La respuesta corta. Medicare (老年醫療保險, a menudo llamada la "tarjeta rojo-blanco-azul" o 紅藍卡) es un seguro federal para personas de 65 años o más, o para ciertas personas más jóvenes con discapacidades. Funciona igual en todos los estados. Medicaid (醫療補助, a menudo llamada la "tarjeta blanca" o 白卡) es un programa conjunto federal y estatal para personas con bajos ingresos. Cada estado administra su propio programa de Medicaid, así que las reglas cambian de un estado a otro. Una persona puede calificar para uno, para el otro o, en el caso de muchos adultos mayores con ingresos modestos, para ambos a la vez. Calificar para ambos se llama tener Doble Elegibilidad (雙重資格).
Medicare (老年醫療保險 / 紅藍卡): un seguro al que usted aporta
Medicare se administra de la misma manera en todo el país por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, una agencia federal. Usted califica por edad (65 años o más) o por discapacidad, no por la cantidad de dinero que tenga. Se financia con los impuestos sobre la nómina que usted y su empleador ya pagaron durante sus años de trabajo, más las primas mensuales. Como es un seguro al que usted aportó, no es un beneficio basado en los ingresos. Consulte Medicare vs. Medicaid: las diferencias clave para ver el desglose completo programa por programa, o Conceptos básicos de cobertura para saber cómo encajan las partes de Medicare (A, B, C, D).
Medicaid (醫療補助 / 白卡): ayuda según los ingresos
Medicaid es financiado y administrado en conjunto por el gobierno federal y cada estado. Por eso las reglas de elegibilidad, los límites de ingresos y los servicios cubiertos son diferentes según el lugar donde viva. Medicaid atiende sobre todo a personas con bajos ingresos: niños, mujeres embarazadas, personas con discapacidades, y adultos y personas mayores con bajos ingresos. Puede solicitar Medicaid en cualquier época del año a través de la agencia de Medicaid de su estado. Consulte Elegibilidad de Medicaid, exenciones y cuidado a largo plazo para conocer las vías de acceso y cómo varían por estado, o el Directorio estatal de Medicaid para encontrar el programa de su estado.
Cuando se aplican ambos: Doble Elegibilidad (雙重資格)
Muchos adultos mayores con ingresos de jubilación modestos califican para ambos programas a la vez. Cuando eso sucede, Medicare paga primero y Medicaid paga después: cubre las primas, los deducibles y los copagos que Medicare no cubre, y a veces agrega servicios que Medicare no cubre en absoluto, como el cuidado a largo plazo. También existen Programas de Ahorro de Medicare más pequeños para personas cuyos ingresos son un poco altos para recibir Medicaid completo, pero que aun así pueden recibir ayuda con las primas de Medicare. Consulte la guía de Doble Elegibilidad completa para saber cómo se coordinan los dos programas, y Cómo recibir ayuda para pagar para comprobar para cuáles programas podría calificar. El Programa de Ahorro de Medicare ayuda a pagar estos costos.
Por qué los apodos de la comunidad causan confusión
Las comunidades de habla china en EE. UU. suelen usar los colores de las tarjetas físicas como atajo: la tarjeta de Medicaid, mayormente blanca, se convierte en 白卡 ("tarjeta blanca"), y la tarjeta de Medicare rojo-blanco-azul se convierte en 紅藍卡 ("tarjeta rojo-azul"). Esos apodos son útiles entre familiares y amigos, pero no son nombres oficiales de los programas, y usarlos de forma intercambiable es una fuente común de confusión, en especial la preocupación de que cualquiera de los dos programas pueda afectar el estatus migratorio de alguien. Medicare es un seguro al que se aporta mediante el trabajo; las reglas de Medicaid sobre el estatus migratorio varían y son una cuestión legal, no una cuestión de cobertura. Para profundizar en por qué estos apodos no corresponden con exactitud a los programas oficiales, consulte 白卡 y 紅藍卡: qué significan realmente Medicaid y Medicare.
Preguntas frecuentes
¿Medicare es lo mismo que Medicaid?
No. Medicare (老年醫療保險) es un seguro federal para personas de 65 años o más o con ciertas discapacidades, igual en todos los estados. Medicaid (醫療補助) es un programa conjunto federal y estatal para personas con bajos ingresos, y sus reglas cambian según el estado. Consulte Medicare vs. Medicaid para ver la comparación completa.
¿Una persona puede calificar para Medicare y Medicaid al mismo tiempo?
Sí. Calificar para ambos a la vez se llama Doble Elegibilidad (雙重資格). Medicare paga primero y Medicaid ayuda con lo que Medicare no cubre, incluidas las primas y el Compartir Costos para personas con bajos ingresos. Consulte Doble Elegibilidad para más detalles.
¿Medicare cuenta como un beneficio público que afecta el estatus migratorio?
Medicare es un seguro al que las personas aportan mediante los impuestos sobre la nómina y las primas; no es un beneficio basado en los ingresos. Las preguntas sobre cómo cualquier programa se relaciona con el estatus migratorio son preguntas legales: consulte a un abogado de inmigración o a un representante acreditado por la Junta de Apelaciones de Inmigración, no a este sitio.
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Fuentes oficiales
- Medicare.gov
- Medicaid.gov
- CMS.gov (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid)
- HealthCare.gov: Medicare (definición y conceptos básicos)