簡短回答。 Medicare(老年醫療保險,常被稱為「紅白藍卡」或 紅藍卡)是聯邦保險,提供給65歲或以上的人,或某些有身心障礙的較年輕人士。它在每個州的運作方式都相同。Medicaid(醫療補助,常被稱為「白卡」或 白卡)是由聯邦與州政府共同辦理的計劃,對象是低收入人士。每個州各自管理自己的 Medicaid 計劃,因此各州規則不同。一個人可能符合其中一個、另一個,或者——對許多收入不高的年長者來說——兩個同時符合。同時符合兩者稱為雙重資格(雙重資格)。
Medicare(老年醫療保險 / 紅藍卡):您繳費參加的保險
Medicare 由聯邦的美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)在全國以相同方式管理。您是依年齡(65歲以上)或身心障礙取得資格,而不是看您有多少錢。它的經費來自您和雇主在您工作多年間已繳納的薪資稅,再加上每月的保費。因為這是您繳費參加的保險,所以不是以收入審查為條件的福利。如要查看各計劃的完整比較,請見Medicare 與 Medicaid:主要差異;如要了解 Medicare 各部分(A、B、C、D)如何搭配,請見承保基本概念。
Medicaid(醫療補助 / 白卡):依收入提供的協助
Medicaid 由聯邦政府和各州共同出資並管理,因此資格規定、收入限額和承保的服務會因您居住的地方而不同。Medicaid 主要服務低收入人士——兒童、孕婦、身心障礙者,以及低收入的成年人和長者。您可以在一年中的任何時間,透過您所在州的 Medicaid 機構申請 Medicaid;如要了解申請途徑及各州的差異,請見Medicaid 資格、豁免計劃與長期照護,或到各州 Medicaid 目錄查詢您所在州的計劃。
兩者都適用時:雙重資格(雙重資格)
許多退休收入不高的年長者同時符合兩個計劃。發生這種情況時,Medicare 先付款,Medicaid 後付款——支付 Medicare 不涵蓋的保費、自付額和共付額,有時還會增加 Medicare 完全不承保的服務,例如長期照護。另外還有規模較小的醫療保險儲蓄計劃(MSP),適用於收入略高於完整 Medicaid 標準、但仍可獲得 Medicare 保費協助的人。如要了解這兩個計劃如何協調,請見完整的雙重資格指南;如要查看您可能符合哪些計劃,請見取得付費協助。
為什麼社區的俗稱會讓人混淆
美國的華語社區常用實體卡片的顏色作為簡稱:以白色為主的 Medicaid 卡被稱為 白卡(「白色卡片」),紅白藍相間的 Medicare 卡被稱為 紅藍卡(「紅藍卡片」)。這些俗稱在家人和朋友之間很方便,但它們不是正式的計劃名稱,把它們互相混用是造成混淆的常見原因——尤其是擔心任何一個計劃可能影響某人的移民身分。Medicare 是透過工作繳費參加的保險;Medicaid 與移民身分相關的規定因情況而異,這是法律問題,不是承保問題。如要深入了解為什麼這些俗稱無法與正式計劃清楚對應,請見白卡與紅藍卡:Medicaid 與 Medicare 的真正意思。
常見問題
Medicare 和 Medicaid 是同一個東西嗎?
不是。Medicare(老年醫療保險)是提供給65歲或以上、或有某些身心障礙者的聯邦保險,各州都相同。Medicaid(醫療補助)是由聯邦與州政府共同辦理、針對低收入人士的計劃,規則因州而異。完整比較請見Medicare 與 Medicaid。
一個人可以同時符合 Medicare 和 Medicaid 嗎?
可以。同時符合兩者稱為雙重資格(雙重資格)。Medicare 先付款,Medicaid 協助支付 Medicare 不涵蓋的部分,包括低收入者的保費和費用分擔。詳情請見雙重資格。
Medicare 算是會影響移民身分的公共福利嗎?
Medicare 是人們透過薪資稅和保費繳費參加的保險,不是以收入審查為條件的福利。任何計劃與移民身分如何互相影響的問題都是法律問題——請諮詢移民律師或經移民上訴委員會認證的代表,而不是本網站。
MediPrimer 相關指南
- Medicare 與 Medicaid:主要差異
- 雙重資格:同時擁有 Medicare 和 Medicaid
- Medicaid 資格、豁免計劃與長期照護
- 白卡與紅藍卡:Medicaid 與 Medicare 的真正意思
- 健康保險中英文術語