Narito ang maikling sagot. Ang iyong Panahon ng Bukas na Pagpapatala sa Medigap (Karagdagang Medicare) ay isang beses lang at tumatagal ng 6 na buwan. Nagsisimula ito sa unang araw ng buwan na ikaw ay 65 taong gulang pataas at nakapag-sign up ka na sa Medicare Part B. Pagkatapos nitong matapos, walang pederal na garantiya na ibebenta sa iyo ng isang kompanya ang isang Medigap policy. Kung makakabili ka man, maaaring mas mataas ang halaga dahil sa mga nakaraan o kasalukuyang problema sa kalusugan. May ilang sitwasyon na nagbibigay sa iyo ng "mga karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw." Pinapayagan ka nitong bumili ng policy kahit lampas na ang iyong panahon ng bukas na pagpapatala.
Ang Panahon ng Bukas na Pagpapatala sa Medigap
Ito ang pinakamainam na panahon para bumili ng Medigap policy. Isang beses ka lang magkakaroon ng ganitong panahon, at tumatagal ito ng 6 na buwan.
- Kailangan mong may Part B. Hindi ka makakabili ng Medigap hangga't hindi ka nagsa-sign up sa Part B.
- Kailangan kang 65 taong gulang pataas. Nagsisimula ang panahon sa unang buwan na mayroon kang Part B at ikaw ay 65 pataas.
- Nagtatrabaho pa pagkatapos ng 65? Kung ipinagpaliban mo ang Part B dahil sa saklaw mula sa employer, hindi magsisimula ang iyong panahon hangga't hindi ka nagkakaroon ng Part B. Tingnan ang Pagtatrabaho Pagkatapos ng 65.
- Wala pang 65? Karaniwang hindi inoobliga ng pederal na batas ang mga kompanya na magbenta ng Medigap sa mga wala pang 65. Ang ilang estado ay nag-oobliga.
- May mga estadong nagdaragdag ng mas maraming panahon.
Hindi nagtatapos ang iyong saklaw kapag nalampasan mo ang panahong ito. Ang ibig sabihin lang nito, maaari kang makatanggap ng mga tanong tungkol sa kalusugan sa susunod. Para malaman kung paano ito gumagana, tingnan ang Pagsusuri sa Panganib (Underwriting) sa Medigap.
Mga karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw: kailan ka pa makakabili
Ang mga karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw ay mga espesyal na pagkakataon para bumili ng Medigap sa labas ng iyong panahon ng Bukas na Pagpapatala. Inililista ng sariling tool ng Medicare ang mga pangunahing sitwasyong ito.
| Ang iyong sitwasyon | Ano ang sinasabi ng Medicare |
|---|---|
| Aalis sa Medicare ang iyong Medicare Advantage plan, o lumipat ka palabas ng saklaw na lugar nito | Maaari kang bumalik sa Orihinal na Medicare at bumili ng Medigap policy. Mag-apply mula 60 araw bago matapos ang iyong saklaw hanggang hindi lalampas sa 63 araw pagkatapos. |
| Hindi sumunod sa mga patakaran ang iyong Medicare Advantage plan o niloko ka nito | Pareho ang mga karapatan at ang takdang panahon: 60 araw bago hanggang 63 araw pagkatapos. |
| Sumali ka sa isang Medicare Advantage plan noong una kang naging karapat-dapat sa edad na 65 at bumalik ka sa Orihinal na Medicare sa loob ng unang taon | Maaari kang bumili ng ilang Medigap policy na ibinebenta sa iyong estado. |
| Itinigil mo ang Medigap para sumali sa isang Medicare Advantage plan sa unang pagkakataon | Mayroon kang 12-buwang "trial right" para makakuha muli ng Medigap policy. Kung ibinebenta pa rin ng parehong kompanya ang dati mong policy, maaari mo itong bilhin. |
| Nawala ang iyong saklaw sa Medigap nang hindi mo kasalanan, tulad ng kompanyang nabangkarote | Maaari kang bumili ng Plan A, B, C, D, F, G, K, o L na ibinebenta sa iyong estado. Mayroon kang 63 araw pagkatapos matapos ang iyong saklaw. |
| Nawala ang iyong ibang saklaw pangkalusugan | Maaaring makabili ka ng Medigap policy. Tawagan ang iyong SHIP para malaman kung kwalipikado ka. |
Sa ilang kaso, maaaring tumagal ng karagdagang 12 buwan ang iyong mga karapatan. Nakadepende ang mga detalye sa iyong estado at sitwasyon, kaya kumpirmahin ang sa iyo sa iyong SHIP.
