Para Miembros y Cuidadores

¿Por Qué Subió Mi Prima del Mercado de Seguros?

Si su plan del Mercado de Seguros de la ACA cuesta mucho más este año, no lo está imaginando — y no está solo. Esto es lo que cambió.

Aquí está la respuesta breve. La razón principal: los créditos fiscales de prima adicionales que redujeron las primas del Mercado de Seguros a partir de 2021 eran temporales, y ya expiraron. Con créditos fiscales más pequeños, una mayor parte de la prima mensual recae sobre usted — incluso si el precio de lista de su plan casi no cambió. Su ingreso, edad, elección de plan y los cambios de tarifa normales de cada año también importan. La buena noticia: la mayoría de los inscritos todavía califican para ayuda. En 2026, los créditos fiscales todavía cubren cerca del 91% de la prima del plan de menor costo, en promedio, para los inscritos elegibles de HealthCare.gov.

Qué Hicieron los Créditos Adicionales — y Qué Terminó

En 2021, el Plan de Rescate Estadounidense aumentó temporalmente los créditos fiscales de prima del Mercado de Seguros de dos maneras importantes:

Esas mejoras siempre fueron temporales, y ya expiraron. Eso hace que los cálculos de los créditos fiscales vuelvan a las reglas anteriores, menos generosas — así que la parte de la prima que le corresponde a muchas personas subió al momento de la renovación, incluso donde el plan en sí cambió poco.

¿Cuánta Menos Ayuda Está Recibiendo la Gente?

Depende en gran medida de su ingreso y edad. Un ejemplo oficial: para una persona de 50 años que gana el doble del nivel de pobreza, los créditos fiscales cubren el 81% de la prima del plan de referencia en 2026, en comparación con el 93% en 2025. En todo HealthCare.gov, se proyectó que la prima promedio después de créditos fiscales para el plan de menor costo sería de $50 al mes para 2026 — un aumento de $13 respecto a 2025 — para los inscritos que califican para créditos. Las personas con ingresos por encima del 400% del nivel de pobreza pueden ser las más afectadas, porque bajo las reglas anteriores ese nivel de ingreso no recibía ningún crédito.

Otras Razones Por Las Que Su Factura Pudo Haber Subido

Qué Puede Hacer

  1. Actualice su solicitud del Mercado de Seguros. Reporte su ingreso actual y el tamaño de su hogar. Su crédito es tan preciso como sus cifras. Vea cómo estimar su ingreso para los subsidios del Mercado de Seguros.
  2. Compare planes en lugar de renovar automáticamente. Durante la Inscripción Abierta (para la cobertura de 2026, fue del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026), puede cambiar a un plan más económico en su área. Fuera de la Inscripción Abierta, un evento de vida como perder otra cobertura puede abrir un Período Especial de Inscripción.
  3. Responda a cada aviso del Mercado de Seguros. No responder a una solicitud de verificación puede reducir o terminar su crédito fiscal.
  4. Revise si ahora califica para otros programas. Si su ingreso bajó, usted o sus hijos podrían calificar para Medicaid o CHIP en su lugar.
  5. Obtenga ayuda gratuita. Los Navegadores del Mercado de Seguros y los asistentes certificados ayudan sin costo — los asistentes legítimos nunca le cobran por inscribirse. Comience en HealthCare.gov o el mercado de seguros de su estado.

Preguntas Comunes

¿Volvió el "precipicio del subsidio" en el 400% del nivel de pobreza?

Los créditos adicionales temporales que eliminaron el precipicio ya expiraron. Bajo las reglas anteriores, los hogares por encima del 400% del nivel federal de pobreza no eran elegibles para créditos fiscales de prima. El Congreso puede cambiar esto en cualquier momento, así que confirme las reglas del año actual en HealthCare.gov antes de asumir algo sobre su propia elegibilidad.

¿Mi compañía de seguros me hizo esto?

Probablemente no por sí sola. Las aseguradoras sí ajustan las tarifas cada año, pero el fuerte aumento que vieron la mayoría de los inscritos subsidiados proviene de créditos fiscales más pequeños, no solo de los precios de los planes. Su factura refleja la prima del plan menos su crédito — cuando el crédito se reduce, su parte aumenta.

¿Debería cancelar mi cobertura ya que cuesta más?

No tener seguro tiene riesgos reales — una sola estadía hospitalaria puede costar mucho más que un año de primas. Antes de cancelar la cobertura, compare todos los niveles de plan en su área, revise la elegibilidad para Medicaid y CHIP, y hable con un Navegador gratuito. Si está cerca de los 65 años, vea Cumplir 65 Años — Medicare podría estar a la vuelta de la esquina.

¿Dónde veo exactamente por qué cambió mi crédito?

Su aviso de elegibilidad del Mercado de Seguros detalla la cifra de ingreso de su hogar, el monto de su crédito y cualquier problema de verificación de datos. Inicie sesión en su cuenta de HealthCare.gov o del mercado de seguros de su estado y lea el aviso más reciente. Si algo parece incorrecto, puede actualizar su solicitud o apelar la decisión de elegibilidad.

Verifique en la fuente. Las reglas de créditos fiscales pueden cambiar con nueva legislación, y sus propias cifras dependen de su ingreso, hogar y condado. Consulte HealthCare.gov o el mercado de seguros de su estado para conocer las reglas actuales, y vea la hoja informativa de la CMS sobre planes y precios de 2026 para las cifras oficiales usadas en esta página. Nada de esto es asesoría financiera.