簡短回答如下。Medicare 處方藥付款計劃讓任何擁有 Medicare 藥物承保的人，將一個日曆年內的自付藥費分攤到各個月份。 您在藥房不需要付任何費用，改由您的計劃每月寄帳單給您。 加入不需要費用，沒有利息，也沒有手續費。 但是它不會幫您省錢，也不會降低您的藥費；它只改變您付款的時間。 如果您在年初的藥費很高，這項計劃的幫助最大。如果您的藥費不高而且每月穩定，它的幫助不大；如果您已經領取額外補助（低收入補貼），它也不太適合您。 要加入，請聯絡您的醫療保險D部分計劃或 Medicare Advantage（醫療保險優勢計劃）。
運作方式
每一個 Medicare 藥物計劃，以及每一個含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃，都必須提供這個選項。加入是自願的。 加入之後：
- 當您領取受承保的處方藥時，您的計劃會通知藥房您已加入這項計劃。您不需要向藥房付任何費用，郵購藥房和專科藥房也一樣。
- 每個月，您的計劃會寄來一份帳單，列出您的處方藥所欠的費用、到期日以及付款方式。
- 如果您有每月計劃保費，您仍會另外收到一份保費帳單。請先繳納保費，以免失去藥物承保。
您仍須負責藥物的全部費用，改變的只是付款時間。 如果您想在把藥帶回家之前知道費用是多少，可以詢問藥師或致電您的計劃。
每月帳單如何計算
所有計劃都使用相同的公式。 您第一個月的帳單上限，是全年自付限額除以當年剩餘的月數。之後，每一期帳單等於您尚未付清的餘額加上新增的藥費，再除以剩餘的月數。
有兩項上限可以保護您。在同一個日曆年內，您付的總額絕不會超過您原本在藥房應付的金額，也絕不會超過醫療保險D部分的全年自付上限。對所有擁有 Medicare 藥物承保的人來說，無論是否使用這項付款選項，2026 年的上限都是 $2,100。
許多人會感到意外的一點是：您的付款金額可能每個月都不同，而且常常隨著年度進行而增加。每增加一項新處方就會增加費用，而剩下用來分攤的月數卻越來越少。 所以您不一定能事先知道確切的帳單金額。
誰能受益，誰不適合
Medicare 表示，如果您在年初的藥費很高，最有可能從中受益。 這包括服用昂貴藥物、幾個月內就達到全年上限的人，也包括因為要一次付一大筆費用而延後開始用藥的人。
在以下情況，這可能不是適合您的選擇：
- 您的全年藥費很低。
- 您每個月的藥費差不多，而且您負擔得起。
- 您考慮在年底才加入（9 月之後）。剩下可以分攤的月數很少。
- 您已經領取，或有資格領取 Medicare 的額外補助（低收入補貼）或醫療保險儲蓄計劃（MSP）。
- 您已經從州藥物援助計劃、優惠券計劃或其他承保獲得藥費補助。
- 您不想改變支付藥費的方式。
如果您的收入有限，在選擇只是把費用分攤的計劃之前，請先查看真正能降低藥費的計劃。Medicare.gov 有一份簡短的測驗，名為「這個付款選項對我有幫助嗎？」
申請加入、續約與退出
- 全年任何時候都可以申請，只要致電您的計劃或造訪其網站即可。您的計劃會寄信確認您已加入。
- 會自動續約。除非您更換計劃或聯絡計劃選擇退出，否則您的計劃每年都會自動為您續約。 如果您明年不想繼續，請告知您的計劃。
- 更換計劃就會終止。如果您改用另一個藥物計劃或 Medicare Advantage 計劃，您的參加資格就會結束。如果想再次加入，請聯絡新的計劃。
- 您隨時可以退出，只要聯絡您的計劃即可。退出不會影響您的藥物承保。您仍須付清所欠的餘額，可以一次付清，也可以繼續按月支付。新的藥費則恢復在藥房支付。
如果您錯過付款
您的計劃會寄出提醒。如果您沒有在提醒上的日期前付款，就會被移出這項付款計劃。您仍須付清餘額，但不會收取利息或逾期費用。無論如何，您都會保有 Medicare 藥物承保。 如果您認為您的計劃在帳單上出錯，請致電該計劃。您有權依照計劃的承保證明（Evidence of Coverage）中的程序提出申訴。
常見問題
Medicare 處方藥付款計劃會減少我的藥費嗎？
不會。它只是把同樣的總額分攤到更多個月。無論有沒有加入，您的全年總額都一樣。 若想真正降低藥費，請參考額外補助（低收入補貼）及其他計劃。
為什麼我的每月帳單變高了？
您可能領取了新的處方或續藥。新的費用會加到您的餘額中，而當年剩下可以分攤的月數更少，所以每月金額就會上升。 您的全年總額仍然不會超過醫療保險D部分的上限，也不會超過您在藥房原本應付的金額。
我有額外補助（低收入補貼）。我應該使用這項計劃嗎？
大概不需要。Medicare 把領取額外補助（低收入補貼）列為這項付款計劃可能不適合的原因之一，因為您的費用本來就已經很低。
申請有截止日期嗎？
沒有。您可以在一年中的任何時候加入。不過 Medicare 指出，9 月之後加入，剩下可以分攤的月數很少，所以幫助可能不大。 在 1 月加入的空間最大。
這適用於醫療保險B部分的藥物嗎，例如在診所注射的輸液？
不適用。它只涵蓋依您的醫療保險D部分藥物承保支付的藥物。 依醫療保險B部分計費的藥物，仍依一般的醫療保險B部分費用分擔規定處理。
相關指南
- 醫療保險D部分：處方藥承保
- 了解您的費用
- 取得付費協助：額外補助（低收入補貼）及其他計劃
- 政策與規則變動
- 官方資料：Medicare.gov：什麼是 Medicare 處方藥付款計劃？
- 官方資料：Medicare.gov：這個付款選項的例子