先看重點。您註冊 Medicaid 時，Medicaid 不會拿走您的房子；在大多數情況下，您也不必為了符合長期照護承保資格而賣掉房子。真正的規定叫做遺產追討，是在過世之後才會發生。當 Medicaid 為 55 歲或以上的人支付長期照護費用時，州政府可能會向該人的遺產要求償還，而且常常是透過房屋來追討。不過，只要在世的配偶、未成年子女、身心障礙子女，或曾住在家中並協助維持房屋的手足仍在，通常就不會進行追討。 每個州套用這些規定的方式都不一樣。
為什麼 Medicaid 會和您的房子有關
Medicaid 是由聯邦和州政府共同提供的計劃，協助收入和資產有限的特定人士支付醫療費用，並承保 Medicare 通常不承保的項目，例如護理之家照護和個人照護服務。 Medicaid 是長期照護的主要付費者，資格取決於您的收入和資產。因此，您的房屋會在兩個時間點出現：一次是申請時（您符合資格嗎？），另一次是過世後（州政府會追討費用嗎？）。誰符合資格的規定，每個州都不同。
在世期間：房屋通常受到保護
要符合 Medicaid 長期照護的資格，您的可計算資產必須低於所在州的上限。您的主要住所通常是豁免的，也就是不計入資產，但有州政府設定的價值上限；如果配偶或受撫養子女住在那裡，通常完全不計入。 所以，註冊 Medicaid 並不表示要把房子交出去。哪些資產要計算、哪些可豁免，以及把資產贈與他人會有什麼後果，我們的指南有完整說明：Medicaid 資產耗盡與回溯審查規定。
過世之後：遺產追討如何運作
當 Medicaid 為 55 歲或以上的人支付長期照護費用時，州政府可能會在該人過世後，向其遺產追討這些費用，也就是要求償還。這通常是透過出售房屋來進行。 追討的金額是 Medicaid 多年來實際支付的費用，若是護理之家照護，金額可能相當龐大。
哪些人受到保護
只要下列任何一位仍在世或仍住在家中，通常就不能進行追討：
- 在世的配偶。
- 未成年子女。
- 身心障礙子女。
- 住在家中的手足，且曾協助維持房屋。
這些保護來自聯邦規定。但許多細節由各州決定：什麼算是「遺產」、追討的積極程度，以及會給予哪些例外。請以書面方式詢問您所在州的 Medicaid 機構如何處理遺產追討。不要預設最壞的情況，也不要預設最好的情況。您可以在我們的各州 Medicaid 名錄找到您的州。
這對規劃有什麼意義
有兩項規定常讓等得太久的家庭措手不及。第一，為了避免追討而把房子送人，可能適得其反。申請時，州政府會審查您過去的財產轉讓，贈與可能會在 Medicaid 付費之前引發一段處罰期間。 第二，各州的規定差異很大。網路上的一般性建議，包括本頁在內，都無法取代當地的答案。許多家庭在申請前會諮詢長者法律師，尤其是涉及房屋，或有配偶留在家中的時候。這正是為什麼建議年長者及其家人要做遺產與長期照護規劃。
如果需要照護的人可能同時符合 Medicare 和 Medicaid 的資格，請閱讀雙重資格：Medicare 與 Medicaid，並試試取得繳費協助問卷。
常見問題
我還在世時，Medicaid 會拿走我的房子嗎？
註冊 Medicaid 並不會把您的房子轉給州政府，房屋通常在資產審查中享有豁免，上限為州政府設定的價值；如果配偶或受撫養子女住在那裡，則完全豁免。遺產追討是過世後才進行的程序。各州做法不同，請向所在州的 Medicaid 機構確認細節。
我的配偶仍住在我們家中。州政府可以追討嗎？
只要在世的配偶還在，通常就不能進行追討。未成年子女、身心障礙子女，或對該房屋擁有所有權權益（產權權益）、且在兄弟姊妹接受照護前至少在那裡住滿一年的手足，也適用同樣的保護。這些保護結束後會怎麼樣，各州不同，請詢問您所在州的機構。
遺產追討適用於一般 Medicaid，還是只適用於長期照護？
核心規定針對的是為 55 歲及以上的人支付的長期照護費用。 各州套用追討的範圍寬窄不一，所以如果您年滿 55 歲且已註冊 Medicaid，建議您詢問所在州的機構，確切會追討哪些費用。
我應該現在就把房子送給孩子來保護它嗎？
沒有專業建議之前不要這樣做。州政府回溯審查時發現的財產轉讓和贈與，可能會引發一段處罰期間，在這段期間內 Medicaid 不會支付照護費用。 在移轉任何資產之前，請先諮詢您所在州的 Medicaid 辦公室或長者法律師，因為處理的先後順序在這裡極為重要。