Sinasaklaw ba ng Medicare ang Telehealth? Ang mga Patakaran Hanggang 2027

Narito ang maikling bersyon. Oo, sinasaklaw ng Medicare ang telehealth. Ang Part B ay sumasaklaw sa ilang partikular na serbisyo ng telehealth. Hanggang Disyembre 31, 2027, makakakuha ka ng saklaw na serbisyo ng telehealth mula kahit saan sa U.S., kabilang ang iyong tahanan. Karaniwang nagaganap ang mga pagbisita sa pamamagitan ng video, at sa ilang kaso, sa pamamagitan lamang ng telepono. Pagkatapos mong matugunan ang deductible ng Medicare Part B, magbabayad ka ng 20% ng halagang inaprubahan ng Medicare. Para sa karamihan ng mga serbisyo ng telehealth, iyon ang parehong halagang babayaran mo kung personal kang dadalo. Ang petsang 2027 ay itinakda ng batas, kaya ipinapaliwanag din ng pahinang ito kung ano ang dapat bantayan habang papalapit ito.

Ano ang Itinuturing na Telehealth

Ang telehealth ay nangangahulugang mga medikal o serbisyong pangkalusugan na natatanggap mo mula sa isang provider na nasa ibang lugar sa U.S., gamit ang teknolohiyang audio at video, o audio lamang na komunikasyon sa ilang kaso. Maaaring ito ay ang iyong telepono o computer. Sinasaklaw din ng Medicare ang dalawang mas simpleng opsyon:

• E-visits. Komunikasyong hindi harapan na karaniwang nagaganap sa pamamagitan ng online na patient portal.
• Virtual check-ins. Maikli, real-time na komunikasyon sa iyong provider na karaniwang tumatagal ng 10 minuto o mas kaunti.

Ano ang Sinasaklaw ng Medicare sa Telehealth

Maraming serbisyo na karaniwang nagaganap nang personal ang maibibigay sa pamamagitan ng telehealth, kabilang ang mga pagbisita sa opisina, psychotherapy, at mga konsultasyon. Kabilang sa mga halimbawa ng serbisyong telehealth na sinasaklaw ng Medicare ang:

• Advance na pagpaplano ng pangangalaga
• Mga serbisyo ng cardiac rehabilitation at pulmonary rehabilitation
• Mga serbisyo ng pagsasanay sa tagapag-alaga
• Mga pagsusuri sa kognitibong kakayahan
• Mga screening para sa depresyon
• Pagsasanay sa pamamahala sa sarili para sa diabetes at medical nutrition therapy
• Outpatient na psychotherapy
• Speech therapy

Maaaring saklawin ng Medicare ang higit pang mga serbisyo ng telehealth bukod pa dito. Magtanong sa iyong doktor o ibang provider kung alin sa iyong mga serbisyo ang maaaring gawin sa pamamagitan ng telehealth. Nagdaragdag o nag-aalis ang CMS ng mga serbisyo sa opisyal na listahan ng telehealth tuwing Enero 1, sa pamamagitan ng taunang panuntunan sa physician fee schedule. Kaya maaaring magbago ang listahan taon-taon.

Saan Ka Maaaring Naroroon Habang sa Pagbisita

Hanggang Disyembre 31, 2027, sinasaklaw ng Medicare ang mga serbisyo ng telehealth na natatanggap mo mula kahit saan sa U.S., kabilang ang iyong tahanan. Hindi mo kailangang magmaneho papunta sa isang klinika para makonekta sa isang provider na nasa ibang lugar. Ang iyong provider ay dapat ding nasa U.S. Karaniwang hindi sinasaklaw ng Medicare ang pangangalaga sa labas ng bansa, at kasama rito ang mga video visit sa isang provider sa ibang bansa. Tingnan ang Medicare at paglalakbay.

