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65歲時使用醫療保險市場計劃:補貼何時停止、何時取消

Medicare 不會自動取代您的醫療保險市場計劃。如果您什麼都不做,可能要付全額保費,或在報稅時需要退還款項。以下說明如何順利轉換。

簡短的答案如下。一旦您符合醫療保險A部分的資格,或是您的醫療保險A部分或 Medicare Advantage 承保開始生效,您就無法再為醫療保險市場計劃的保費或自付費用取得補貼。 Medicare 開始時,醫療保險市場的承保不會自動結束。您必須更新醫療保險市場申請表才能結束它。 您最早可以在 Medicare 開始前3個月,通報 Medicare 的開始日期。 建議您在註冊期內申請 Medicare,並在 Medicare 開始的前一天結束醫療保險市場計劃。

剛接觸這些內容嗎?請參閱65歲:從這裡開始,了解完整的申請步驟。

為什麼時間很重要

如果日期搞混了,可能會出現兩個問題。

另一個風險則正好相反:如果在 Medicare 開始之前就結束醫療保險市場的承保,就會出現空窗期。所以順序很重要。

逐步說明

  1. 了解您的註冊期。您的初始註冊期通常是在您滿65歲的時候。它長達7個月,從滿65歲前3個月開始,到滿65歲後3個月為止。 如果錯過了,您可能得等待之後才能申請,而且可能要繳納遲交註冊罰款,等得越久,罰款越高。
  2. 申請 Medicare。如果您在符合 Medicare 資格之前就已領取社會安全福利,那麼在您符合資格時,會自動取得 Medicare。 否則,您需要自行申請。請參閱註冊與截止日期。
  3. 確認您的 Medicare 開始日期。您的核准通知或 my Social Security 帳戶會顯示這個日期。
  4. 更新您的醫療保險市場申請表。通報 Medicare 的開始日期。例如,如果 Medicare 在5月1日開始,您最早可以在2月1日更新申請表。您的醫療保險市場承保會在4月30日結束,也就是 Medicare 開始的前一天。
  5. 確認申請表上其他人的計劃。提交更新後,請為家庭中繼續使用醫療保險市場承保的每個人確認計劃。 他們的補貼可能會被重新審核。
  6. 補上 Medicare 沒有的部分。醫療保險市場不提供 Medigap(醫療保險補充計劃)或 Medicare 藥物計劃。 請參閱Medigap(醫療保險補充計劃)、醫療保險D部分或 Medicare Advantage。

如果您忘了結束醫療保險市場計劃

醫療保險市場有時會重新核對記錄。如果在 Medicare 開始後,您仍然領取保費稅收抵免,可能會收到一封信。信中說明您必須在30天內採取行動,否則醫療保險市場會根據您在申請表中的選擇來變更您的承保。 如果它停止了您的補貼,您仍可保留該計劃,但必須支付全額保費。 不要等到收到那封信才處理。

特殊情況

Medicare 也有一些可以降低保費和費用的計劃。請參閱取得費用協助。

常見問題

我的醫療保險市場計劃會在我滿65歲時結束嗎?

不會。它不會在 Medicare 開始時自動結束。您需要更新醫療保險市場申請表才能結束它。

我的補貼何時停止?

一旦您符合醫療保險A部分的資格,或是您的醫療保險A部分或 Medicare Advantage 承保開始生效時。

我可以同時擁有醫療保險市場計劃和 Medicare 嗎?

您可以保留醫療保險市場計劃,但必須支付全額保費,而且保險公司可能會終止它。 一般來說,一旦知道您有 Medicare,任何人都不得再向您銷售新的醫療保險市場計劃。

Medicare 有自己的公開註冊期嗎?

有。Medicare 每年的公開註冊期是10月15日至12月7日。 它與醫療保險市場是分開的。請參閱2027年醫療保險市場公開註冊期和2027年 Medicare 公開註冊期。

官方資料來源

行動前請先核實。MediPrimer 提供的是一般教育性資訊,與任何機構無關。請向 HealthCare.gov 或您所在州的 SHIP 確認您的 Medicare 開始日期和醫療保險市場的相關步驟。