Tròn 65 Tuổi Khi Đang Dùng Gói Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace): Khi Nào Khoản Hỗ Trợ Chấm Dứt và Khi Nào Nên Hủy

Câu trả lời ngắn gọn. Khi bạn đủ điều kiện hưởng Medicare Phần A, hoặc khi bảo hiểm Medicare Phần A hay Medicare Advantage của bạn bắt đầu, bạn không thể nhận khoản hỗ trợ cho Phí Bảo Hiểm hoặc chi phí tự trả của gói Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) nữa. Bảo hiểm Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) không tự chấm dứt khi Medicare bắt đầu. Bạn phải cập nhật đơn đăng ký Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) để kết thúc gói. Bạn có thể báo ngày Medicare bắt đầu sớm nhất là 3 tháng trước khi Medicare bắt đầu. Hãy lên kế hoạch ghi danh Medicare trong khoảng thời gian được phép và kết thúc gói Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) vào ngày trước khi Medicare bắt đầu.

Mới tìm hiểu về việc này? Xem Tròn 65 Tuổi: Bắt Đầu Từ Đây để có hướng dẫn đăng ký đầy đủ.

Vì sao thời điểm quan trọng

Hai vấn đề có thể xảy ra nếu bạn nhầm lẫn các ngày này.

• Hoàn trả khoản tín dụng thuế. Nếu bạn dùng Khoản Tín Dụng Thuế cho Phí Bảo Hiểm mà không kết thúc bảo hiểm Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace), bạn sẽ phải hoàn trả khoản tín dụng đã dùng khi khai thuế liên bang.
• Trả giá đầy đủ. Bạn có thể giữ gói Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) cùng với Medicare, nhưng bạn phải trả giá đầy đủ, và công ty bảo hiểm có thể chấm dứt bảo hiểm của bạn. Việc ai đó biết bạn có Medicare mà vẫn bán cho bạn gói Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) cũng là vi phạm pháp luật.

Rủi ro còn lại đi theo chiều ngược lại: kết thúc bảo hiểm Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) trước khi Medicare bắt đầu sẽ tạo ra khoảng trống bảo hiểm. Vì vậy thứ tự các bước rất quan trọng.

Từng bước một

1. Tìm hiểu khoảng thời gian ghi danh của bạn. Thời Gian Ghi Danh Ban Đầu của bạn thường là khi bạn tròn 65 tuổi. Thời gian này kéo dài 7 tháng, từ 3 tháng trước khi bạn tròn 65 tuổi đến 3 tháng sau đó. Nếu bỏ lỡ, bạn có thể phải chờ để ghi danh và có thể bị Khoản Phạt Ghi Danh Muộn, khoản này tăng lên càng chờ lâu.
2. Ghi danh Medicare. Nếu bạn đã nhận quyền lợi An Sinh Xã Hội trước khi đủ điều kiện hưởng Medicare, bạn sẽ tự động có Medicare khi đủ điều kiện. Nếu không, bạn tự ghi danh. Xem Ghi Danh & Hạn Chót.
3. Xác nhận ngày Medicare bắt đầu. Thông báo chấp thuận hoặc tài khoản my Social Security của bạn sẽ cho biết ngày này.
4. Cập nhật đơn đăng ký Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Hãy báo ngày Medicare bắt đầu. Ví dụ, nếu Medicare bắt đầu vào ngày 1 tháng 5, bạn có thể cập nhật đơn sớm nhất vào ngày 1 tháng 2. Bảo hiểm Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) của bạn kết thúc vào ngày 30 tháng 4, tức ngày trước khi Medicare bắt đầu.
5. Xác nhận gói cho những người khác trong đơn của bạn. Sau khi gửi bản cập nhật, hãy xác nhận gói cho bất kỳ người nào trong hộ gia đình của bạn vẫn giữ bảo hiểm Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Khoản hỗ trợ của họ có thể được xem xét lại.
6. Bổ sung những phần Medicare còn thiếu. Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) không cung cấp Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) hay các chương trình thuốc của Medicare. Hãy xem Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap), Medicare Phần D, hoặc Medicare Advantage.

Nếu bạn quên kết thúc gói Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace)

Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) đôi khi kiểm tra lại hồ sơ của mình. Nếu bạn vẫn nhận Khoản Tín Dụng Thuế cho Phí Bảo Hiểm sau khi Medicare bắt đầu, bạn có thể nhận được một lá thư. Thư cho biết bạn phải hành động trong vòng 30 ngày, nếu không Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) sẽ thay đổi bảo hiểm của bạn dựa trên những gì bạn đã chọn trong đơn đăng ký. Nếu khoản hỗ trợ của bạn bị ngừng, bạn vẫn giữ gói nhưng phải trả giá đầy đủ. Đừng chờ đến khi nhận được lá thư đó.

Các trường hợp đặc biệt

• Bạn tròn 65 tuổi giữa năm. Bạn có thể giữ gói Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) cho đến khi Medicare bắt đầu.
• Bạn sẽ phải trả Phí Bảo Hiểm Medicare Phần A. Nếu bạn trả Phí Bảo Hiểm cho Medicare Phần A, bạn có thể chọn dùng Medicare hay Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Hãy so sánh chi phí và quyền lợi bảo hiểm, và cân nhắc Khoản Phạt Ghi Danh Muộn.
• Bảo hiểm của bạn đến từ công việc. Bảo hiểm qua công việc thông qua SHOP Marketplace được xem như bất kỳ chương trình bảo hiểm nào từ nơi làm việc. Bạn có thể hoãn Medicare Phần B mà không bị phạt. Xem Tiếp Tục Làm Việc Sau Tuổi 65.
• Bạn mất bảo hiểm khác. Xem Nghỉ Hưu Hoặc Mất Bảo Hiểm.
• Nha khoa. Nếu tiểu bang của bạn dùng Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) liên bang, nhìn chung bạn không thể mua gói nha khoa riêng lẻ khi đã có Medicare.

Medicare cũng có các chương trình giúp giảm Phí Bảo Hiểm và chi phí. Xem Nhận Trợ Giúp Chi Trả.

Câu hỏi thường gặp

Nguồn chính thức

• HealthCare.gov: Chuyển từ Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) sang Medicare
• HealthCare.gov: Medicare và Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace)
• Tìm hiểu thêm về Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) trên trang này.