Câu trả lời ngắn gọn. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 10, 2026, tiền liên bang của Medicaid và CHIP dành cho quyền lợi đầy đủ chỉ giới hạn cho công dân và công dân không thuộc Hoa Kỳ (U.S. nationals), người có thẻ xanh (thường trú nhân hợp pháp), người nhập cảnh diện Cuba và Haiti, và người từ các quốc gia thuộc Hiệp Ước Liên Kết Tự Do (COFA). Điều này có nghĩa là nhiều người tị nạn, người xin tị nạn được chấp thuận và những người khác sẽ mất ngân sách Medicaid liên bang. Ngân sách liên bang cho Medicaid khẩn cấp vẫn tiếp tục. Cùng đạo luật này giới hạn Medicare đối với người không phải công dân trong cùng những nhóm đó, bắt đầu 18 tháng sau khi trở thành luật vào ngày 4 tháng 7, 2025. Đó là khoảng tháng 1 năm 2027.
Medicaid và CHIP: điều gì thay đổi vào ngày 1 tháng 10, 2026
Mục 71109 của Đạo Luật Công Số 119-21 giới hạn ngân sách liên bang (gọi là "federal financial participation") cho Medicaid và CHIP. Từ ngày 1 tháng 10, 2026, chính phủ liên bang sẽ chỉ trả phần của mình cho những nhóm sau:
- Công dân Hoa Kỳ và công dân không thuộc Hoa Kỳ (U.S. nationals)
- Thường trú nhân hợp pháp (người có thẻ xanh)
- Người nhập cảnh diện Cuba và Haiti
- Người sống tại Hoa Kỳ theo Hiệp Ước Liên Kết Tự Do (người di cư COFA)
Trước đây, nhiều "người không phải công dân đủ điều kiện" khác có thể nhận Medicaid hoặc CHIP đầy đủ. Điều này bao gồm người tị nạn và người xin tị nạn được chấp thuận. Họ vốn được miễn Thời Gian Chờ 5 năm. CMS cho biết ngân sách liên bang sẽ không còn dành cho quyền lợi đầy đủ đối với người xin tị nạn được chấp thuận, người tị nạn, người được tạm tha nhập cảnh và nạn nhân buôn người, trừ khi họ cũng có tình trạng hoặc diện nằm trong danh sách trên.
Điều gì không thay đổi
Giới hạn ngân sách này không áp dụng cho:
- Medicaid khẩn cấp. Chăm sóc để điều trị một tình trạng y tế khẩn cấp. Xem Medicaid Khẩn Cấp.
- Trẻ em và phụ nữ mang thai cư trú hợp pháp tại những tiểu bang chọn phương án đó ("phương án CHIPRA 214").
- Một số sáng kiến dịch vụ sức khỏe CHIP do các tiểu bang thực hiện.
Đạo luật không thay đổi Thời Gian Chờ 5 năm mà nhiều người có thẻ xanh vẫn phải đối mặt. Đạo luật cũng không ngăn một tiểu bang dùng tiền của chính mình để bảo hiểm cho ai đó. CMS sẽ không yêu cầu các tiểu bang làm vậy. CMS cũng cho biết bảo hiểm mà tiểu bang chỉ trả bằng tiền của tiểu bang thì không được tính là Medicaid.
Điều gì xảy ra với người đang có Medicaid
Các giới hạn mới áp dụng cho những người đã ghi danh vào ngày 1 tháng 10, 2026, không chỉ cho người nộp đơn mới. Trước khi chấm dứt bảo hiểm, tiểu bang phải thông báo trước và cho quý vị quyền được điều trần công bằng. Tiểu bang cũng phải kiểm tra xem quý vị có đủ điều kiện theo cách khác hay không. Ví dụ, một trẻ em hoặc phụ nữ mang thai là người tị nạn vẫn có thể đủ điều kiện theo phương án CHIPRA 214 của tiểu bang.
CMS dùng thuật ngữ "quyền lợi Medicaid và CHIP đầy đủ" để bao gồm cả quyền lợi một phần, chẳng hạn như Chương Trình Tiết Kiệm Medicare. Thuật ngữ này không bao gồm Medicaid khẩn cấp. Nếu quý vị nhận trợ giúp từ một Chương Trình Tiết Kiệm Medicare, hãy hỏi tiểu bang của quý vị điều này áp dụng cho quý vị như thế nào. Xem Chương Trình Tiết Kiệm Medicare.