Ano ang Babayaran Mo

Pagkatapos mong matugunan ang Part B deductible, magbabayad ka ng 20% ng halagang inaprubahan ng Medicare para sa mga serbisyo ng iyong doktor o ibang provider. Para sa karamihan ng mga serbisyo ng telehealth, magbabayad ka ng parehong halaga na babayaran mo kung personal ang parehong serbisyo. Ang video visit ay hindi diskwento, at hindi rin ito karagdagang singil. Kung mayroon kang patakarang Medigap (Karagdagang Medicare) na nagbabayad ng iyong Part B coinsurance, ganito rin ito ipinapatupad sa telehealth. Ang eksaktong halaga ng gastusin mo ay maaaring depende sa ibang insurance na mayroon ka, kung magkano ang sinisingil ng provider, kung tumatanggap sila ng assignment, at ang uri ng pasilidad. Ipinapaliwanag ng aming gabay sa mga gastos ang mga terminong iyon.

Medicare Advantage at Iba Pang mga Plano

Ang mga plano ng Medicare Advantage, at ang ilang provider sa Orihinal na Medicare, ay maaaring mag-alok ng mas maraming benepisyo sa telehealth kaysa sa saklaw na batayan ng Orihinal na Medicare. Halimbawa, maaari kang makakuha ng ilang serbisyo mula sa bahay saan ka man nakatira. Kung ang iyong provider sa Orihinal na Medicare ay kabilang sa isang Accountable Care Organization (ACO), tanungin sila kung anong mga benepisyo sa telehealth ang maaaring available. Kung nasa plano ng Medicare Advantage ka, suriin ang mga patakaran sa telehealth at copay ng plano, dahil maaari itong iba sa Orihinal na Medicare.

Therapy at Kalusugang Pangkaisipan sa Pamamagitan ng Telehealth

Ang outpatient na psychotherapy ay nasa listahan ng Medicare ng mga saklaw na serbisyo ng telehealth. Hanggang Disyembre 31, 2027, makukuha mo ito mula sa bahay, at sa ilang kaso, sa pamamagitan lamang ng telepono. Sinasaklaw ng aming gabay sa Medicare at pangangalagang pangkaisipan kung aling mga provider ang maaari mong puntahan, magkano ang babayaran mo, at kung paano gumagana ang inpatient na pangangalaga.

Ano ang Mangyayari Pagkatapos ng Disyembre 31, 2027

Ang patakarang "kahit saan, kabilang ang iyong tahanan" ay may nakatakdang petsa ng pagtatapos. Ang petsang iyon ay itinakda ng batas, at maaari itong baguhin ng Congress. Ang masasabi naming tiyak ay ang sinasabi ng Medicare.gov ngayon: ang malawak na saklaw ay tumatakbo hanggang Disyembre 31, 2027. Nagpapanatili ang CMS ng Telehealth FAQ na ina-update nito habang nagbabago ang mga patakaran; ang kasalukuyang bersyon ay may petsang Pebrero 26, 2026. Habang papalapit ang petsa, tanungin ang iyong provider kung maaaring magpatuloy ang iyong mga pagbisita sa pamamagitan ng telehealth, at tingnan ang pahina ng telehealth ng Medicare.gov para sa pinakabagong patakaran. Sinusubaybayan ng aming pahina ng mga pagbabago sa patakaran at panuntunan ang mga update tulad nito.

Mga Karaniwang Tanong

Mga Kaugnay na Pahina

• Medicare Part B — ang sinasaklaw ng medical insurance at kung paano gumagana ang 20% na patakaran.
• Sinasaklaw ba ng Medicare ang Therapy at Kalusugang Pangkaisipan? — kasama ang therapy sa pamamagitan ng video o telepono.
• Mga Batayan ng Saklaw — kung paano nagkakaugnay ang mga bahagi ng Medicare.
• Pag-unawa sa Iyong mga Gastos — mga Deductible (Nababawas), Coinsurance, at Asignasyon (Medicare Assignment).
• Medicare Advantage — kung paano naiiba ang mga patakaran ng plano sa Orihinal na Medicare.

Mga opisyal na pinagmulan: Medicare.gov: Telehealth at CMS.gov: Telehealth.