Esta es la respuesta corta. Una vez que usted es elegible para la Parte A de Medicare, o una vez que comienza su cobertura de la Parte A o de Medicare Advantage (Parte C), ya no puede recibir ahorros en las primas ni en los costos de bolsillo de su plan del Mercado de Seguros. La cobertura del Mercado de Seguros no termina por sí sola cuando empieza Medicare. Usted debe actualizar su solicitud del Mercado de Seguros para ponerle fin. Puede informar la fecha de inicio de su Medicare hasta 3 meses antes de que comience. Lo mejor es inscribirse en Medicare durante su período de inscripción y terminar el plan del Mercado de Seguros el día antes de que empiece Medicare.
¿Es nuevo en esto? Consulte Cumplir 65 años: comience aquí para ver la guía completa de inscripción.
Por qué importan las fechas
Pueden ocurrir dos problemas si confunde las fechas.
- Devolver créditos fiscales. Si usa el Crédito Fiscal de Prima y no termina su cobertura del Mercado de Seguros, tendrá que devolver el crédito que usó cuando presente sus impuestos federales.
- Precio completo. Puede conservar un plan del Mercado de Seguros junto con Medicare, pero pagará el precio completo, y la compañía de seguros podría cancelar su cobertura. Además, es ilegal que alguien que sabe que usted tiene Medicare le venda un plan del Mercado de Seguros.
El otro riesgo es el contrario: si termina la cobertura del Mercado de Seguros antes de que empiece Medicare, queda sin cobertura por un tiempo. Por eso el orden importa.
Paso a paso
- Conozca su período de inscripción. Su Período de Inscripción Inicial suele ser cuando cumple 65 años. Dura 7 meses: desde 3 meses antes de cumplir 65 años hasta 3 meses después. Si lo pierde, es posible que deba esperar para inscribirse y que pague Penalización por Inscripción Tardía que aumenta cuanto más espere.
- Inscríbase en Medicare. Si ya recibe beneficios del Seguro Social antes de ser elegible para Medicare, recibirá Medicare automáticamente cuando sea elegible. De lo contrario, usted mismo debe inscribirse. Consulte Inscripción y plazos.
- Confirme la fecha de inicio de su Medicare. Su aviso de aprobación o su cuenta de my Social Security se la indica.
- Actualice su solicitud del Mercado de Seguros. Informe la fecha de inicio de Medicare. Por ejemplo, si Medicare empieza el 1 de mayo, puede actualizar su solicitud desde el 1 de febrero. Su cobertura del Mercado de Seguros termina el 30 de abril, el día antes de que empiece Medicare.
- Confirme el plan de las demás personas en su solicitud. Después de enviar la actualización, confirme el plan de cada persona de su hogar que conserve la cobertura del Mercado de Seguros. Es posible que se vuelvan a revisar sus ahorros.
- Agregue lo que Medicare no ofrece. El Mercado de Seguros no ofrece Seguro Complementario de Medicare ni planes de medicamentos de Medicare. Consulte Seguro Complementario de Medicare, Parte D de Medicare o Medicare Advantage.
Si olvida terminar su plan del Mercado de Seguros
A veces el Mercado de Seguros revisa sus registros. Si usted sigue recibiendo el Crédito Fiscal de Prima después de que empiece Medicare, es posible que reciba una carta. Esta le indica que debe actuar en un plazo de 30 días, o el Mercado de Seguros cambiará su cobertura según lo que usted eligió en su solicitud. Si le quita sus ahorros, usted conserva el plan, pero paga el precio completo. No espere a recibir esa carta.
Casos especiales
- Cumple 65 años a mitad de año. Puede tener un plan del Mercado de Seguros hasta que comience Medicare.
- Pagaría una Prima de la Parte A. Si paga una Prima por la Parte A de Medicare, puede elegir si desea tener Medicare o el Mercado de Seguros. Compare los costos y la cobertura, y piense en la Penalización por Inscripción Tardía.
- Su cobertura es a través de un empleo. La cobertura de trabajo a través del Mercado de Seguros SHOP se trata como cualquier plan basado en el empleo. Es posible que pueda retrasar la Parte B de Medicare sin penalización. Consulte Trabajar después de los 65 años.
- Pierde otra cobertura. Consulte Jubilarse o perder la cobertura.
- Cobertura dental. Si su estado usa el Mercado de Seguros federal, por lo general no puede comprar un plan dental independiente junto con Medicare.
Medicare también tiene programas que reducen las primas y los costos. Consulte Cómo obtener ayuda para pagar.
Preguntas frecuentes
¿Mi plan del Mercado de Seguros termina cuando cumplo 65 años?
No. No termina automáticamente cuando empieza Medicare. Usted actualiza su solicitud del Mercado de Seguros para ponerle fin.
¿Cuándo terminan mis ahorros?
Cuando usted es elegible para la Parte A de Medicare, o cuando comienza su cobertura de la Parte A o de Medicare Advantage.
¿Puedo tener un plan del Mercado de Seguros y Medicare al mismo tiempo?
Puede conservar un plan del Mercado de Seguros, pero pagará el precio completo, y la aseguradora podría cancelarlo. Por lo general, nadie puede venderle un nuevo plan del Mercado de Seguros una vez que sabe que usted tiene Medicare.
¿Medicare tiene su propia Inscripción Abierta?
Sí. El Período de Inscripción Abierta anual de Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Es independiente del Mercado de Seguros. Consulte Inscripción Abierta del Mercado de Seguros 2027 y Inscripción Abierta de Medicare 2027.
Fuentes oficiales
- HealthCare.gov: Cómo cambiar del Mercado de Seguros a Medicare
- HealthCare.gov: Medicare y el Mercado de Seguros
- Obtenga más información sobre el Mercado de Seguros en este sitio.