Ang 63-araw na deadline
Karamihan sa mga karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw ay may maikling takdang panahon. Para sa marami sa mga ito, mayroon kang 63 araw pagkatapos matapos ang dati mong saklaw para mag-apply. Huwag magpaliban. Itago ang bawat liham, abiso, email, at Pagtanggi sa Claim mula sa dati mong plan. Maaaring kailanganin mong magpadala ng mga kopya kasama ng iyong bagong aplikasyon para patunayang natapos na ang iyong saklaw.
Ano ang hindi nagbabago
- Kailangan mo pa ring may Orihinal na Medicare. Kung mayroon kang Medicare Advantage plan, ilegal para sa sinuman na magbenta sa iyo ng Medigap policy maliban kung babalik ka sa Orihinal na Medicare.
- Kadalasang hinaharangan ng Medicaid ang pagbebenta. Karaniwang hindi maaaring ibenta sa iyo ng mga kompanya ang Medigap kung mayroon kang Medicaid.
- Maaaring sarado na sa iyo ang Plan C at F. Kung naging karapat-dapat ka sa Medicare noong o pagkatapos ng Enero 1, 2020, hindi ka makakabili ng Plan C o Plan F. Tingnan ang Plan G vs. Plan N para sa mga planong madalas ihambing ng mas bagong mga nagpatala.
- Isang tao lang ang saklaw ng Medigap. Kailangang bumili ng magkahiwalay na policy ang mag-asawa.
Nagsisimula ang saklaw sa unang araw ng buwan pagkatapos mong mag-apply, maliban kung humiling ka ng mas huling petsa.
Maikling listahan ng gagawin
- Hanapin ang iyong petsa. Isulat ang araw na magsisimula ang iyong Part B o matatapos ang dati mong saklaw.
- Bilangin ang iyong panahon. Anim na buwan para sa bukas na pagpapatala. Animnapu't tatlong araw para sa karamihan ng mga karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw.
- Ipunin ang patunay. Itago ang mga liham at abiso ng iyong plan.
- Tawagan ang iyong SHIP. Nagbibigay ito ng libre at walang kinikilingang tulong at walang kaugnayan sa anumang insurer.
- Basahin ang mga kaugnay na gabay. Tingnan ang kapag magtatapos na ang iyong plan at ang paglipat sa Orihinal na Medicare.
Mga karaniwang tanong
Maaari ba akong magkaroon ng Panahon ng Bukas na Pagpapatala sa Medigap nang higit sa isang beses?
Hindi. Isa itong 6-buwang panahon na isang beses lang, na nagsisimula kapag mayroon ka nang Part B at ikaw ay 65 pataas. Hiwalay ang mga karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw at nalalapat lamang sa ilang sitwasyon.
Ano ang karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw?
Ito ay karapatang bumili ng Medigap policy sa labas ng iyong panahon ng bukas na pagpapatala, sa ilang sitwasyon tulad ng pag-alis ng iyong Medicare Advantage plan sa Medicare.
Gaano katagal ang mayroon ako para bumili pagkatapos matapos ang aking saklaw?
Para sa marami sa mga karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw, mayroon kang 63 araw pagkatapos matapos ang dati mong saklaw. Ang ilang karapatan ay nagsisimula rin hanggang 60 araw bago.
Maaari ba akong tanggihan ng isang kompanya pagkatapos matapos ang aking bukas na pagpapatala?
Walang pederal na garantiya na ibebenta sa iyo ng isang kompanya ang isang policy sa labas ng iyong panahon ng bukas na pagpapatala o ng karapatan sa Garantisadong Pagbibigay ng Saklaw. Maaaring may mas maraming proteksyon ang iyong estado.