簡短的答案如下。一旦您符合醫療保險A部分的資格,或是您的醫療保險A部分或 Medicare Advantage 承保開始生效,您就無法再為醫療保險市場計劃的保費或自付費用取得補貼。 Medicare 開始時,醫療保險市場的承保不會自動結束。您必須更新醫療保險市場申請表才能結束它。 您最早可以在 Medicare 開始前3個月,通報 Medicare 的開始日期。 建議您在註冊期內申請 Medicare,並在 Medicare 開始的前一天結束醫療保險市場計劃。
剛接觸這些內容嗎?請參閱65歲:從這裡開始,了解完整的申請步驟。
為什麼時間很重要
如果日期搞混了,可能會出現兩個問題。
- 退還稅收抵免。如果您使用了保費稅收抵免,卻沒有結束醫療保險市場的承保,那麼在申報聯邦稅時,您必須退還已使用的抵免金額。
- 全額保費。您可以同時保留醫療保險市場計劃和 Medicare,但您必須支付全額保費,而且保險公司可能會終止您的承保。 此外,明知您有 Medicare 還向您銷售醫療保險市場計劃,是違法的。
另一個風險則正好相反:如果在 Medicare 開始之前就結束醫療保險市場的承保,就會出現空窗期。所以順序很重要。
逐步說明
- 了解您的註冊期。您的初始註冊期通常是在您滿65歲的時候。它長達7個月,從滿65歲前3個月開始,到滿65歲後3個月為止。 如果錯過了,您可能得等待之後才能申請,而且可能要繳納遲交註冊罰款,等得越久,罰款越高。
- 申請 Medicare。如果您在符合 Medicare 資格之前就已領取社會安全福利,那麼在您符合資格時,會自動取得 Medicare。 否則,您需要自行申請。請參閱註冊與截止日期。
- 確認您的 Medicare 開始日期。您的核准通知或 my Social Security 帳戶會顯示這個日期。
- 更新您的醫療保險市場申請表。通報 Medicare 的開始日期。例如,如果 Medicare 在5月1日開始,您最早可以在2月1日更新申請表。您的醫療保險市場承保會在4月30日結束,也就是 Medicare 開始的前一天。
- 確認申請表上其他人的計劃。提交更新後,請為家庭中繼續使用醫療保險市場承保的每個人確認計劃。 他們的補貼可能會被重新審核。
- 補上 Medicare 沒有的部分。醫療保險市場不提供 Medigap(醫療保險補充計劃)或 Medicare 藥物計劃。 請參閱Medigap(醫療保險補充計劃)、醫療保險D部分或 Medicare Advantage。
如果您忘了結束醫療保險市場計劃
醫療保險市場有時會重新核對記錄。如果在 Medicare 開始後,您仍然領取保費稅收抵免,可能會收到一封信。信中說明您必須在30天內採取行動,否則醫療保險市場會根據您在申請表中的選擇來變更您的承保。 如果它停止了您的補貼,您仍可保留該計劃,但必須支付全額保費。 不要等到收到那封信才處理。
特殊情況
- 您在年中滿65歲。在 Medicare 開始之前,您可以一直使用醫療保險市場計劃。
- 您需要支付A部分保費。如果您需要為A部分支付保費,可以選擇使用 Medicare 或醫療保險市場。請比較費用和承保內容,也要考慮遲交註冊罰款。
- 您的承保來自工作。透過 SHOP 醫療保險市場取得的工作承保,與任何由工作提供的計劃一樣處理。您可能可以延後申請醫療保險B部分而不會被罰款。 請參閱65歲後繼續工作。
- 您失去了其他承保。請參閱退休或失去承保。
- 牙科。如果您所在的州使用聯邦醫療保險市場,一般來說,您在有 Medicare 的情況下無法購買獨立的牙科計劃。
Medicare 也有一些可以降低保費和費用的計劃。請參閱取得費用協助。
常見問題
我的醫療保險市場計劃會在我滿65歲時結束嗎?
不會。它不會在 Medicare 開始時自動結束。您需要更新醫療保險市場申請表才能結束它。
我的補貼何時停止?
一旦您符合醫療保險A部分的資格,或是您的醫療保險A部分或 Medicare Advantage 承保開始生效時。
我可以同時擁有醫療保險市場計劃和 Medicare 嗎?
您可以保留醫療保險市場計劃,但必須支付全額保費,而且保險公司可能會終止它。 一般來說,一旦知道您有 Medicare,任何人都不得再向您銷售新的醫療保險市場計劃。
Medicare 有自己的公開註冊期嗎?
有。Medicare 每年的公開註冊期是10月15日至12月7日。 它與醫療保險市場是分開的。請參閱2027年醫療保險市場公開註冊期和2027年 Medicare 公開註冊期。