Medicare: điều gì thay đổi vào khoảng tháng 1 năm 2027
Mục 71201 của cùng đạo luật thêm một quy định mới cho Medicare. Quy định này giới hạn điều kiện hưởng Medicare của người không phải công dân trong cùng những nhóm có thể nhận Medicaid đầy đủ do liên bang tài trợ: người có thẻ xanh, người nhập cảnh diện Cuba và Haiti, và người di cư COFA. Quy định bắt đầu 18 tháng sau ngày đạo luật được ký. Đạo luật được ký vào ngày 4 tháng 7, 2025, nên đó là tháng 1 năm 2027.
CMS cho biết sẽ cung cấp thêm thông tin về phần này trong hướng dẫn sau. Cho đến lúc đó, các chi tiết đầy đủ vẫn chưa được xác định. Để biết Medicare hiện nay áp dụng cho người nhập cư như thế nào, bao gồm quá trình làm việc và quy tắc 5 năm, hãy đọc Medicare Cho Người Nhập Cư và Người Có Thẻ Xanh.
Các bảo hiểm khác có thể thay đổi
- Khoản tín dụng thuế Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). CMS lưu ý rằng đạo luật cũng giới hạn Khoản Tín Dụng Thuế cho Phí Bảo Hiểm đối với người không phải công dân là "người ngoại quốc đủ điều kiện" (người có thẻ xanh, người nhập cảnh diện Cuba và Haiti, và người di cư COFA). Điều này bắt đầu từ năm 2027. Xem Bảo Hiểm Marketplace Cho Gia Đình Có Nhiều Tình Trạng Nhập Cư.
- Người nhập cư lớn tuổi. Một số tiểu bang dùng tiền của chính mình để bảo hiểm cho người nhập cư lớn tuổi. Xem Bảo Hiểm Sức Khỏe Của Tiểu Bang Cho Người Nhập Cư Lớn Tuổi.
- Quy định về người bảo lãnh. Một số quy định của Medicaid tính cả thu nhập của người bảo lãnh. Xem Tính Thu Nhập Người Bảo Lãnh Trong Medicaid.
Quý vị có thể làm gì ngay bây giờ
- Giữ giấy tờ của quý vị. Giữ bằng chứng về tình trạng hoặc diện nhập cư của quý vị, và mọi thông báo của Medicaid.
- Đọc thư của tiểu bang. Thư sẽ cho biết bảo hiểm của quý vị có thay đổi hay không và cách yêu cầu điều trần.
- Đừng bỏ qua việc chăm sóc khi khẩn cấp. Medicaid khẩn cấp vẫn dành cho những người đáp ứng các quy định khác của tiểu bang.
- Nhận trợ giúp miễn phí. Hãy thử liên hệ cơ quan Medicaid của tiểu bang, SHIP của quý vị, hoặc một tổ chức trợ giúp pháp lý.
Để xem danh sách cập nhật các thay đổi của liên bang, xem Thay Đổi Chính Sách & Quy Định.
Câu Hỏi Thường Gặp
Người tị nạn và người xin tị nạn được chấp thuận vẫn có thể nhận Medicaid không?
Từ ngày 1 tháng 10, 2026, ngân sách liên bang cho Medicaid đầy đủ không còn dành cho người tị nạn và người xin tị nạn được chấp thuận, trừ khi họ cũng có một tình trạng nằm trong danh sách, chẳng hạn như thẻ xanh. Trẻ em và phụ nữ mang thai vẫn có thể đủ điều kiện tại những tiểu bang dùng phương án CHIPRA 214. Medicaid khẩn cấp vẫn còn.
Người có thẻ xanh có mất Medicaid không?
Không. Thường trú nhân hợp pháp vẫn nằm trong danh sách. Thời Gian Chờ 5 năm thông thường vẫn áp dụng cho nhiều người trong số họ.
Chăm sóc khẩn cấp vẫn được bảo hiểm chứ?
Có. Ngân sách liên bang vẫn tiếp tục cho việc chăm sóc để điều trị một tình trạng y tế khẩn cấp.
Khi nào thay đổi về Medicare bắt đầu?
Quy định về Medicare của đạo luật bắt đầu 18 tháng sau ngày 4 tháng 7, 2025, tức là khoảng tháng 1 năm 2027. CMS dự kiến sẽ có thêm hướng dẫn.
Việc nộp đơn xin quyền lợi có làm hại hồ sơ nhập cư của tôi không?
Các quy định về vấn đề đó nằm ngoài trang này. Hãy nói chuyện với một tổ chức trợ giúp pháp lý về nhập cư trước khi quý vị quyết định.