Esta es la respuesta corta. La razón principal: los créditos fiscales de prima adicionales que redujeron las primas del Mercado de Seguros desde 2021 eran temporales, y ahora han vencido. Con créditos fiscales más pequeños, usted paga una parte mayor de la prima mensual, aunque el precio de lista de su plan casi no haya cambiado. Sus ingresos, su edad, el plan que elija y los cambios normales de tarifas cada año también influyen. La buena noticia: la mayoría de los inscritos todavía califica para recibir ayuda. En 2026, los créditos fiscales aún cubren, en promedio, cerca del 91% de la prima del plan de menor costo para los inscritos elegibles en HealthCare.gov.
Qué hacían los créditos adicionales y qué terminó
En 2021, el Plan de Rescate Estadounidense aumentó de forma temporal los créditos fiscales de prima del Mercado de Seguros de dos maneras importantes:
- Créditos más grandes en todos los niveles de ingresos. Nadie tenía que pagar más del 8.5% de los ingresos del hogar por el plan de referencia, y las personas con los ingresos más bajos podían obtener planes con la prima completa cubierta.
- Créditos por encima del antiguo límite de ingresos. Antes del aumento, los hogares que ganaban más del 400% del nivel federal de pobreza no recibían ningún crédito fiscal: el "precipicio de subsidios". La ley temporal eliminó ese precipicio.
Esas mejoras siempre fueron temporales, y han vencido. Con ello, el cálculo del crédito fiscal vuelve a las reglas anteriores, menos generosas, así que la parte de la prima que pagan muchas personas se disparó en la renovación, incluso cuando el plan en sí cambió poco.
¿Cuánta menos ayuda reciben las personas?
Depende mucho de sus ingresos y de su edad. Un ejemplo oficial: para una persona de 50 años que gana el doble del nivel de pobreza, los créditos fiscales cubren el 81% de la prima del plan de referencia en 2026, frente al 93% en 2025. En todo HealthCare.gov, se proyectó que la prima promedio después de los créditos fiscales para el plan de menor costo sería de $50 al mes en 2026, un aumento de $13 con respecto a 2025, para los inscritos que califican para créditos. Las personas con ingresos superiores al 400% del nivel de pobreza pueden ser las más afectadas, porque bajo las reglas anteriores ese nivel de ingresos no recibía ningún crédito.
Otras razones por las que su factura pudo subir
- Subieron las tarifas de su plan. Las aseguradoras revisan las primas cada año, y su edad también lo mueve a un nivel más alto de la tabla de tarifas.
- Cambió su cálculo de ingresos. Los créditos fiscales se basan en los ingresos proyectados de su hogar y en el plan de referencia local. Si sus ingresos aumentaron, o si no actualizó su solicitud, su crédito se reduce.
- Su plan se renovó automáticamente. Si dejó que el Mercado de Seguros lo volviera a inscribir de forma automática, es posible que haya perdido la oportunidad de elegir un plan más barato. Además, según una regla federal de 2025, a algunas personas reinscritas automáticamente en planes con subsidio total, sin verificación de elegibilidad, se les redujo el crédito fiscal adelantado en $5 al mes hasta que confirmaron su información.
- Se endurecieron las reglas de verificación. Desde 2025, el Mercado de Seguros exige más verificación de ingresos y de elegibilidad antes de pagar los subsidios, así que la falta de documentos puede costarle su crédito.
Qué puede hacer
- Actualice su solicitud del Mercado de Seguros. Informe sus ingresos actuales y el tamaño de su hogar. Su crédito es tan exacto como sus cifras. Vea cómo estimar sus ingresos para los subsidios del Mercado de Seguros.
- Compare planes en lugar de aceptar la renovación automática. Durante la Inscripción Abierta (para la cobertura de 2026, fue del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026), puede cambiarse a un plan más barato en su zona. Fuera de la Inscripción Abierta, un evento de vida, como perder otra cobertura, puede abrir un Período Especial de Inscripción.
- Responda a todos los avisos del Mercado de Seguros. No responder a una solicitud de verificación puede reducir o terminar su crédito fiscal.
- Revise si ahora califica para otros programas. Si sus ingresos bajaron, usted o sus hijos podrían calificar para Medicaid o CHIP en su lugar.
- Obtenga ayuda gratuita. Los Navegadores del Mercado de Seguros y los asistentes certificados ayudan sin costo; los asistentes legítimos nunca le cobran por inscribirse. Comience en HealthCare.gov o en el mercado de seguros de su estado.
Preguntas frecuentes
¿Regresó el "precipicio de subsidios" del 400% del nivel de pobreza?
Los créditos adicionales temporales que eliminaron el precipicio han vencido. Bajo las reglas anteriores, los hogares por encima del 400% del nivel federal de pobreza no eran elegibles para los créditos fiscales de prima. El Congreso puede cambiar esto en cualquier momento, así que confirme las reglas del año en curso en HealthCare.gov antes de dar por sentado algo sobre su propia elegibilidad.
¿Me hizo esto mi compañía de seguros?
Probablemente no por sí sola. Las aseguradoras sí ajustan las tarifas cada año, pero el fuerte aumento que vieron la mayoría de los inscritos con subsidio viene de los créditos fiscales más pequeños, no solo del precio del plan. Su factura refleja la prima del plan menos su crédito; cuando el crédito se reduce, su parte aumenta.
¿Debo cancelar mi cobertura porque cuesta más?
Quedarse sin seguro tiene riesgos reales: una sola hospitalización puede costar mucho más que un año de primas. Antes de cancelar su cobertura, compare todos los niveles de planes en su zona, revise si es elegible para Medicaid y CHIP, y hable con un Navegador gratuito. Si está cerca de los 65 años, vea Cumplir 65 años: Medicare puede estar a la vuelta de la esquina.
¿Dónde puedo ver exactamente por qué cambió mi crédito?
El aviso de elegibilidad de su Mercado de Seguros detalla la cifra de ingresos de su hogar, el monto de su crédito y cualquier problema de comparación de datos. Inicie sesión en su cuenta de HealthCare.gov o del mercado de seguros de su estado y lea el aviso más reciente. Si algo parece incorrecto, puede actualizar su solicitud o presentar una Apelación de la decisión de elegibilidad.