簡短回答。許多說中文的家庭所稱的白卡(「white card」),指的是 Medicaid(醫療補助)——這是聯邦與各州共同辦理、為低收入者提供的計劃。紅藍卡(「red-blue card」)則是指 Medicare(老年醫療保險)——這是聯邦保險,提供給 65 歲或以上,或有特定身心障礙的人,並透過一個人工作期間繳納的薪資稅和保費來支應。這些俗稱來自實體卡片的顏色,與計劃如何運作毫無關係——這正是為什麼只靠俗稱,可能會讓人找錯計劃,或是為根本不適用於自己的問題而擔心。
這些俗稱從何而來
許多州的 Medicaid 卡片樸素,大多是白色,所以這個計劃在日常對話中就被叫做白卡。Medicare 卡片是紅、白、藍三色,所以被稱為紅藍卡。中文社區廣播、法律援助診所和雙語理財網站都使用這些俗稱,因為大家平常就是這樣說。不過,「卡片是什麼顏色」和「這是哪一個計劃」是兩個不同的問題,只有後者才能告訴你是否符合資格,以及能獲得哪些承保。
白卡(Medicaid/醫療補助):看收入,不看年齡
Medicaid 由聯邦政府和各州共同出資並共同管理。你是否符合資格,通常看的是收入,而不是年齡——兒童、孕婦、身心障礙者,以及低收入的成年人和長者,都可能符合資格。由於各州在聯邦規定的範圍內自行訂定收入上限和福利細節,某一州的「白卡」所提供的 Medicaid 承保,可能與另一州的「白卡」不同。想了解各州的申請途徑有何差異,請參閱Medicaid 資格、豁免計劃與長期照護。
紅藍卡(Medicare/老年醫療保險):看年齡或身心障礙,不看收入
Medicare 在全部 50 州的運作方式都相同。你符合資格的原因是年滿 65 歲,或符合特定的身心障礙或腎衰竭條件——從來不是看收入高低。這是你和你的雇主在你工作期間透過薪資稅繳納的保險,再加上每月的保費,所以它不像 Medicaid 那樣需要經過收入審核。完整的比較請參閱Medicare 與 Medicaid:主要差異。
為什麼搞混這些俗稱會造成實際的問題
以下兩個常見的例子,說明了為什麼要分清楚:
- 「白卡會有公共負擔的風險嗎?」移民與公共福利的規定確實很複雜,並且取決於個人情況和現行法律。這個問題應該由移民律師,或經移民上訴委員會(Board of Immigration Appeals)認可的代表來回答——而不是憑一張卡片的俗稱來猜測。本網站不提供移民方面的建議。
- 「我有紅藍卡,所以不需要再申請其他任何東西。」擁有 Medicare,並不排除你在收入較低時,還可能符合 Medicaid 或較小型的醫療保險儲蓄計劃(MSP)的資格——這種同時具備兩者的情況稱為雙重資格(雙重資格),可以大幅降低你要付的費用。請參閱雙重資格:同時擁有 Medicare 和 Medicaid,並到尋求費用協助查看你可能符合哪些資格。
打電話或申請時該使用的名稱
聯絡機構時,請使用正式的計劃名稱,而不是俗稱——工作人員可能無法僅憑「白卡」或「紅藍卡」這些詞就明白你的意思。請說「Medicaid」(醫療補助)來表示以收入為基礎的承保,說「Medicare」(老年醫療保險)來表示以年齡或身心障礙為基礎的承保。若想查看你會遇到的中英文對照詞彙,請參閱醫療保險術語中英對照;若想看兩者並列的基本介紹,請參閱Medicare 與 Medicaid 中文說明。
常見問題
什麼是白卡(white card)?
白卡是社區對 Medicaid 的俗稱,源自許多州的 Medicaid 卡片大多是白色。正式的計劃名稱是 Medicaid(醫療補助),是聯邦與各州共同提供、給低收入者的健康承保。
什麼是紅藍卡(red-blue card)?
紅藍卡是社區對 Medicare 的俗稱,源自 Medicare 卡片的紅、白、藍設計。正式的計劃名稱是 Medicare(老年醫療保險),是提供給 65 歲或以上,或有特定身心障礙者的聯邦保險,資金來自薪資稅和保費。
為什麼這些俗稱不容易翻譯?
因為這些俗稱形容的是卡片的外觀,而不是計劃本身是什麼,也不是一個人如何取得資格。兩個人可能都持有紅藍卡,但原因完全不同(一個是年齡,一個是身心障礙);來自不同州的兩張 Medicaid 卡片,福利內容也可能完全不同。卡片的顏色無法告訴你任何有關資格規定、資金來源,或這兩個計劃如何互相配合的資訊。