Esta es la respuesta corta. Medicare negoció precios más bajos para 15 medicamentos más de la Parte D de Medicare, y esos precios comienzan el 1 de enero de 2027. La lista incluye Ozempic, Rybelsus y Wegovy, que comparten un mismo precio negociado para un suministro de 30 días. Usted puede ver ese precio en la hoja informativa de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid sobre los precios negociados de 2027. Pero el precio negociado es el precio que Medicare acordó con la compañía farmacéutica. No es la cantidad que usted paga en la farmacia. Su costo personal todavía depende del Deducible de su plan de medicamentos, del Copago o Coaseguro, y del límite anual.
Qué significa "precio negociado"
Bajo el Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare, Medicare mismo negocia el precio de ciertos medicamentos de alto costo que no tienen competencia de genéricos ni de biosimilares. La ley llama al resultado el "precio máximo justo". Esta es la segunda ronda. La primera ronda, de 10 medicamentos, comenzó el 1 de enero de 2026.
Para la ronda de 2027, Medicare dice que unos 5.3 millones de los 53 millones de personas con la Parte D de Medicare tomaron uno de estos medicamentos en 2024. Medicare también estima que las personas con la Parte D de Medicare ahorrarán cientos de millones de dólares en costos de bolsillo en 2027. La estimación exacta está en la hoja informativa de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Ese es un total para todas las personas, no una promesa para una persona en particular.
Los 15 medicamentos
Estos son los medicamentos, las condiciones que tratan comúnmente y cuánto por debajo del precio de lista de 2024 está el nuevo precio para un suministro de 30 días. El descuento se mide contra el precio de lista, no contra lo que usted paga hoy.
| Medicamento | Trata comúnmente | Por debajo del precio de lista de 2024 |
|---|---|---|
| Ozempic; Rybelsus; Wegovy | Diabetes tipo 2; enfermedad del corazón; obesidad o sobrepeso | 71% |
| Trelegy Ellipta | Asma; EPOC | 73% |
| Breo Ellipta | Asma; EPOC | 83% |
| Tradjenta | Diabetes tipo 2 | 84% |
| Janumet; Janumet XR | Diabetes tipo 2 | 85% |
| Linzess | Estreñimiento crónico; síndrome del intestino irritable con estreñimiento | 75% |
| Xtandi | Cáncer de próstata | 48% |
| Pomalyst | Sarcoma de Kaposi; mieloma múltiple | 60% |
| Ibrance | Cáncer de mama | 50% |
| Calquence | Ciertas leucemias y linfomas | 40% |
| Ofev | Fibrosis pulmonar idiopática | 50% |
| Austedo; Austedo XR | Corea de Huntington; discinesia tardía | 38% |
| Xifaxan | Encefalopatía hepática; síndrome del intestino irritable con diarrea | 63% |
| Vraylar | Trastorno bipolar I; depresión mayor; esquizofrenia | 44% |
| Otezla; Otezla XR | Úlceras bucales de Behçet; psoriasis en placas; artritis psoriásica | 65% |
Por qué el nuevo precio no es su Copago
Esta es la parte que la gente suele entender mal. El precio negociado es el precio fijado para el medicamento. Lo que usted paga lo fija su plan de la Parte D de Medicare. Importan tres cosas:
- El Deducible de su plan. Ningún plan de la Parte D de Medicare puede tener un Deducible superior a $700 en 2027. Algunos planes no tienen ninguno.
- El Copago o Coaseguro de su plan. Esto depende del nivel del medicamento en el Formulario de Medicamentos de su plan (su lista de medicamentos cubiertos). Consulte Parte D de Medicare.
- El límite anual. El límite de desembolso de bolsillo para los medicamentos cubiertos de la Parte D de Medicare es de $2,400 en 2027. Después de alcanzarlo, no paga nada más por los medicamentos cubiertos ese año.
La hoja informativa de Medicare presenta la estimación de ahorros "bajo el diseño estándar de beneficios definido". Los planes reales difieren de ese diseño estándar. Por eso, sus ahorros podrían ser mayores, menores o inexistentes. Para ver con más detalle los costos de 2027, consulte Qué cambia en los costos de Medicare para 2027.
Si una factura alta de medicamentos es difícil de repartir, el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare le permite pagar en cantidades mensuales.
Ozempic y Wegovy: dos caminos distintos
Ozempic, Rybelsus y Wegovy comparten un mismo precio negociado. Medicare dice que en 2024 estos medicamentos tuvieron el mayor gasto total de la Parte D de Medicare de todos los medicamentos, y que la baja de precio es de 71% respecto al precio de lista de 2024. La lista muestra que tratan la diabetes tipo 2, la enfermedad del corazón, y la obesidad o el sobrepeso.
Su cobertura todavía depende de por qué se receta el medicamento y de su plan. Para el uso en la pérdida de peso, hay un programa temporal aparte. Lea Medicare y los medicamentos para bajar de peso para saber cómo funciona.
Qué hacer este otoño
- Revise cada medicamento que toma. Vea si está en la lista de arriba.
- Lea su Aviso Anual de Cambios. Muestra el Deducible, los niveles y los costos de su plan para 2027. Consulte Aviso Anual de Cambios.
- Revise el Formulario de Medicamentos de su plan. Un precio negociado no obliga a un plan a cubrir un medicamento.
- Compare planes antes del 7 de diciembre. Consulte Inscripción Abierta de Medicare 2027.
- Obtenga ayuda gratuita. Un consejero de SHIP puede revisar sus medicamentos con usted.
Lo que viene
Medicare también eligió 15 medicamentos más para una tercera ronda. Las negociaciones se llevan a cabo en 2026, y cualquier precio negociado comenzaría en 2028.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo comienzan los nuevos precios de medicamentos de Medicare?
El 1 de enero de 2027, para los 15 medicamentos de la segunda ronda.
¿Me costará Ozempic el precio negociado?
No necesariamente. El precio negociado es para un suministro de 30 días. Lo que usted paga depende del Deducible de su plan, del Copago o Coaseguro, y del límite anual.
¿Esto se aplica a los planes Medicare Advantage?
Los precios se aplican a los medicamentos bajo la Parte D de Medicare. Si usted tiene un plan Medicare Advantage (Parte C) con cobertura de medicamentos, pregunte a su plan cómo afectan los precios de 2027 sus costos, y revise el aviso de su plan.
¿Un precio más bajo significa que mi plan debe cubrir el medicamento?
No. Los planes todavía eligen qué medicamentos incluyen en su Formulario de Medicamentos. Revise el suyo antes de inscribirse o renovar.
Fuentes oficiales
- CMS.gov: Precios negociados para 2027 (hoja informativa)
- CMS.gov: Medicamentos seleccionados y precios negociados
- Medicare.gov: Costos de la Parte D