguien le venda una póliza de Medigap, a menos que usted vuelva a la Cobertura Original de Medicare.
- Medicaid por lo general bloquea la venta. Las compañías generalmente no pueden venderle Medigap si usted tiene Medicaid.
- Los Planes C y F pueden estar cerrados para usted. Si usted fue elegible para Medicare el 1 de enero de 2020 o después, no puede comprar el Plan C ni el Plan F. Consulte Plan G vs. Plan N para ver los planes que muchos inscritos más recientes comparan.
- Medigap cubre a una sola persona. Los cónyuges deben comprar pólizas separadas.
La cobertura comienza el primer día del mes siguiente a su solicitud, a menos que usted pida una fecha posterior.
Una lista breve de acciones
- Encuentre su fecha. Anote el día en que comienza su Parte B o en que termina su cobertura anterior.
- Cuente su ventana. Seis meses para la Inscripción Abierta. Sesenta y tres días para la mayoría de los derechos de Garantía de Emisión.
- Reúna las pruebas. Guarde las cartas y los avisos de su plan.
- Llame a su SHIP. Ofrece ayuda gratuita e imparcial y no tiene vínculo con ninguna aseguradora.
- Lea las guías relacionadas. Consulte cuando su plan está por terminar y cómo cambiarse a la Cobertura Original de Medicare.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tener un Período de Inscripción Abierta de Medigap más de una vez?
No. Es una ventana única de 6 meses que comienza cuando usted tiene la Parte B y tiene 65 años o más. Los derechos de Garantía de Emisión son aparte y se aplican solo en ciertas situaciones.
¿Qué es un derecho de Garantía de Emisión?
Es el derecho a comprar una póliza de Medigap fuera de su ventana de Inscripción Abierta, en ciertas situaciones, como cuando su plan Medicare Advantage deja Medicare.
¿Cuánto tiempo tengo para comprar después de que termine mi cobertura?
En muchos derechos de Garantía de Emisión, usted tiene 63 días después de que termine su cobertura anterior. Algunos derechos también comienzan hasta 60 días antes.
¿Puede una compañía rechazarme después de que termine mi Inscripción Abierta?
No existe una garantía federal de que una compañía le venda una póliza fuera de su ventana de Inscripción Abierta o de un derecho de Garantía de Emisión. Su estado puede tener más protecciones.