¿Cubre Medicare la telesalud? Las reglas hasta 2027

Esta es la versión corta. Sí, Medicare cubre la telesalud. La Parte B cubre ciertos servicios de telesalud. Hasta el 31 de diciembre de 2027, puede recibir servicios de telesalud cubiertos desde cualquier lugar de los EE. UU., incluido su hogar. Las visitas suelen hacerse por video y, en algunos casos, solo por teléfono. Después de cumplir con el Deducible de la Parte B de Medicare, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. Para la mayoría de los servicios de telesalud, es la misma cantidad que pagaría en persona. La fecha de 2027 está fijada por ley, así que esta página también explica qué vigilar a medida que se acerca.

Qué cuenta como telesalud

Telesalud significa servicios médicos o de salud que recibe de un Proveedor que está en otro lugar de los EE. UU., usando tecnología de audio y video, o comunicación solo de audio en algunos casos. Puede ser su teléfono o una computadora. Medicare también cubre dos opciones más sencillas:

• Visitas electrónicas (e-visits). Comunicación que no es cara a cara y que suele ocurrir a través de un portal del paciente en línea.
• Consultas virtuales breves. Comunicación breve y en tiempo real con su proveedor que suele durar 10 minutos o menos.

Qué cubre Medicare por telesalud

La telesalud puede ofrecer muchos servicios que normalmente ocurren en persona, incluidas visitas al consultorio, psicoterapia y consultas. Algunos ejemplos de servicios de telesalud cubiertos por Medicare incluyen:

• Planificación anticipada de la atención
• Servicios de rehabilitación cardíaca y rehabilitación pulmonar
• Servicios de capacitación para cuidadores
• Evaluaciones cognitivas
• Pruebas de detección de depresión
• Capacitación en autocontrol de la diabetes y terapia de nutrición médica
• Psicoterapia ambulatoria
• Terapia del habla

Medicare puede cubrir más servicios de telesalud que estos. Consulte con su médico u otro proveedor sobre cuáles de sus servicios pueden hacerse por telesalud. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) agregan o quitan servicios de la lista oficial de telesalud cada 1 de enero, a través de la regla anual del programa de honorarios médicos. Así que la lista puede cambiar de un año a otro.

Dónde puede estar usted durante la visita

Hasta el 31 de diciembre de 2027, Medicare cubre los servicios de telesalud que recibe desde cualquier lugar de los EE. UU., incluido su hogar. No tiene que manejar hasta una clínica para conectarse con un proveedor que está en otro lugar. Su proveedor también debe estar ubicado en los EE. UU. En general, Medicare no cubre la atención fuera del país, y eso incluye visitas por video con un proveedor en el extranjero. Vea Medicare y los viajes.

Cuánto paga usted

Después de cumplir con el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios de su médico u otro proveedor. Para la mayoría de los servicios de telesalud, paga la misma cantidad que habría pagado por el mismo servicio en persona. Una visita por video no es un descuento, y tampoco es un recargo. Si tiene una póliza de Seguro Complementario de Medicare (Medigap) que paga su Coaseguro de la Parte B, se aplica a la telesalud de la misma manera. Su costo exacto puede depender de otro seguro que tenga, de cuánto cobra el proveedor, de si acepta la Cesión de Derechos y del tipo de centro. Nuestra guía de costos explica esos términos.

Medicare Advantage y otros planes

Los planes Medicare Advantage, y algunos proveedores en la Cobertura Original de Medicare, pueden ofrecer más beneficios de telesalud que la cobertura básica de la Cobertura Original de Medicare. Por ejemplo, es posible que pueda recibir algunos servicios desde su hogar sin importar dónde viva. Si su proveedor de la Cobertura Original de Medicare participa en una Organización de Atención Responsable (ACO), pregúntele qué beneficios de telesalud pueden estar disponibles. Si está en un plan Medicare Advantage, revise las reglas de telesalud y el Copago del plan, ya que pueden ser diferentes a los de la Cobertura Original de Medicare.

Terapia y salud mental por telesalud

La psicoterapia ambulatoria está en la lista de servicios de telesalud cubiertos por Medicare. Hasta el 31 de diciembre de 2027, puede recibirla desde su hogar y, en algunos casos, solo por teléfono. Nuestra guía sobre Medicare y la atención de salud mental explica a qué proveedores puede ver, cuánto paga y cómo funciona la atención hospitalaria.

Qué pasa después del 31 de diciembre de 2027

La regla de "cualquier lugar, incluido su hogar" tiene una fecha de finalización escrita en ella. Esa fecha está fijada por ley, y el Congreso puede cambiarla. Lo que podemos decir con certeza es lo que Medicare.gov dice hoy: la cobertura amplia dura hasta el 31 de diciembre de 2027. CMS mantiene unas Preguntas Frecuentes sobre Telesalud que actualiza a medida que cambian las reglas; la versión actual tiene fecha del 26 de febrero de 2026. A medida que se acerque la fecha, pregúntele a su proveedor si sus visitas pueden continuar por telesalud, y revise la página de telesalud de Medicare.gov para conocer la regla más reciente. Nuestra página de cambios de políticas y reglas sigue actualizaciones como esta.

Preguntas comunes

Páginas relacionadas

• Parte B de Medicare — qué cubre el seguro médico y cómo funciona la regla del 20%.
• ¿Cubre Medicare la terapia y la atención de salud mental? — incluida la terapia por video o por teléfono.
• Conceptos básicos de cobertura — cómo encajan las partes de Medicare.
• Entender sus costos — deducibles, coaseguro y cesión de derechos.
• Medicare Advantage — en qué se diferencian las reglas de los planes de la Cobertura Original de Medicare.

Fuentes oficiales: Medicare.gov: Telesalud y CMS.gov: Telesalud.