簡短回答如下。「保持不減」規則是寫在法律中的一項保護。如果醫療保險B部分保費上漲，這項規則的目的，是讓您的社會安全金淨額不會減少。 它並不保護每一個人。社會安全局已表示，它不涵蓋支付依收入調整後醫療保險B部分保費的高收入者，也不涵蓋當年才新取得醫療保險B部分資格的人。 此外，如果由州政府計劃替您支付醫療保險B部分保費，您的社會安全金不會改變；任何漲幅都由州政府支付。
為什麼每年秋天都會出現這個問題
兩項公告通常相隔不遠。社會安全局會公布每年的生活費調整，也就是 COLA。2026年的調整幅度是百分之2.8，社會安全局表示，這讓退休給付平均每月增加約 $56。 Medicare 也會訂出當年的醫療保險B部分保費。對許多人來說，醫療保險B部分保費會在社會安全金發放前先被扣除。因此，保費上漲可能會吃掉加給的金額。
保持不減規則，正是有些人的支票在保費上漲時沒有減少的原因。撰寫本頁時，2027年的醫療保險B部分保費尚未公布。想了解目前已知的最新消息，請見2027年 Medicare 費用有哪些變化。
這項規則想保護哪些人
社會安全局的說明是這樣的：法律中有一項保持不減條款，保護約百分之70的社會安全金受益人，不必支付較高的醫療保險B部分保費，以免他們的社會安全金淨額減少。 受保護的人數比例每年都不同，所以請把這個數字當成過去某一年的例子。
簡單來說，如果您已經參加醫療保險B部分，而且保費是從您的社會安全金中扣除，那麼這項規則就是為您這樣的人而訂的。
哪些人不受保護
- 高收入會員。如果您支付依收入調整後的醫療保險B部分保費，這項規則不保護您。 有關與收入相關的每月調整金額（IRMAA）保費如何運作，請見了解您的費用。
- 剛加入醫療保險B部分的人。社會安全局表示，當年才新取得醫療保險B部分資格的人不受保護。
- 由州政府支付保費的人。他們的社會安全金不會改變。任何漲幅都由州政府支付。 請見取得付費協助和雙重資格承保。
這項規則不做什麼
- 它不會改變醫療保險B部分的承保內容。請見醫療保險B部分。
- 它不影響其他費用，例如您的醫療保險D部分或 Medicare Advantage 保費，或您的自付額。這些是分開的。請查看您的年度變更通知。
- 它只針對從您的社會安全金中扣除的醫療保險B部分保費。您自己的結果要看您的情況而定。
如何查看您自己的通知信
- 留意您的 COLA 通知。社會安全局會在12月初開始寄出新給付通知。通知會列出您的新給付金額和任何扣款。
- 找到醫療保險B部分那一行。它會顯示為 Medicare 扣除的金額。
- 與去年比較。如果數字讓您意外，請致電社會安全局。
- 詢問付費協助。如果保費造成負擔，請詢問醫療保險儲蓄計劃（MSP）。請見取得付費協助。您的 SHIP 提供免費諮詢。
常見問題
醫療保險B部分保費上漲時，我的社會安全金支票會變少嗎？
如果您受到保持不減規則的保護，這項規則的目的就是防止這種情況。 如果您不受保護，您實際拿到手的金額可能會比加給的幅度所顯示的少。
我今年剛加入 Medicare。我受保護嗎？
社會安全局表示，當年才新取得醫療保險B部分資格的人不受保護。
我的醫療保險B部分保費由州政府支付。這對我有影響嗎？
保費上漲時，您的社會安全金不會改變。任何漲幅都必須由州政府支付。
我在哪裡可以看到新的醫療保險B部分保費？
CMS 公布後，Medicare.gov 會張貼，通常在秋季。請見2027年 Medicare 費用有哪些變化和醫療保險B部分。