Narito ang maikling sagot. Kapag karapat-dapat ka na sa Medicare Part A, o kapag nagsimula na ang iyong Medicare Part A o saklaw ng Medicare Advantage, hindi ka na makakakuha ng tipid sa mga premium ng iyong plano sa Marketplace o sa mga gastos mula sa sariling bulsa. Hindi kusang nagtatapos ang saklaw ng Marketplace kapag nagsimula ang Medicare. Kailangan mong i-update ang iyong aplikasyon sa Marketplace para wakasan ito. Maaari mong iulat ang petsa ng pagsisimula ng iyong Medicare hanggang 3 buwan bago ito magsimula. Magplano na mag-sign up sa Medicare sa loob ng iyong window ng pag-sign up at wakasan ang plano ng Marketplace isang araw bago magsimula ang Medicare.
Bago ka pa lang dito? Tingnan ang Pag-65: Magsimula Dito para sa buong gabay sa pag-sign up.
Bakit mahalaga ang tamang oras
Dalawang problema ang maaaring mangyari kung malilito ka sa mga petsa.
- Pagbabayad pabalik ng mga kredito sa buwis. Kung ginagamit mo ang Kredito sa Buwis ng Premium at hindi mo winakasan ang iyong saklaw sa Marketplace, kailangan mong bayaran pabalik ang kredito na iyong nagamit kapag nag-file ka ng iyong pederal na buwis.
- Buong presyo. Maaari mong panatilihin ang plano ng Marketplace kasabay ng Medicare, ngunit magbabayad ka ng buong presyo, at maaaring wakasan ng kompanya ng seguro ang iyong saklaw. Labag din sa batas na magbenta sa iyo ng plano ng Marketplace ang sinumang nakakaalam na may Medicare ka.
Ang isa pang panganib ay kabaligtaran: kapag winakasan mo ang saklaw ng Marketplace bago magsimula ang Medicare, magkakaroon ng puwang. Kaya mahalaga ang pagkakasunod-sunod.
Hakbang-hakbang
- Alamin ang iyong window ng pag-sign up. Ang iyong Paunang Panahon ng Pagpapatala ay karaniwang kapag nag-65 ka. Tumatagal ito ng 7 buwan, mula 3 buwan bago ka mag-65 hanggang 3 buwan pagkatapos. Kung palampasin mo ito, maaaring kailangan mong maghintay bago mag-sign up at maaari kang magbayad ng mga multa sa huling pagpapatala (Multa sa Huling Pagpapatala) na lumalaki habang tumatagal ang paghihintay.
- Mag-sign up sa Medicare. Kung tumatanggap ka na ng mga benepisyo ng Social Security bago ka maging karapat-dapat sa Medicare, kusa kang makakakuha ng Medicare kapag karapat-dapat ka na. Kung hindi, ikaw mismo ang mag-sign up. Tingnan ang Pagpapatala at mga Deadline.
- Kumpirmahin ang petsa ng pagsisimula ng iyong Medicare. Makikita ito sa iyong abiso ng pag-apruba o sa iyong my Social Security account.
- I-update ang iyong aplikasyon sa Marketplace. Iulat ang petsa ng pagsisimula ng Medicare. Halimbawa, kung magsisimula ang Medicare sa Mayo 1, maaari mong i-update ang iyong aplikasyon nang mas maaga sa Pebrero 1. Magtatapos ang iyong saklaw sa Marketplace sa Abril 30, isang araw bago magsimula ang Medicare.
- Kumpirmahin ang plano para sa iba pang nasa iyong aplikasyon. Pagkatapos mong isumite ang update, kumpirmahin ang plano para sa sinumang nasa iyong sambahayan na magpapanatili ng saklaw sa Marketplace. Maaaring suriin muli ang kanilang tipid.
- Idagdag ang mga bagay na wala sa Medicare. Hindi nag-aalok ang Marketplace ng Medigap (Karagdagang Medicare) o ng mga plano sa gamot ng Medicare. Tingnan ang Medigap (Karagdagang Medicare), Medicare Part D, o Medicare Advantage.
Kung nakalimutan mong wakasan ang iyong plano sa Marketplace
Minsan sinusuri muli ng Marketplace ang mga talaan nito. Kung tumatanggap ka pa rin ng kredito sa buwis ng premium pagkatapos magsimula ang Medicare, maaari kang makatanggap ng liham. Sinasabi nito na kailangan mong kumilos sa loob ng 30 araw, o babaguhin ng Marketplace ang iyong saklaw batay sa pinili mo sa iyong aplikasyon. Kung ihihinto nito ang iyong tipid, mananatili sa iyo ang plano ngunit magbabayad ka ng buong presyo. Huwag nang hintayin ang liham na iyon.
Mga espesyal na kaso
- Mag-65 ka sa kalagitnaan ng taon. Maaari kang magkaroon ng plano sa Marketplace hanggang sa magsimula ang Medicare.
- Magbabayad ka ng premium para sa Part A. Kung nagbabayad ka ng premium para sa Medicare Part A, maaari mong piliin kung Medicare o Marketplace ang gusto mo. Ihambing ang mga gastos at saklaw, at isaalang-alang ang mga multa sa huling pagpapatala (Multa sa Huling Pagpapatala).
- Ang saklaw mo ay mula sa trabaho. Ang saklaw mula sa trabaho sa pamamagitan ng SHOP Marketplace ay itinuturing tulad ng anumang planong nakabatay sa trabaho. Maaari mong ipagpaliban ang Medicare Part B nang walang multa. Tingnan ang Pagtatrabaho Lampas sa 65.
- Nawalan ka ng ibang saklaw. Tingnan ang Pagreretiro o Pagkawala ng Saklaw.
- Dental. Kung ang iyong estado ay gumagamit ng pederal na Marketplace, karaniwang hindi ka makakabili ng hiwalay na planong dental kasabay ng Medicare.
May mga programa rin ang Medicare na nagpapababa ng mga premium at gastos. Tingnan ang Pagkuha ng Tulong sa Pagbabayad.
Mga karaniwang tanong
Natatapos ba ang plano ko sa Marketplace kapag nag-65 ako?
Hindi. Hindi ito kusang nagtatapos kapag nagsimula ang Medicare. I-update mo ang iyong aplikasyon sa Marketplace para wakasan ito.
Kailan titigil ang aking tipid?
Kapag karapat-dapat ka na sa Medicare Part A, o kapag nagsimula na ang iyong Medicare Part A o saklaw ng Medicare Advantage.
Puwede ba akong magkaroon ng parehong plano sa Marketplace at Medicare?
Maaari mong panatilihin ang plano sa Marketplace, ngunit magbabayad ka ng buong presyo, at maaaring wakasan ito ng kompanya ng seguro. Sa pangkalahatan, walang maaaring magbenta sa iyo ng bagong plano sa Marketplace kapag alam nilang may Medicare ka.
May sarili bang Bukas na Pagpapatala ang Medicare?
Oo. Ang taunang Panahon ng Bukas na Pagpapatala ng Medicare ay mula Oktubre 15 hanggang Disyembre 7. Hiwalay ito sa Marketplace. Tingnan ang Bukas na Pagpapatala sa Marketplace 2027 at Bukas na Pagpapatala sa Medicare 2027.
Mga opisyal na pinagmulan
- HealthCare.gov: Paglipat mula sa Marketplace patungong Medicare
- HealthCare.gov: Medicare at ang Marketplace
- Alamin pa ang tungkol sa Marketplace sa site na ito.