Esta es la respuesta corta. A partir del 1 de octubre de 2026, el dinero federal de Medicaid y CHIP para beneficios completos se limita a los ciudadanos y nacionales de EE. UU., los titulares de la tarjeta verde (residentes permanentes legales), los entrantes cubanos y haitianos, y las personas de los Compactos de Libre Asociación (COFA). Esto significa que muchos refugiados, asilados y otras personas pierden los fondos federales de Medicaid. Los fondos federales para Medicaid de emergencia continúan. La misma ley limita Medicare para las personas que no son ciudadanas a esos mismos grupos, a partir de 18 meses después de que se convirtió en ley el 4 de julio de 2025. Eso es aproximadamente enero de 2027.
Medicaid y CHIP: qué cambió el 1 de octubre de 2026
La Sección 71109 de la Ley Pública 119-21 limita los fondos federales (llamados "participación financiera federal") para Medicaid y CHIP. A partir del 1 de octubre de 2026, el gobierno federal pagará su parte solo para estos grupos:
- Ciudadanos y nacionales de EE. UU.
- Residentes permanentes legales (titulares de la tarjeta verde)
- Entrantes cubanos y haitianos
- Personas que viven en EE. UU. bajo un Compacto de Libre Asociación (migrantes COFA)
Antes de esto, muchos otros "no ciudadanos calificados" podían obtener Medicaid o CHIP completo. Esto incluía a refugiados y asilados. Ellos ya estaban exentos del Período de Espera de 5 años. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid dicen que los fondos federales ya no estarán disponibles para beneficios completos para asilados, refugiados, personas con permiso humanitario (parole) y víctimas de trata, a menos que también tengan un estatus o categoría de la lista anterior.
Lo que no cambia
El límite de fondos no se aplica a:
- Medicaid de emergencia. Atención para tratar una afección médica de emergencia. Vea Medicaid de emergencia.
- Niños y mujeres embarazadas que residen legalmente en estados que eligen esa opción (la "opción CHIPRA 214").
- Ciertas iniciativas de servicios de salud de CHIP administradas por los estados.
La ley no cambia el Período de Espera de 5 años que muchos titulares de la tarjeta verde aún enfrentan. Tampoco impide que un estado use su propio dinero para cubrir a alguien. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid no exigirán que los estados lo hagan. Además, dicen que la cobertura que un estado paga solo con dinero estatal no se cuenta como Medicaid.
Qué pasa con las personas que tienen Medicaid ahora
Los nuevos límites se aplican a las personas que ya están inscritas el 1 de octubre de 2026, no solo a los nuevos solicitantes. Antes de terminar la cobertura, un estado debe dar aviso previo y el derecho a una audiencia imparcial. El estado también debe revisar si usted califica de alguna otra manera. Por ejemplo, un niño refugiado o una mujer refugiada embarazada aún puede calificar bajo la opción CHIPRA 214 del estado.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid usan el término "beneficios completos de Medicaid y CHIP" para incluir beneficios parciales, como el Programa de Ahorro de Medicare. No incluye Medicaid de emergencia. Si recibe ayuda de un Programa de Ahorro de Medicare, pregunte a su estado cómo se aplica esto a usted. Vea Programas de Ahorro de Medicare.
Medicare: qué cambia alrededor de enero de 2027
La Sección 71201 de la misma ley agrega una nueva regla para Medicare. Limita la elegibilidad para Medicare de las personas que no son ciudadanas a los mismos grupos que pueden obtener Medicaid completo con fondos federales: titulares de la tarjeta verde, entrantes cubanos y haitianos, y migrantes COFA. Comienza 18 meses después de la fecha en que se firmó la ley. La ley se firmó el 4 de julio de 2025, así que eso es enero de 2027.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid dicen que darán más información sobre esta parte en guías posteriores. Hasta entonces, los detalles completos no están definidos. Para saber cómo funciona Medicare hoy para los inmigrantes, incluyendo el historial de trabajo y la regla de 5 años, lea Medicare para inmigrantes y titulares de la tarjeta verde.
Otra cobertura que puede cambiar
- Créditos fiscales del Mercado de Seguros. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid señalan que la ley también limita el Crédito Fiscal de Prima a las personas no ciudadanas que son "extranjeros elegibles" (titulares de la tarjeta verde, entrantes cubanos y haitianos, y migrantes COFA). Esto comienza en 2027. Vea Cobertura del Mercado de Seguros para familias de estatus mixto.
- Inmigrantes mayores. Algunos estados cubren a los inmigrantes mayores con su propio dinero. Vea Cobertura de salud estatal para inmigrantes mayores.
- Reglas del patrocinador. Algunas reglas de Medicaid cuentan los ingresos de un patrocinador. Vea Atribución de ingresos del patrocinador en Medicaid.
Qué puede hacer ahora
- Guarde sus documentos. Conserve la prueba de su estatus o categoría migratoria y todos los avisos de Medicaid.
- Lea las cartas de su estado. Le dirán si su cobertura va a cambiar y cómo pedir una audiencia.
- No deje de buscar atención en una emergencia. Medicaid de emergencia sigue disponible para las personas que cumplen con otras reglas del estado.
- Obtenga ayuda gratuita. Pruebe con la agencia de Medicaid de su estado, su SHIP o un grupo de asistencia legal.
Para ver una lista continua de los cambios federales, vea Cambios de políticas y reglas.
Preguntas frecuentes
¿Los refugiados y asilados aún pueden obtener Medicaid?
A partir del 1 de octubre de 2026, los fondos federales para Medicaid completo no están disponibles para refugiados y asilados, a menos que también tengan un estatus de la lista, como una tarjeta verde. Los niños y las mujeres embarazadas aún pueden calificar en los estados que usan la opción CHIPRA 214. Medicaid de emergencia continúa.
¿Los titulares de la tarjeta verde pierden Medicaid?
No. Los residentes permanentes legales siguen en la lista. El Período de Espera de 5 años habitual aún se aplica a muchos de ellos.
¿Sigue cubierta la atención de emergencia?
Sí. Los fondos federales continúan para la atención que trata una afección médica de emergencia.
¿Cuándo comienza el cambio de Medicare?
La regla de Medicare de la ley comienza 18 meses después del 4 de julio de 2025, que es aproximadamente enero de 2027. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid planean dar más guías.
¿Solicitar beneficios perjudicará mi caso de inmigración?
Las reglas sobre eso son independientes de esta página. Hable con un grupo de asistencia legal en inmigración antes de decidir.