Esta es la respuesta corta. Si usted tiene Medicaid como adulto por medio de la expansión (el "grupo de adultos"), su estado debe, en casi todos los casos, revisar su elegibilidad cada 6 meses en lugar de cada 12. Esto comienza con las renovaciones programadas a partir del 1 de enero de 2027. Usted conserva su cobertura si todavía califica. El riesgo es perder un aviso. Con dos renovaciones al año, hay el doble de oportunidades de perder uno.
Quiénes renuevan cada 6 meses
La regla cubre a casi todas las personas del grupo de adultos de Medicaid. Es decir, más o menos, a los adultos que califican solo por sus ingresos. También cubre a las personas de este grupo que tienen cobertura por medio de una exención estatal que da cobertura completa a todo el grupo.
No cambia el calendario de:
- Ciertos indios americanos y nativos de Alaska del grupo de adultos.
- Las personas de otros grupos basados en ingresos, como los niños.
- Las personas de grupos basados en la edad, una discapacidad u otros factores que no usan solo reglas de ingresos.
Estas personas siguen renovando al menos cada 12 meses.
Cuándo pasa al calendario de 6 meses
Si presenta su solicitud y su cobertura comienza el 1 de enero de 2027 o después, su estado debe darle un período de elegibilidad de 6 meses.
Si ya tiene Medicaid el 1 de enero de 2027, su estado elige una de dos maneras de pasarlo al nuevo calendario.
- Opción 1: El estado adelanta su renovación para acercarse lo más posible a un período de 6 meses. No puede adelantarla a una fecha anterior al 1 de enero de 2027.
- Opción 2: El estado mantiene su fecha de renovación actual. En esa primera renovación de 2027, usted recibe un período de 6 meses.
La opción que use su estado determina cuándo verá por primera vez el nuevo calendario. Revise los avisos de su estado. Sea cual sea el calendario, su estado también debe volver a revisar su caso entre renovaciones si ocurre algún cambio que pueda afectar su elegibilidad.
Un ejemplo de CMS
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid dan este ejemplo. Una persona presenta su solicitud el 5 de junio de 2027. Su estado comienza la cobertura el primer día del mes de la solicitud. Su período de elegibilidad va del 1 de junio al 30 de noviembre de 2027. El estado inicia la renovación unos 90 días antes de que termine el período. En el ejemplo de CMS, eso es el 1 de septiembre. Si la persona todavía califica, el siguiente período de 6 meses va del 1 de diciembre de 2027 al 31 de mayo de 2028.
Cómo es el proceso de renovación
La regla cambia con qué frecuencia se renueva, no cómo. Los pasos siguen siendo los mismos:
- El estado revisa primero sus datos. Intenta renovar su cobertura sin comunicarse con usted, usando datos confiables que ya tiene.
- Si no puede, le envía un formulario ya llenado. Usted tiene al menos 30 días para devolver el formulario y los documentos que le pidan.
- Antes de terminar su cobertura, el estado debe revisar todas las maneras en que usted podría calificar. Debe avisarle con al menos 10 días de anticipación e informarle sobre su derecho a una audiencia imparcial.
Cómo mantener su cobertura
- Mantenga actualizados su dirección, teléfono y correo electrónico con la agencia estatal de Medicaid.
- Abra todas las cartas de Medicaid. Anote la fecha límite.
- Devuelva el formulario a tiempo, aunque crea que nada cambió.
- Pida ayuda pronto. Su SHIP o un navegador local pueden ayudarle.
- Si termina su cobertura, actúe rápido. Consulte ¿Perdió Medicaid? ¿Qué hacer ahora?
Los requisitos de trabajo suman más trámites
Muchas personas con renovaciones cada 6 meses también deberán demostrar "participación comunitaria" (trabajo u otra actividad similar) a partir del 1 de enero de 2027. Su estado lo revisará en cada renovación. Pero casi todas las personas del grupo de adultos renuevan cada 6 meses, sin importar si la regla de trabajo se aplica o no a ellas. Consulte Requisitos de trabajo de Medicaid para saber quiénes están exentos. Otro cambio de la misma ley acorta la cobertura retroactiva. Para saber cómo funciona hoy la renovación, lea Renovación de Medicaid.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que renovar Medicaid cada 6 meses?
Si usted es un adulto de la expansión, casi siempre sí, a partir de las renovaciones programadas a partir del 1 de enero de 2027. La mayoría de los otros grupos mantienen el calendario de 12 meses.
¿Perderé mi cobertura por este cambio?
No, si todavía califica y responde a los avisos de su estado. El principal riesgo es perder un aviso o entregar un formulario tarde.
¿Cuándo es mi próxima renovación?
El aviso de su estado tiene la fecha. Si no está seguro, comuníquese con la agencia estatal de Medicaid.
¿Esto afecta a Medicare?
No. Medicare tiene sus propias reglas. Si tiene Medicare y Medicaid, consulte la guía de Doble Elegibilidad, ya que su renovación de Medicaid sigue el calendario de su estado.