Para Miembros y Cuidadores

¿Por Qué Subió Mi Prima del Mercado de Seguros?

Si su plan del Mercado de Seguros de ACA cuesta mucho más este año, no lo está imaginando — y no está solo. Aquí le explicamos qué cambió.

Aquí está la respuesta corta. La razón principal: los créditos fiscales de prima adicionales que bajaron las primas del Mercado de Seguros desde 2021 eran temporales, y ya expiraron. Con créditos fiscales más pequeños, una parte mayor de la prima mensual le toca a usted — aunque el precio de lista de su plan casi no haya cambiado. Su ingreso, su edad, el plan que eligió y los ajustes normales de tarifas de cada año también influyen. La buena noticia: la mayoría de los inscritos todavía califica para ayuda. En 2026, los créditos fiscales aún cubren cerca del 91% de la prima del plan de menor costo, en promedio, para los inscritos elegibles de HealthCare.gov.

Qué Hacían los Créditos Adicionales — y Qué Terminó

En 2021, el Plan de Rescate Americano (American Rescue Plan) aumentó de forma temporal los créditos fiscales de prima del Mercado de Seguros de dos maneras importantes:

Esas mejoras siempre fueron temporales, y ya expiraron. Eso devuelve el cálculo del Crédito Fiscal de Prima a las reglas anteriores, menos generosas — por eso la parte de la prima que paga mucha gente subió al renovar, aunque el plan en sí haya cambiado poco.

¿Cuánta Menos Ayuda Está Recibiendo la Gente?

Depende mucho de su ingreso y su edad. Un ejemplo oficial: para una persona de 50 años que gana el doble del nivel de pobreza, los créditos fiscales cubren el 81% de la prima del plan de referencia en 2026, frente al 93% en 2025. En todo HealthCare.gov, la prima promedio después de los créditos fiscales para el plan de menor costo se proyectó en $50 al mes para 2026 — un aumento de $13 respecto a 2025 — para los inscritos que califican para créditos. Las personas con ingresos por encima del 400% del nivel de pobreza pueden ser las más afectadas, porque bajo las reglas anteriores ese nivel de ingreso no recibía ningún crédito.

Otras Razones por las que Su Factura Pudo Haber Subido

Qué Puede Hacer

  1. Actualice su solicitud del Mercado de Seguros. Reporte su ingreso actual y el tamaño de su hogar. Su crédito es tan exacto como los números que usted da.
  2. Compare planes en lugar de renovar automáticamente. Durante la Inscripción Abierta (para la cobertura de 2026, fue del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026), puede cambiarse a un plan más barato en su área. Fuera de la Inscripción Abierta, un evento de vida como perder otra cobertura puede abrir un Período Especial de Inscripción.
  3. Responda a cada aviso del Mercado de Seguros. Ignorar una solicitud de verificación puede reducir o terminar su crédito fiscal.
  4. Revise si ahora califica para otros programas. Si su ingreso bajó, usted o sus hijos podrían calificar para Medicaid o CHIP en su lugar.
  5. Busque ayuda gratuita. Los Navegadores del Mercado de Seguros y los asistentes certificados ayudan sin costo — los asistentes legítimos nunca le cobran por inscribirse. Empiece en HealthCare.gov o en el mercado de seguros de su estado.

Preguntas Comunes

¿Volvió el "precipicio del subsidio" en el 400% del nivel de pobreza?

Los créditos adicionales temporales que eliminaron el precipicio ya expiraron. Bajo las reglas anteriores, los hogares por encima del 400% del nivel federal de pobreza no eran elegibles para créditos fiscales de prima. El Congreso puede cambiar esto en cualquier momento, así que confirme las reglas del año en curso en HealthCare.gov antes de suponer algo sobre su propia elegibilidad.

¿Mi compañía de seguros me hizo esto?

Probablemente no por sí sola. Las aseguradoras sí ajustan sus tarifas cada año, pero el salto brusco que vio la mayoría de los inscritos con subsidio viene de créditos fiscales más pequeños, no solo del precio del plan. Su factura refleja la prima del plan menos su crédito — cuando el crédito se reduce, su parte crece.

¿Debería dejar la cobertura porque cuesta más?

Quedarse sin seguro tiene riesgos reales — una sola estadía en el hospital puede costar mucho más que un año de primas. Antes de dejar la cobertura, compare todos los niveles de planes en su área, revise si es elegible para Medicaid y CHIP, y hable con un Navegador gratuito. Si está cerca de los 65, vea Cumplir 65 — Medicare puede estar a la vuelta de la esquina.

¿Dónde veo exactamente por qué cambió mi crédito?

Su aviso de elegibilidad del Mercado de Seguros detalla la cifra de ingreso de su hogar, el monto de su crédito y cualquier problema de cruce de datos. Entre a su cuenta de HealthCare.gov o del mercado de seguros de su estado y lea el aviso más reciente. Si algo se ve mal, puede actualizar su solicitud o apelar la decisión de elegibilidad.

Verifique en la fuente. Las reglas de los créditos fiscales pueden cambiar con nueva legislación, y sus propios números dependen de su ingreso, su hogar y su condado. Consulte HealthCare.gov o el mercado de seguros de su estado para conocer las reglas actuales, y vea la hoja informativa de CMS sobre planes y precios de 2026 para las cifras oficiales usadas en esta página. Nada de esto es consejo financiero.